Boala Crohn

Boala Crohn

conținut

• Boala crohn
• etiologia si patogeneza bolii crohn
• Simptomele bolii crohn
• diagnosticul bolii crohn
• tratamentul bolii crohn
• complicațiile bolii crohn
• prevenirea și prognosticul bolii crohn

- inflamația granulomatoasă a diferitelor tractului gastrointestinal, caracterizat printr-o cronică recidivantă și evoluție progresivă. Boala Crohn este insotita de dureri abdominale, diaree, hemoragie gastro-intestinală. Simptomele sistemice includ febra, pierderea in greutate, pierderea sistemului musculo-scheletice (artropatie, Sacroileita), ochii (episclerita, uveita), piele (eritem nodos, idiofagedenismul). Diagnosticul bolii Crohn este realizată prin colonoscopie, colon cu raze X, CT. Tratamentul include terapie dieta, antiinflamatorie, imunosupresoare, complicații terapiyu- simptomatice - o intervenție chirurgicală.

Boala Crohn

Boala Crohn - o boală cronică a tractului gastro-intestinal inflamator. In boala Crohn procesul inflamator se dezvoltă în mucoaselor și submucoase interioare straturi ale pereților tractului gastrointestinal. Mucusul poate fi afectată în orice parte a esofagului la rect, dar inflamarea pereților secțiunii finale a intestinului subtire este cel mai frecvent (ileon).

Boala este cronică, cu alternanță de atacuri acute și remisiuni. Primele semne ale bolii (primul episod), apar de obicei la o vârstă fragedă - în oameni 15 - 35 de ani. Boala apare cu o frecvență egală la bărbați și femei. Identificat predispoziție genetică boala Crohn - în cazul în care rudele suferă direct linie de această boală, riscul de a dezvolta crește de 10 ori. În cazul în care boala este diagnosticată în ambii parinti, boala la acești pacienți are loc înainte de 20 de ani în jumătate din cazuri. Riscul de boala Crohn crește când se fumează (aproape 4 ori), iar legătura marcată boli cu contraceptive orale.

Etiologia si patogeneza bolii Crohn

Cauzele bolii nu sunt definite în totalitate. Conform teoriei cele mai comune in dezvoltarea bolii Crohn joaca un rol major răspunsuri imune patologice asupra florei intestinale, scrie, intră în intestin, alte substanțe. Sistemul imunitar notează acești factori ca fiind străine și saturează peretele intestinal prin leucocite, având ca rezultat un răspuns inflamator, eroziune și leziune a mucoasei ulcerative. Cu toate acestea, dovezi credibile, această teorie nu.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii Crohn:

Simptomele bolii Crohn

Manifestările bolii Crohn intestinale: diaree (In frecventa defecare severa poate interfera cu activitatea normala si somn), dureri abdominale (severitate în funcție de severitatea bolii), tulburări ale apetitului și pierderea în greutate. În ulcerație marcată a peretelui intestinal poate sângerare și detectarea de sânge în fecale. În funcție de localizarea și intensitatea sângelui pot fi detectate dungi cărămizii și cheaguri întunecate. Adesea există o ascunsă sângerare internă, pierderi severe de sange pot fi semnificative.

În lung, formarea de abcese la nivelul peretelui intestinal și tracturile sinusurilor în cavitatea abdominală, în organele adiacente (vezică, vagin), Pe suprafața pielii (în zona anusului). Faza acută a bolii, de obicei însoțită de febră, stare generală de slăbiciune.

Manifestările extraintestinale ale bolii Crohn: o boală inflamatorie a articulațiilor, pielii, ochilor, ficatului si tractului biliar. La dezvoltarea timpurie a bolii la copii, au existat întârzieri în dezvoltarea fizică și sexuală.

