Deficitul de fier anemiei la copii

Deficitul de fier anemiei la copii - un fel de rare anemie, care se bazează pe o lipsă absolută sau relativă a fierului în organism. răspândire deficit de fier anemie printre copii în primii 3 ani de viață este de 40% - printre adolescenti - 30% - în rândul femeilor de vârstă reproductivă - 44%. Fără exagerare, putem spune că anemia deficit de fier este cea mai des întâlnită formă, care trebuie să se confrunte cu profesioniști în domeniul de pediatrie, obstetrica si ginecologie, medicina interna, hematologie.

În timpul dezvoltării fetale a fierului intră în corpul copilului de la mama prin placenta. Cele mai multe armat transportul transplacentar de fier are loc în perioada cuprinsă între 28-a săptămână de sarcină 32th. Până în momentul nașterii corpului conține un termen complet copil 300-400 mg de fier, prematur - numai 100-200 mg. Un consum de nou-născut fier neonatal are loc sinteza Hb, enzime, mioglobina, regenerarea pielii și a membranelor mucoase, pierderile fiziologice de compensare prin transpiratie, urina, fecale, și așa mai departe. D. Ritmul rapid de creștere și dezvoltare a copiilor mici sunt responsabili de nevoia crescută de fier. În același timp, consumul a crescut de fier din depozit duce la epuizarea rapidă a rezervelor sale: sugari termen la 5-6 luni-lea de viata, inainte de termen - luna a 3.

Pentru dezvoltarea normală a dietei zilnice nou-născutului ar trebui să conțină 1,5 mg de fier, un copil de 1-3 ani de dieta - nu mai puțin de 10 mg. În cazul în care pierderea de fier și a cheltuielilor prevalează asupra primirea și asimilarea acesteia, copilul se dezvolta anemie deficit de fier. Deficitul de fier si deficit de fier anemiei la copii contribuie la hipoxie de organe și țesuturi, scăderea imunității, a crescut de boli infecțioase, tulburări ale dezvoltării nervoase și mintale a copilului.

Cauzele anemiei deficit de fier la copii

In dezvoltarea anemiei deficit de fier prenatală și factorii postnatale pot fi implicați la copii.

Pentru factorii prenatală includ magazine de fier neformate in utero. În acest caz, anemia feriprivă apare de obicei la copii sub vârsta de 1,5 ani. Dezvoltarea timpurie a anemiei într-un copil poate contribui toxicoza, anemiei la femeile gravide, boli infecțioase femei în perioada de gestație, amenințarea avort, insuficiență fetoplacentare, mazolysis, sarcină multiplă, ligatura prematură sau târzie a cordonului ombilical al copilului. Cel mai probabil de a dezvolta anemie deficit de fier, copiii nascuti cu greutate mare, prematuri cu hipoplazie limfatiko-diateză.

Postnatala deficit de fier anemiei la copii sunt asociate cu factori care acționează după nașterea copilului, în primul rând - aport insuficient de fier din alimente. Riscul de a dezvolta deficit de fier anemiei sunt copii care au primit formula de lapte de hrănire artificială nu adaptată, lapte de capră sau de vacă. Din motive nutriționale, anemie deficit de fier la copii includ, de asemenea, calendarul cu întârziere a introducerii de alimente complementare, lipsa de dieta proteine ​​animale, alimente dezechilibrată și irațional copil la orice vârstă.

Pentru anemie deficit de fier poate duce la copii extern și sângerare internă (gastrointestinal, cavitatea abdominală, plămân, nazal, traumatic) menstruație grele .. fete, etc Deficienta de fier este însoțită de boli care apar cu malabsorbție de minerale în intestin: Boala Crohn, colita ulcerativă, boala Hirschsprung, enterită, disbioză intestinală, fibroza chistica, deficit de lactază, boala celiaca, infecții intestinale, giardiaza și colab.

Pierderea de fier în exces observate la copiii care suferă de manifestări alergice ale pielii, infecții frecvente. În plus, cauza anemiei deficit de fier la copii poate fi o încălcare a transportului de fier din cauza unor lucrări de întreținere mai mici și activitatea insuficientă a transferinei în organism.

Simptomele de deficit de fier anemiei la copii

Clinica anemiei feriprive în copilului nespecific și poate avea loc cu o predominanță de astenice-vegetative, epitelial, diareică, cardio-vascular, deficit imun, sindromul hepatolienal.

Simptomele astenic-vegetative la copii cu anemie deficit de fier cauzate de organe și țesuturi hipoxie, t. H. Brain. În acest caz, poate exista o hipotonie musculară, pipernicit de dezvoltare fizică și psihomotorie a copilului (în cazurile severe - deficit de intelectual), tearfulness, iritabilitate, distonie vasculară, amețeală, hipotensiune arterială ortostatică, leșin, enurezis.

sindromul epitelială deficit de fier anemiei la copii este însoțită de modificări ale pielii și apendicelor sale: piele uscată, hiperkeratoza coate și genunchi pielii, apariția de fisuri la nivelul mucoasei orale (bridou) glosită, cheilită, pătează și activă căderea părului, unghiile fragile și striații.

Simptomele dispeptice la anemie deficit de fier la copii includ scăderea poftei de mâncare, anorexie, disfagie, constipație, flatulență, diaree. Caracterizat prin schimbarea mirosului (gust pentru miros ascuțit de benzină, lacuri, vopsele) și gust (dorința de a mânca cretă, sol, etc.). leziuni gastrointestinale conduce la perturbarea procesului de absorbție a fierului, ceea ce crește și mai mult greutatea anemiei deficit de fier la copii.

Modificări ale sistemului cardiovascular apar atunci când severă anemie deficit de fier la copii și caracterizate prin tahicardie, dificultăți de respirație, hipotensiune, sufluri cardiace, distrofia miocardic. sindromul imunodeficienței caracterizate prin lunga nemotivați febra, frecventa si OCI SARS, infecții severe și prelungite.

Sindromul Banti (hepatosplenomegalie) Se găsește de obicei la copii care suferă de anemie severă, deficit de fier, rahitism și anemie.

Diagnosticul de deficit de fier anemiei la copii

In diagnosticul anemiei feriprive si cauzele sale la copii diferiți specialiști :. Neonatologist, medic pediatru, hematolog, gastroenterolog pediatru, ginecolog pediatrie, etc. În cazul în care ancheta copilul atrage atenția asupra prezenței paloarea pielii și membranelor mucoase vizibile (gura, conjunctiva), acrocianoza sau cianoză periorală . cercurile intunecate de sub ochi.

Cele mai importante criterii de laborator pentru a evalua prezența și gradul de deficit de fier anemiei la copii sunt: ​​Hb (<110 г/л), ЦП (<0,86), железо сыворотки крови (<14 мкмоль/л), общая железосвязывающая способность сыворотки (>63), ферритин сыворотки (<12 мкг/л) и др.

Pentru a stabili factorii și cauzele legate de anemie deficit de fier la copii, efectuarea de puncție osoasă mozga- EGD poate avea nevoie de ultrasunete kolonoskopii- a abdomenului, cu ultrasunete a mici taza- stomac X-ray, clisma bariu, bacterii fecale suprainfectie, sânge oculte, ouă de helminți și protozoare .

Tratamentul anemiei feriprive la copii

Principiile de bază ale tratamentului anemiei feriprive la copii includ: abordarea cauzelor deficitului de fier, corectarea unui regim și dieta, numirea suplimente de fier.

Dieta copiilor care suferă de anemie deficit de fier, ar trebui să fie îmbogățit în detrimentul alimentelor bogate in fier: ficat, de vițel, de vită, pește, gălbenuș de ou, fasole, hrisca, fulgi de ovăz, spanac, piersici, mere, etc.

Eliminarea deficitului de fier în organism se realizează prin primirea copilului preparatelor de fier (gemofer, Aktiferrin, Maltofer, ferropleks et al.). Tineri copii preparate de fier convenabil administrate ca forme de dozare lichide (picături, siropuri, suspensii). Suplimentele de fier ar trebui să fie luate de 1-2 ore înainte de o masă, bea apă sau sucuri. În tratamentul complex al anemiei feriprive la copii ar trebui să includă vitamine și minerale, imunomodulatoare, fitosbory, produse homeopate (destinate copiilor) homeopatice.

La copii severe anemiei feriprive efectuat administrarea parenterală a preparatelor de fier (Venofer, ferrum lek), transfuzii de globule roșii.

Tratamentul principal al anemiei feriprive la copii este de obicei de 4-6 săptămâni, de sprijin - chiar și 2-3 luni. Concomitent cu eliminarea deficitului de fier este necesar pentru tratarea bolii de bază.

Predicția și prevenirea anemiei feriprive la copii

Tratamentul adecvat și eliminarea cauzelor deficitului de fier la copii duce la normalizarea parametrilor hematologici și recuperarea integrală a copilului. La copiii cu deficit cronic de fier rămase în urmă în dezvoltarea fizică și psihică, frecventă morbiditatea infecțioasă și somatice.

Prevenirea antenatal de deficit de fier anemiei la copii este de a primi ferropreparatov gravidă sau multivitaminele, prevenirea și tratamentul bolilor de sarcină, o dieta echilibrata si modul de mama insarcinate. Profilaxia postnatală a anemiei feriprive la copii prevede alăptării, introducerea în timp util a momelilor necesare, organizarea și îngrijirea corespunzătoare a modului copilului. Administrarea profilactică de suplimente de fier este prezentat prematur, gemeni, copii cu anomalii ale constituției, copiii în perioadele de creștere rapidă, pubertate, fetele adolescente cu grele perioade menstruale.