Artrita articulației genunchiului

Artrita articulației genunchiului (gonartrit, drive-uri, osteoartrita) - inflamația acută sau cronică în articulația genunchiului, lovind-l capete osteocondrale sau capsulă. Complexitatea structurii anatomice și valoarea mare a sarcinii de încercare predetermina leziunilor de înaltă frecvență ale articulației genunchiului, precum și o varietate de forme clinice gonartrita. Potrivit reumatologie si artrologie asupra artritei genunchiului reprezintă 35% -52% din inflamații ale articulațiilor de localizare diferită. Boala poate apărea la persoanele de diferite grupe de vârstă, dar este mai frecventa la persoanele de 40-60 de ani. Tergiversările, recidivante sau pentru artrita a genunchiului poate duce la limitarea sau pierderea completă a mișcării articulațiilor și rack de invaliditate a pacientului.

Articulația genunchiului este compus din trei structuri osoase - patelei, femurului și tibiei. cartilajului articular acoperit suprafața osoasă, contribuind la reducerea frecării între o suprafețe comune articulate. Funcția de stabilizare comună funcționează ligamentele intra și extra-articulare, și funcția de amortizare a genunchiului - strat cartilaginos (meniscuri). Toate articulațiile sunt închise într-o capsulă de articulație, acoperită pe exteriorul țesutului fibros dens și căptușit la interior cu membrana sinovială, producând o cantitate mică de lichid sinovial. Articulația genunchiului este cel mai mare sprijin comun furnizarea de flexie și extensie, precum și mișcările de rotație ale membrelor inferioare.

Clasificarea artrita articulației genunchiului

Autoclasificării artrita a genunchiului nu este dezvoltat. ca artrită alte site-uri, din cauza apariției gonartrit împărțit în primar (fiind formă nosologică independent) și secundar (asociat cu alte boli). Luând în considerare tabloul clinic al artritei a genunchiului poate fi acută sau cronic pentru.

Potrivit etiologia artritei sunt divizate în infecțios (Specific, nespecific, infecțios-alergic) reumatoid, reactivă, post-traumatic, aseptice. În funcție de natura exsudat inflamator format genunchi artrita comună poate fi seroasă, seroasă-purulent și gnoynym- de numărul de articulații implicate - unilaterale sau simetrice.

Cauzele artritei genunchiului

artrita primara a genunchiului, de obicei, o consecință rănire (leziuni, deschis răni, ruptura capsulei genunchiului, deteriorarea meniscului) Pentru a asigura penetrarea infecției direct în cavitatea articulara. Gonartrita poate dezvolta după o puncție de diagnosticare a genunchiului sau o intervenție chirurgicală. Artrita secundară a articulației genunchiului poate să apară pe fondul unor boli sistemice (reumatism, psoriazis, spondilită anchilozantă, LES, boala Reiter și colab.), infecții (tuberculoză, sifilis, gonoree, bruceloză, dizenterie, chlamydia și așa mai departe.), procese purulente altor localizare (osteomielită, fierbe, celulită, erizipel). artrita reactiva Ea se dezvoltă ca urmare a urogenitale in curs sau infectie intestinala. Artrita genunchiului este adesea gasit la pacientii cu hemofilie, sarcoidoza, gută, Tumorile maligne ale organelor interne.

Predispune la dezvoltarea artritei a genunchiului poate leziune a ligamentelor articulare, bursită, tendinită, excesul de greutate și obezitate, fizice severe (în Vol. h. sport) sarcină, hipermobilitate comun, platfus. De multe ori o manifestare a artritei acute a articulației genunchiului provoacă o infecție, vaccinare, alergie, chirurgie, nastere sau avort, hipotermie.

Simptomele artritei genunchiului

În ciuda faptului că diferite forme de artrita a genunchiului au caracteristicile lor clinice, toate caracterizate prin unele simptome comune. Principalele caracteristici locale (articulare) gonartrita includ durere, umflare și deformarea articulației.

Dureri în articulația genunchiului (artralgia) Poate fi de un caracter diferit. În cele mai multe cazuri, intensitatea crește durere postepenno- inițial durerea apare în mod frecvent, mai rau dupa exercitiile fizice sau seara. Uneori, de la început, pacienții cu artrită din punct de genunchi durerea „de pornire“ se dezvoltă după o perioadă de repaus. De multe ori durerea combinata cu rigiditate si rigiditate a articulației afectate, privează o persoană posibilitatea de a călători fără ajutorul auxiliar sau de sprijin.

Artrita articulației genunchiului are toate semnele de inflamație: în loc umflarea articulațiilor, provocând genunchi arată umflat și a crescut în înroșirea feței obeme- marcată a pielii peste porțiunea afectată, creșterea temperaturii locale. Ca rezultat, durere, tumefiere și mișcările active și pasive amplitudinii tensiunii musculare limitate. Când cantități semnificative de exsudat acumulare determinat patelei simptom procesului de vot. deformarea osului se poate dezvolta ca urmare a artritei flux activ sau extinsă a genunchiului, Contractura flexia articulare, atrofiei musculare, genunchi anchiloza articulare si pierderea functiei membrelor.

Cu diferite forme de artrita a genunchiului pot prezenta leziuni extra-articulare ale diferitelor sisteme: cardiovasculare (pericardită, miocardita, defecte cardiace dobândite), Pulmonară (pneumonita, alveolita), Digestive (enterocolită), Urinare (amiloidoza renală, glomerulonefrita, CRF), Visual (conjunctivită, cheratită, uveita), Piele (urticarie) și așa mai departe. Artrita articulației genunchiului poate fi combinat cu artrita glezna, șold, umăr și alte articulații.

arthroempyesis genunchiului (empiem comun), însoțite de un sindrom de intoxicație pronunțată: febră, frisoane, dureri de cap, mialgii. Datorită creșterii contururilor articulare edem devin rasplyvchatymi- apar senzație de plenitudine în articulația genunchiului. Durerea este un caracter de nesuportat, atât în ​​repaus cât și în mișcare, determinând pacientul să se atașeze poziția forțată membrelor (piciorul îndoit la articulația genunchiului). Artrita purulentă a genunchiului poate fi complicată prin distrugerea ligament, patologică luxații, anticelulita capsule sepsis comun.

Diagnosticul de artrita a genunchiului

La efectuarea măsurilor de diagnostic principale ar trebui făcute eforturi de a identifica etiologia artritei a genunchiului. În acest sens, cu gonartritom pacienții pot avea nevoie nu numai să consulte un reumatolog-artrologie dar traumatologist, phthisiatrician, venerologie și alți profesioniști. Examinarea pacientului cu artrita articulației genunchiului începe cu control, determină istoricul bolii, bolile asociate și migrate.

Când artrita acută în analiza clinică a sângelui prezintă semne de inflamație activă (VSH crescut, leucocitoză) - în analiza biochimice - markeri ai inflamației (CRP, seromucoid, RF) - în testul imunologic (ELISA) - anticorpi la agenti infectiosi. Radiografia articulației genunchiului uzuratsiyu dezvaluie suprafete comune, îngustarea spațiului articular, anchiloza fibros sau osos. Când diagnosticul diferențial și gonartrita gonartroza efectuat IRM a articulației genunchiului. Natura și cantitatea efuziunii articular specificată prin ultrasunete a genunchiului. Valoarea auxiliară între cercetarea hardware are termografia în comun, artrografiei contrastul și pnevmoartrografiya.

diagnostic invaziv al artritei articulației genunchiului implica o puncție de diagnostic cu investigația ulterioară a zhidkosti- sinovial, dacă este necesar - un diagnostic artroscopic al articulației genunchiului, biopsia sinovial.

Artrita tratamentului genunchiului

In genunchi de curgere a fazei artrite demonstrat limitarea sarcinii active la nivelul membrelor inferioare, imobilizarea articulației afectate. Tratamentul medicamentos al artritei genunchiului poate include antibiotice, AINS, condroprotectori, unguente pentru masaj locale de aplicare Dimexidum. Când sifilitica, gonartrite tuberculoase efectuat terapie specifică. In unele cazuri, este prezentat injectii cu corticosteroizi intraarticulare și acid hialuronic. Perioada de recuperare este atribuit fizioterapie articular, masaj, fizioterapie (magnetoterapie puls, phonophoresis, UHF, laser, băi de nămol, băi minerale, etc.), acupunctura. Pacienții sunt încurajați să utilizeze dispozitive adaptive (bastoane, pantofi ortopedice, genunchiere). Pentru a reduce sarcina pe articulații normalizarea greutății corporale este recomandată.

Lavajul comun, artroscopice salubritate focar de infecție care, artrotomie, artrotomie, synovia excizie, de înlocuire a genunchiului și alte: Când se poate utiliza ineficienta strategie conservatoare în tratamentul artritei în cadrul tehnicilor chirurgicale la genunchi.

Predicția și prevenirea artritei a genunchiului

În general, rezultatul și consecințele gonartrita dependente în mare măsură de forma sa, oportunitatea de diagnostic, caracterul complet al tratamentului, urmând recomandările medicului curant. curs progresivă cronică de artrita a genunchiului conduce mai devreme sau mai târziu, la disfuncție permanentă a membrelor inferioare și invaliditate a pacientului. Cel mai periculos în consecințele sale este empiem comun. In multe cazuri, artrita a genunchiului pot fi prevenite prin evitarea leziuni, efort fizic excesiv, hipotermie, prevenind creșterea în greutate și așa mai departe. Prevenirea artritei secundare necesită un tratament adecvat bolilor infecțioase și a bolilor reumatice.