Infecția cu rotavirus la copii: semne, simptome, tratament

Cuprins:

• Ce este infecția cu rotavirus?
• Motive pentru rotavirus
• mecanisme de dezvoltare a bolii
• Simptomele infecției cu rotavirus la copii
• Complicațiile Rotavirus
• Caracteristici de diagnosticare ale infecției cu rotavirus la copii
• Diagnosticul de laborator al infecției cu rotavirus
• Ce boli pot fi confundate?
• Tratamentul rotavirus
• Ce medicamente nu pot fi utilizate în tratamentul infecției cu rotavirus la copii?
• Dieta în tratamentul infecției cu rotavirus
• Prevenirea infecției cu rotavirus la copii

Când detectarea infecției cu rotavirus transmise prin alimente contaminate sau prin contact casnic, în argou medical folosit expresia „boala mâinilor murdare“. Trebuie remarcat faptul că nivelul de trai, societate civilizată, respectarea atentă a măsurilor de igienă și de condițiile de viață nu a jucat un rol deosebit în formarea riscului de îmbolnăvire, care este, o infectie intestinala cel putin o data in viata lui este bolnav, fiecare copil, indiferent de îngrijirea și statutul social.

Ce este infecția cu rotavirus?

Infecția cu rotavirus (gripa intestinale, gastroenterita cu rotavirus) - o patologie infecțioasă a tractului digestiv, insotita de simptome de intoxicație și deshidratare (deshidratare) a corpului. Boala este caracteristic pentru toate grupele de vârstă, dar mai mult de contaminare suferit de copii de la șase luni până la 3 ani.

Conform statisticilor, în ultimii ani, a crescut semnificativ incidența infecției cu rotavirus la copii mici (până la 60%). Potrivit experților, motivul pentru care acest fenomen nu este numai o creștere a numărului absolut de boli asociate cu deteriorarea sanitare și de igienă, dar, de asemenea, pentru a extinde capacitățile de diagnostic de laborator.

In fiecare an, victime ale infecției cu rotavirus mor de diaree la nivel mondial, 440.000 sunt copii. Cei mai vulnerabili sunt copiii de la un an la trei ani. Acest lucru se datorează faptului că, în această vârstă în corpul copilului nu sunt anticorpi împotriva rotavirusului. Până la un an pentru copiii cu laptele matern sunt transferate anticorpii materni. În același timp, copiii care sunt hrăniți cu biberonul, șansele bolnavi sunt destul de mari.

Formele clinice ale bolii:

1. Gastroenterita (gastro-intestinale).
2. Enterică (intestinal).

Motive pentru rotavirus

Agentul cauzal al infecției enterice este familia rotavirus de reovirus. Numele său (rota în latină înseamnă roată) virus ARN sa datorat asemănării cu o roată mică bicicletă cu un butuc de roată larg, bucșe, buză și spițele bine definite. Diametrul particulelor virale poate varia 65-75 nm. Proprietățile antigenice ale rotavirusuri sunt împărțite în 9 serotipuri. Infectioase pentru om este 1-4 și 8 și 9 virus tip.

Agentul etiologic are un înveliș proteic exterior și interior (capsidă). Virionilor lipsesc capsidă exterioare sunt frecvent izolate din fecale ale pacienților umani lipsa de infectivitate. Rotavirusul genomului este reprezentat sub forma de ARN dublu catenar constând din 11 fragmente.

Virusul este capabil de mai multe luni pentru a menține viabilitatea lor în obiecte de mediu, suferă impactul eter și acid, este relativ rezistent la dezinfectanții, moare repede atunci când este încălzit.

Infecția cu rotavirus apare de obicei în perioada de iarnă-primăvară. În același timp, focare sporadice ale bolii sunt înregistrate pe tot parcursul anului.

mecanisme de dezvoltare a bolii

Sursa bolii este un om cu infecție acută simptomatică sau purtător de virus, care eliberează agentul patogen în mediu cu fecale. Cea mai mare concentrație de virioni in fecale este fixat în primele 3-5 zile de boală. Această perioadă este considerat cel mai periculos din punct de vedere epidemiologice. De multe ori sursa de infectie pentru sugari sunt propriile lor mame infectate cu rotavirus. La vârste mai mari, infectia se produce in grupuri de copii.

După pătrunderea în infecția corpul intestinal patogen este încorporat în celulele epiteliale ale mucoasei tractului digestiv, cel mai frecvent în stratul epitelial al intestinului subțire. Pentru a introduce în celulă, rotavirus contribuie la deteriorarea și respingerea vilozităților sale. Aceasta, la rândul său, duce la varsare celulelor epiteliale intestinale mature și înlocuirea lor cu o structură morfologică neformată funcțional nu este capabil de a sintetiza enzime digestive și să implementeze procese de digestie și absorbție. Astfel, agentul cauzal al infecției cu rotavirus cauzeaza inflamatie a tractului gastro-intestinal, și provoacă tulburări ale funcțiilor digestive. Din cauza producției insuficiente de enzime digestive (maltaza, lactaza și invertază) în intestin zaharuri nedigerate se acumulează. O astfel de condiție duce la exces care intră în lumenul intestinului subțire de apă și electroliți, dezvoltarea de diaree secretorie (diaree apoasa care provoaca deshidratare).

Mecanismul de transmisie:

• Fecal-oral;
• produse alimentare;
• Apa;
• Contactați-casnic.
• Airborne (în cazuri rare).

Simptomele infecției cu rotavirus la copii

Infecția cu rotavirus - o boala care are un curs ciclic. Durata perioadei de incubație este de 1-4 zile (de obicei de 12 ore sau noapte). De obicei, boala începe brusc cu creșterea temperaturii corpului la 39-40 C. apare uruit puternic și dureri abdominale, o foarte abundent scaune apoase urât mirositoare (până la 20 de ori pe zi) și repetată sau vărsături frecvente, pornind de la primele ore ale bolii, chiar dacă stomac foame sau după consumarea puțin mai mult de 50 ml de lichid. După ce a mâncat în voma găsit bucăți alimentare nedigerate. De multe ori suma depășește vomei obținut alimente pentru copii și apă. Reduce temperatura corpului cu infecția cu rotavirus este destul de dificil și poate fi menținut la aproximativ 39 C, timp de 5-6 zile. La sugari, dezvoltarea bolii există un huruit puternic în stomac, pierderea rapidă în greutate, letargie și somnolență.

Deoarece progresia procesului patologic, ca urmare a pierderii unei mari cantități de lichid exsicosis in curs de dezvoltare (deshidratare). Manifestările clinice ale acestei stări depinde de gradul de severitate a bolii. Pentru un flux paloarea ușor și moderat caracteristic, slăbiciune, sete și (gradul I-II deshidratare). În severe cu rotavirus reduce diureza se dezvolta akrozianoz, vocea devine răgușită contracție, probabil involuntara a muschilor (deshidratare gradul III).

Exsicosis observate la 70-75% dintre copiii internați, dar în 95% din cazuri, este ușoară până la moderată grad, și doar 5% din cazuri, deshidratare severă cu acidoză metabolică decompensată.

Cu privire la dezvoltarea de deshidratare indică următoarele simptome: sete constantă, retragere a ochilor și a fontanelei mare, piele uscată, sclera și mucoasele. Pielii devin nuanță gri-pămîntesc, buzele devin uscate și luminoase, reduce turgescenta pielii, scăderea cantității de urină. Condiția cea mai periculoasă este considerată etapa de deshidratare, la care sete se înlocuiește cu o respingere completă a băut.

În unele cazuri, boala poate apărea sub forma subacută. În această situație, copilul devine letargic si capricios, a scăzut poftei de mâncare, oboseală a crescut, se dezvoltă slăbiciune generală, dureri de cap, disconfort apare și hodorogit în abdomen, precum și sunt exprimate moderat fenomene catarale (durere în gol, hiperemie gât, congestie nazală, greutate redusă tuse și ganglionilor limfatici cervicali adăugită). Această stare poate dura 3-4 zile. De multe ori semne de subacute infecțiilor cu rotavirus pediatri confundat cu boli respiratorii acute sau SARS.

Cel mai caracteristic diaree diferență cauzată de rotavirus sau salmonella dizenterie - absența mucus impurităților scaun, verde și sânge și tenesmus absența (nevoia fals dureros la defeca). În foarte copii mici pot deveni fecale decolorate, fără a schimba consistența sa. Durata medie a diareei este de 5-6 zile. In primele 2-3 zile de scaun apos, apoi devine caracteristic glinoobraznym de gri-galben culoare. fenomenele catarală au loc timp de 3-4 zile. De obicei, după producerea de anticorpi împotriva organismului bolii virusului se termina de auto-vindecare.

Dacă în scaun detectate impuritățile din sânge, aceasta indică o infecție bacteriană (ehsherihiozom, shigelloză, campylobacterioza). Acești copii sunt simptome mai pronunțate de intoxicație. În ceea ce privește simptomele catarale ale infecției cu rotavirus, mulți experți le consideră ca o consecință a straturilor de infecții bacteriene secundare.

Imunitatea specifică pentru rotavirus cauzate de anticorpi umorali și secretorii formate în copilăria timpurie după boala. Rețineți că imunitatea tranzitorie și la niveluri scăzute de anticorpi la vârsta adultă posibila recidivă a bolii.

Complicațiile Rotavirus

• tulburare hemodinamică;
• insuficiență renală acută;
• rinichi infecțioasă-toxic;
• Sindromul lui Gasser;
• gastroenterită hemoragică;
• Enterocolita necrotizanta.

Caracteristici de diagnosticare ale infecției cu rotavirus la copii

1. Aceasta boala este caracterizata de sezonul de toamna-iarna, de mare contagiozitate (contagiozitate), epidemia sau sporadice. Infecția cu rotavirus afecteaza mai ales copiii mici (de la unu la trei ani).
2. Caracteristici distinctive: debut acut, febră, vărsături și diaree secretorie natura.
3. Din prima zi a bolii există o combinație tipică sindromului coproparazitologic respirator și gastroenteritic.
4. Lipsa de mucus in scaun, sânge și verdeață.
5. Lipsa de „găsește“ cu cercetarea bacteriologică de obicei pe un grup de microorganisme intestinale.

Diagnosticul de laborator al infecției cu rotavirus

1. investigare a virusologică fecale (E-biomaterial sau microscopie immunoelectron pentru detectarea antigenului viral sau rotavirus) și izolarea virusului în culturi celulare.
2. Serologia (detectarea antigenului rotavirus ELISA, RN, CFT, RIHA, aglutinare latex).

Când suspiciunea prezenței unei infecții mixte și obținerea rezultatelor serologice discutabile și studiul virusologice tehnici de diagnostic ca suplimentar poate fi utilizat cu biopsie aspiratie retroromanoskopiya a membranelor mucoasei colonice (studiul este realizat în cazuri severe).

Ce boli pot fi confundate?

Infecția cu rotavirus trebuie diferențiată de dizenterie, formele gastrointestinale de salmonella, holera, iersinioza, infestările intestinale cu protozoare.

Tratamentul rotavirus

Obiectivul principal al terapiei protivorotavirusnoy - anti-intoxicație și deshidratare, precum și asociate cu tulburări de boală ale sistemelor cardiovascular și excretor. Spitalizarea efectuat așa cum este indicat clinic. În formă ușoară și moderată a tratamentului infecției cu rotavirus a copilului poate avea loc în casă. Înainte de a începe eliminarea eficientă a simptomelor, este necesar să se stabilească gradul de deshidratare. Când gradul I-II de deshidratare este efectuată la pacient terapie deshidratare orală, care prevede utilizarea de medicamente care refac compoziția apei sare a sângelui (rehydron, glyuksonal etc.). Copil timp de 13 zile, având în vedere în mod regulat doze mici de soluție la normalizarea deplină a scaun.

Odată cu dezvoltarea de gradul III de deshidratare, se recomandă utilizarea unei combinații de terapie de rehidratare orală și parenterală. Pentru administrare intravenoasă (bolus sau perfuzie), se utilizează Acesol, kvartasol, Trisol. În cazurile severe, copilul este prescris reosorbilakt, polyglukin, gemodez alte makrodekstranty.