Diagnosticul bolii Crohn

Diagnosticul bolii Crohn se realizează cu ajutorul de laborator și studii funcționale. Metoda informativă maximă - tomografie computerizata si colonoscopie. La scanare CT poate detecta fistule și abcese, si colonoscopia da o idee despre starea mucoasei (prezența zonelor inflamate, eroziuni, ulcerații ale peretelui intestinal) și permite, dacă este necesar, pentru a lua o biopsie. Tehnici suplimentare de diagnosticare - cu raze X a intestinului cu amestec de bariu. Puteți face fotografii ca un strat subțire și intestinul gros - amestec de bariu de contrast umple cavitatea intestinului și a detecta îngustarea peretelui lumenului și defectele ulcerative, fistule.

Metode de laborator: hemoleucograma, care au marcat schimbări inflamatorii, este posibil anemie ca urmare a coprogram krovotecheniy- interne regulate, examinarea scaun pentru sânge oculte.

Uneori, folosind endoscopie capsula a tractului digestiv - pacientul înghite capsula cu un mini-aparat de fotografiat și transmițător. Camera surprinde o imagine în tractul digestiv așa cum se mișcă.

Tratamentul bolii Crohn

Deoarece cauzele bolii nu sunt cunoscute, nu a fost dezvoltat un tratament patogenic al bolii Crohn. Terapia are ca scop reducerea inflamației, aduce pacientul la o remisie lunga, prevenirea exacerbărilor și a complicațiilor.

Tratamentul bolii Crohn - conservatoare sau gastroenterologist transportate proctologie. Prin intervenție chirurgicală este recurs la numai în caz de complicații pun în pericol viața.

Toți pacienții scris dietetică. Atribuirea №4 dieta si modificarea acestuia, în funcție de faza bolii. Dieta ajută la reducerea severitatea simptomelor - diaree, durere și corectează procesele digestive. La pacienții cu leziuni inflamatorii cronice sunt prezente în malabsorbție intestinală a acizilor grași. Prin urmare, alimentele cu un conținut ridicat de grăsimi contribuie la consolidarea dezvoltării de diaree și steatoree (scaune grase).

In dieta pentru a limita utilizarea produselor care au un efect iritant asupra mucoasei tractului digestiv (afumat, alimente prajite, alimente aciditate ridicată acută), alcool, băuturi carbogazoase, abuzul de cafea. renunțarea la fumat recomandate. mese pe părți aplicabile - mese frecvente în porțiuni mici, în funcție de modul. În comutare severă pentru nutriție parenterală.

Terapia farmacologică a bolii Crohn este o acțiune anti-inflamatoare, de normalizare a imunității, restabilirea digestiei normale și terapie simptomatică.

Grupul principal de medicamente - agenți antiinflamatori. In boala Crohn a folosit 5-aminosalicylates (sulfazalin, mesazalin) și medicamente cu corticosteroizi (prednisolon, hidrocortizon). Corticosteroizii sunt utilizate pentru a trata simptomele acute și nu li sa atribuit pentru utilizare prelungită.

Pentru a suprima imunosupresoarele răspunsurile imune patologice utilizate (azatioprină, ciclosporină, metotrexat). Ele reduc severitatea inflamației prin reducerea răspunsului imun, producerea de leucocite.

In infliximab (Remicade) este utilizat ca un agent anti-citokine pentru boala Crohn. Acest medicament neutralizeaza proteine ​​citokine - factori de necroză tumorală care duce adesea la eroziune și ulcerații ale peretelui intestinal.

In dezvoltarea Abcesele antibioticele folosite comune - antibiotice cu spectru larg (metronidazol, ciprofloxacin).

Tratamentul simptomatic efectuat antidiareice, laxative, analgezice, agenți hemostatice, în funcție de severitatea simptomelor si severitatea lor. Pentru corectarea pacientului prescrie schimbul de vitamine și minerale.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru:

Complicațiile bolii Crohn

Complicațiile bolii Crohn poate fi următoarea condiție.

Prevenirea și prognosticul bolii Crohn

Modalități de a finaliza recuperare de boala până în prezent nu a fost dezvoltată datorită faptului că etiologia și patogeneza bolii nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, tratamentul regulat și adecvat de exacerbări și a regimului de diete, sfaturi medicale si regulate ajuta tratament balnear reduce frecventa exacerbarilor, reduce severitatea și calitatea vieții lor.

Practic, punctele cheie de prevenire a exacerbarilor: