Mezhkishechny abces

Mezhkishechny abces privit ca o versiune specială de Gastroenterologie abces abdominal. Mezenterului colonului transversal este bariera anatomic la răspândirea unui abces la nivelul abdomenului superior. abces Mezhkishechny este adesea combinat cu spațiu abces Douglas, abces apendiculare. Formata de numărul de cavități purulente mezhkishechnye abcese sunt adesea multiple.

Motivele pentru formarea unui abces mezhkishechnogo

Cel mai adesea abcese interintestinal asociate cu dezvoltarea ulcer peptic perforat sau 12 ulcer duodenal, apendicita acuta perforata, complicată de diverticulita intestinală, colecistita, cancer de colon, Boala Crohn. Uneori motivul pentru formarea unui abces este mezhkishechnogo insuficienta sutura si intestinale anastomozele. ulcere inchistate în spațiu mezhkishechny formate ca fenomene reziduale care însoțesc peritonitei difuze transferate.

Delimitării cavitate purulentă este formată prin lipire peritoneul cu suduri ulterioare între bucle individuale de fin sau intestinului gros, mezenter și le epiploon.

Simptome mezhkishechnogo abces

manifestări clinice Top mezhkishechnogo abces, de obicei, precedat de peritonită difuză, a provocat un curs complicat al bolii primare. De obicei, pe un fond de recuperare aparentă la pacienții re-apar plictisitoare dureri abdominale, disconfort, balonare, vărsături, constipație. Proiecția durerii în abdomen corespunde abcesului de locație mezhkishechnogo. Când Abcesele interintestinal situat aproape de suprafața peretelui abdominal anterior, la nivelul stomacului, asimetrie, umflarea si inrosirea pielii, tensiunea musculara.

Inițial, un ulcer nu poate fi definit, mai târziu este palpat ca o formațiune moale, tumora elastică, fixe și dureroase, și, uneori, cu fluctuația (fluctuație) în centru. Curba temperaturii devine natura agitat cu fluctuațiile zilnice semnificative în tela- temperaturii pe acest fond simptome pronunțate de intoxicație. abcesele Mezhkishechnye poate fi însoțită de fenomene de mecanică sau dinamic ileus.

Un abces mezhkishechnogo pauză în lumenul intestinal poate să apară de auto-vindecare, sau formează o fistulă. Cel mai adesea, cu toate acestea, exploziile abcesul mezhkishechny în cavitatea peritoneală liberă, ceea ce duce la formarea de noi abcese inchistate sau dezvoltarea peritonită.

Diagnosticul mezhkishechnogo abces

Din cauza manifestări nespecifice mezhkishechnogo diagnostic abces prezintă anumite dificultăți, în special în acele cazuri în care este imposibil să se stabilească o relație de cauzalitate cu boala de bază. peritonita Motivele pentru abces suspiciune mezhkishechny trebuie să fie nou transferate sau intervenții chirurgicale abdominale, o istorie colita ulcerativă, diverticulită, ulcere, boala lui Crohn și altele asemenea. d.

Modificări în sângele periferic sunt caracterizate prin leucocitoză, trecerea la stânga, accelerat ESR. La palparea abdomenului este determinată de tensiunea locală a mușchilor abdominali, o durere ascuțită, patologică infiltrarea tugoelastichesky fixate cu emoliere în centru.

În modul de examinare abdominala cu raze X este detectată în ulcerul de proiecție întunecare, indicații la nivel de fluid, și enteroparesis- atunci când trecerea razelor X de bariu deformări vizibile de bucle intestinale. În cele din urmă, problemele de diagnostic mezhkishechnogo abces poate rezolva cu ultrasunete a abdomenului, MSCT a abdomenului.

Tratamentul mezhkishechnogo abces

Etapa de infiltrare este realizată antibacterieni conservatoare terapie numit, terapie, dezintoxicare reglarea funcției gastrointestinale.

După o intervenție chirurgicală efectuată delimitarea mezhkishechnogo abcesul: laparotomie, deschiderea și drenarea cariilor purulente. tactici includ schimbarea tampoanelor Postoperator puroi de aspirație, clătire drenuri, administrarea intraperitoneală a antibioticelor. De asemenea, continuă să sistemică terapia antimicrobiană, lupta cu intoxicație, deshidratare, hipoproteinemie.

În cazul unui abces descoperire în cavitatea abdominală sau dezvoltarea de ileus, se efectuează intervenția chirurgicală pe o bază de urgență. În unele cazuri, aceasta poate necesita o rezecție a colonului.

Predicția și prevenirea abceselor abdominale

Cu detectarea în timp util și o strategie de tratament adecvat din ce în ce prognostic favorabil. Mezhkishechnye abcese multiple sunt întotdeauna factor de prognostic nefavorabil. Complicațiile abcesele interintestinal poate deveni descoperire lor în cavitatea abdominală, peritonită, sepsis.

Prevenirea formării abceselor este un tratament în timp util interintestinal de boli ale tractului digestiv, cavitatea abdominală în timpul intervenției chirurgicale de audit temeinică, gestionarea atentă postoperatorie a pacienților supuși peritonită.