În faza acută, pentru normalizare mai rapidă a scaunului și a virusului excreție din organism, și lianți material absorbant utilizat (carbol, Polyphepanum, smectite, enterosgel etc.). Aceste medicamente ar trebui să ofere, de asemenea, copilul timp de trei zile, în conformitate cu instrucțiunile.

Datorită faptului că mulți copii cu gastroenterita cu rotavirus, dysbiosis intestinală dezvoltă în cadrul terapiei complexe se recomanda folosirea preparatelor biologice conținând lactobacili (laktobakterin, atsilakt și colab.). Ele sunt capabile în procesul de metabolism pentru a produce substanțe cu activitate antibiotică și înlocuiți lactaza.

Pentru a mări concentrația de anticorpi la agenții cauzatori ai infecțiilor intestinale ilustrează rotavirus imunoglobuline sau primire a preparatelor complexe de imunoglobuline pentru utilizare enterală. Aceste instrumente reduc semnificativ timpul de intoxicație și diaree.

Preparatele de imunoglobulină pot fi utilizate numai cu permisiunea medicului dumneavoastră!

După o scădere a temperaturii corpului și încetarea vărsăturilor și diaree timp de 10 zile, copilul trebuie administrat preparate enzimatice, pentru a facilita normalizarea digestiei și digestie optimă. Pancreatina cel mai frecvent prescris, Praznicului, punctul forte mezim, Creon, și așa mai departe.

Ce medicamente nu pot fi utilizate în tratamentul infecției cu rotavirus la copii?

medicamente antidiareice. Rotavirusul este „out“ din organism, împreună cu fecale. Prin urmare, tratamentul trebuie să fie îndreptate nu la abordarea simptomelor de diaree, și pentru a facilita starea copilului și reducerea numărului de nevoia de a defeca.

antibiotice. medicamente antibacteriene nu sunt în măsură să influențeze particulele virale precum și utilizarea lor duce la dezvoltarea dysbiosis și digestie slabă a proceselor alimentare.

Dieta în tratamentul infecției cu rotavirus

În tratamentul infecțiilor intestinale, provocând dezvoltarea fermentopathy, o atenție deosebită este acordată la dieta. Deoarece în cursul procesului patologic este perturbat activitatea unui număr de enzime digestive, în special lactaza, în timpul bolii acute a dietei copilului de a exclude lapte integral și produse lactate, și să limiteze primirea de alimente bogate în carbohidrați (fructe dulci, sucuri de fructe, produse de patiserie, leguminoase cultură). De asemenea, în faza acută a bolii nu au voie să se hrănească copiii lor de carne, bulion, produse din carne, alimente grase și prăjite. Consumul de un copil bolnav de multe ori da porțiuni mici. Lista de produse aprobate includ cereale mucoase, piureuri de legume și supe, biscuiți albe și mere coapte.

Alăptarea în prezența unei infecții intestinale nu este oprit, deoarece anticorpul conținut în laptele matern și rotavirus neutralizând imunoglobuline care facilitează bolii.

Este important să se respecte regimul corect de băut în tratamentul infecției cu rotavirus. Când vărsături și copioase corpului severă a copilului diaree necesită o completare constantă de lichid pierdut. Ar trebui să bea încet, în înghițituri mici, la intervale de 5-10 minute. După fiecare meci de voma copil care alăptează este necesară pentru a da 50 ml de lichid la o vârstă mai înaintată - de 100-200 ml. Cu deshidratare semnificativă regim de băut ar trebui să fie numit de către medicul curant.

Așa cum se utilizează apă potabilă minerală fără gaz, apă sau ceai cu lamaie, suc de afine, mușețel bulion, precum și soluții speciale saline.

Prevenirea infecției cu rotavirus la copii

• Utilizarea fierte numai pentru apă potabilă;
• spălarea mâinilor temeinică înainte de a mânca;
• Pre-spălare de fructe și legume, cu o perie;
• tratament termic suficient de alimente.