Campylobacterioza

Campilobacterioza - acută infectie intestinala, care agenții patogeni sunt bacterii Campylobacter. În structura bolilor diareice Campilobacterioză reprezentând 5-15%, indicând faptul că prevalența și semnificația epidemiologică. Campilobacterioza este înregistrat în toate țările lumii, în Vol. H. Rusia- o incidență mai mare observată la tropice. Campilobacterioza reprezentanții bolnavi de diferite grupe de vârstă, dar cele mai multe infectii sunt diagnosticate la copii prescolari. Este posibil să apară cazuri atât sporadice și de grup de infectie intestinala. vârf de incidență Campilobacterioză are loc în vara și toamna luni, din iunie până în septembrie.

Cauzele campylobacterioza

Campilobacterioza cauzate de specii patogene de bacterii intestinale care aparțin familiei Enterobacteriaceae, genul de Campylobacter. În prezent, există mai mult de 14 de specii de Campylobacter izolate de la oameni și animale. Cea mai mare importanță în etiologia și patogeneza campilobacterioză umane sunt C.coli, C.jejuni, C.laridis, C.fetus: primul dintre aceste două tipuri de cauze cele mai multe cazuri de forme de infecții diareice, iar ultimele - formele hematogene-diseminate ale bolii.

Campylobacter sunt gram-negativ, nu formează spori de bacterii având dimensiuni mici (lungime 0,5-0,8 mm, latime de 0,2-0,5 microni), curbate sau formă de spirală. Mobilitatea bacteriilor este asigurată de una sau două flagele dispuse diametral. Condițiile optime pentru creșterea Campylobacter microaerofil un mediu cu o concentrație de oxigen de cel mult 5-10%, iar temperatura de 37-42 ° C, dar bacteriile si rezistente la temperaturi scăzute.

Principala sursă de infecție a campilobacterioză umane sunt animale și păsări de curte, precum și modul de conducere de transmitere a agenților patogeni - calea nutrițional este pusă în aplicare cu utilizarea produselor din carne contaminate, lapte, apă. Mai puțin posibila penetrarea microorganismelor prin piele deteriorată, de exemplu, mușcături de la animalele infectate. infectie neonatale pot aparea transplacentar sau in timpul nasterii. Riscul de apariție a campylobacterioza sunt locuitorii din mediul rural, angajați ai fermelor de animale și păsări de curte, precum și turiști care vizitează țările în curs de dezvoltare. Într-o mare măsură, incidența persoanelor susceptibile Campilobacterioză care suferă de imunodeficienta, copiii și femeile însărcinate.

Cand ingerate Campylobacter ajunge în intestinul subțire, în cazul în care rădăcina sa în limfoid mucoaselor și formarea, determinând dezvoltarea inflamației variind de severitate. Potrivit Campylobacter limfatic penetrează mezenteric ganglionilor limfatici, apendice, intestinul gros. În procesul de Campylobacter lor de viață produc enterică și citotoxinelor și distrugerea endotoxine de eliberare, care contribuie la dezvoltarea de diaree, durere si sindromul de intoxicație. În campylobacterioza tranziție în formă generalizată și de a dezvolta septicemie pyosepticemia care duce la leziune multipla de organe cu aparitia abceselor in ficat si splina, poliartrită, limfadenită, meningita, Nefrita și colab.

clasificarea campylobacterioza

Pe baza caracteristicilor clinice și patogenice distinge localizate (gastrointestinale) și forma generalizată a campylobacterioza. Pentru o versiune localizată a infecției sunt gastroenterită, gastroenterocolitei, enterită, enterocolită, mesadenitis, apendicită. formă generalizată însoțită de dezvoltarea septicemiei și kampilobakterioznoy septicopyemia.

Campylobacter poate avea manifest sau asimptomatică. Formele exprimate clinic includ măsură ușoară, moderată și severă. Formele asimptomatici sunt reprezentate subclinice și realizări convalescente campylobacterioza. În funcție de durata distinge infecție acută (până la 3 luni), cronice (peste trei luni) și campylobacterioza fază reziduală.

simptome de campylobacterioza

In majoritatea cazurilor, campylobacterioza apare in forma localizata, luând natura enteritei, enterocolitei sau gastroenterocolitei colită. In cazuri au adesea boli gastro-intestinale concomitente: gastrită, duodenită, ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, dischinezii biliare, colecistita.

Perioada de incubație durează de la câteva ore până la 10 zile (în medie 2-5 zile). Pornirea campylobacterioza acute - cu frisoane, febră (38-39 ° C), transpirații, mialgii artralgia, dureri de cap. În același timp, sau în termen de câteva ore atașat diaree o frecvență scaun de până la 5-10 ori pe zi. Scaunele sunt miros apoase, ofensatoare, adesea conțin impurități de bilă, sânge și mucus. Greață și vărsături nu sunt simptom obligatoriu al campylobacterioza și a găsit doar un sfert din pacienti. Caracteristica cea mai constantă sunt crampe dureri abdominale. În benigna a bolii este permisă după 3-9 zile. În campylobacterioza severă pot dezvolta diaree mucoase sau sanguinolentă profuze, copii degidratatsiya- severe - convulsii sau fenomen meningism. forme mai puțin frecvente ale campylobacterioza localizate apar ca mezadenita acută, catarală abces sau apendicita.

Complicațiile forma localizata de campylobacterioza poate fi seroasă peritonită, artrita reactiva, megacolon toxic, enterorrhagia, șoc toxic. Există rapoarte de suferință din cauza dezvoltării campylobacterioza sindromul Guillain-Barre.

Dezvoltarea formelor generalizate de campylobacterioza observate la pacienții cu fundal adverse concomitente: cașexie, ciroză hepatică, diabet, tuberculoză, boli sistemice, tumori maligne, infecției cu HIV, precum și copiii din primele luni de viață. Simptomele clinice includ febra persistenta (până la 40 ° C și mai sus), transpirații abundente, frisoane, epuizare, dispepsie, hepatosplenomegalie, anemisation. În unele cazuri, bacteriemie tranzitorie poate progresa la procesul septic, determinând dezvoltarea metastatice septice în focare diferite organe în formă de artrită, mikropolilimfadenita, peritonită, endocardită, miocardita, pleurezie, pneumonie, meningita, encefalită și colab., Current formă generalizată severă de campilobacterioza, adesea marcat fatale.

campylobacterioza cronică, de obicei, asociate cu stări imunosupresive, în Vol. infecției cu H. HIV. Pacienții îngrijorați cu privire la febra, scaun instabil, dureri mesogaster, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate. De multe ori a arătat semne conjunctivită, cheratită, faringită- femeile care au recurente vaginita sau vulvovaginitis, avorturi. În perioadele de campylobacterioza acute pot dezvolta leziuni de organe caracteristice formei generalizate.

Diagnosticul de campylobacterioza

Motivele de suspiciune de campylobacterioza poate servi anamneza epidemiologice (contact cu animale, pachete turistice, etc.), simptome caracteristice. In studiul coprogram în fecale detectate exudate inflamatorii, leucocite, eritrocite. Sigmoidoscopia sau colonoscopia in mijlocul bolii dezvaluie o imagine a catarală, cataral-hemoragică, erozive și colita ulcerativă sau proctosigmoiditis.

Dovada cea mai exactă a campylobacterioza este un examen bacteriologic de fecale. Uneori materialul de cultură este sânge, abcese puroi, lichid cefalorahidian, lichid amniotic. De asemenea, realizată prin diagnosticul serologic al metodelor RA, Phragmites, DGC, ELISA, imunoelectroforeza, aglutinare latex, și altele.

forma gastro-intestinale de campylobacterioza necesită diferențierea față de alte OCI în primul rând dizenterie și salmoneloza, si apendicita mezadenita si alte etiologii. Endoscopica biopsie intestinală Împiedică colita ulcerativă și Boala Crohn. formă generalizată a campylobacterioza trebuie diferențiată de sepsis cauzate de alte vozbuditelem- cronice - de la toxoplasmoza, bruceloză, iersiniozov și alte boli infecțioase cronice.

Tratamentul și prevenirea campylobacterioza

Volumul de măsuri terapeutice în campylobacterioza depinde de tipul și severitatea infecției. Formele ușoare localizate ale tratamentului campylobacterioza cauzal nu se efectuează: în acest caz, în scopul limitat al dietei, terapia de rehidratare orala, antispastice, enzime, preparatele bacteriene biologice pentru corectarea disbioză intestinală. La formele moderate și severe de campylobacterioza gastro-intestinale și infecții generalizate când prezintă utilizarea medicamentelor antibacteriene care sunt sensibile la Campylobacter (eritromicina, tetraciclina, doxiciclina, cloramfenicol, clindamicina, fluorochinolone, aminoglicozide, macrolide, Trichopolum, furazolidon și colab.) Rata de 7- 14 zile. Terapia patogenetic campilobacterioza implică administrarea unei perfuzii si glucoza-electrolit soluții polyionic, scopul agenților desensibilizante. Persoanele cu antecedente de campylobacterioza sunt sub supraveghere medicală într-o boală infecțioasă în termen de 1 lună și să fie de două ori examenul bacteriologic.

Când localizate forme de prognostic favorabil campylobacterioza. Complicațiile sunt posibile numai in boala severa in randul persoanelor cu antecedente de fond concomitente. În forma generalizată, în curs de dezvoltare la copii, femeile gravide, pacientii fragila, mortalitatea poate ajunge la 25-30%. Prevenirea campylobacterioza ar trebui să aibă ca scop prevenirea infecției animalelor domestice și supravegherea sanitară ptits- de alimentare cu apă, modul de stocare și tehnologia de prelucrare a standardelor de formare a populației produse- alimente de igienă personală și regulile de gătit.