Bursită articulației genunchiului

Bursită articulației genunchiului

conținut

• Bursită articulației genunchiului
• Clasificarea bursita a articulației genunchiului
• Cauzele și declanșează ale bursita genunchiului
• Simptomele bursitei articulației genunchiului
• Diagnosticul de bursita a articulației genunchiului
• Tratamentul bursita articulației genunchiului

- o saci de inflamație periarticulare (bursae) situate în zona genunchiului. Poate aseptică sau purulente, acută, subacută sau cronică. Cauza dezvoltării poate deveni comune supraîncărcată, sac traumatisme sau în tendoane din apropiere, artrita si infectii (fie direct, fie prin sânge sau limfă). Aseptica bursită în domeniul saci apare formarea de tumori limitate, nu se poate durere intensă, rigiditate articulară, hiperemie locale minore și hipertermie. Când purulentă bursită zona afectată umflat, la cald, a observat durere severă și semne de intoxicație. În cazurile necomplicate, diagnosticul se bazeaza pe semne clinice. Uneori este necesar să se clarifice puncție diagnosticul bursei, cu raze X, CT, RMN, ecografie, sau artrografiei. Tratamentul este de obicei bursita aseptice conservator, septic - operative.

Bursită articulației genunchiului

Bursită articulației genunchiului - inflamație în sac periarticulare. Poate fi infecțioase sau neinfecțioase (aseptică). Este acută, subacută sau cronică. Cel mai adesea afecteaza persoanele a căror activitate este legată de sarcina intensă pe picioare (atleților) sau în genunchi prelungite (montatorilor). În trecut, această patologie adesea observate la femeile casnice ( „Neveste genunchi“) și pelerini ( „genunchi Pilgrim“). Bărbații sunt afectate mai des decât femeile.

sac periarticulare (Bursa) - structuri anatomice situate în apropierea porțiunii proeminente de os (de obicei, în zona comună sau din vecinătatea acesteia). Celule pungi plic interior produc un lichid care facilitează alunecarea tendonului. În acest caz, întreaga funcție de joc absorbantul specific, protejează tendonul de la o presiune excesivă sau frecare. In mod normal, în sacul este o cantitate mică de lichid. Dacă inflamația celulelor încep să producă mai mult lichid în zona de sac există o formațiune tumorală locală. Articulația genunchiului are aproximativ o duzină de burse, dar de multe ori afecteaza trei saci: prepatellyarnaya, infrapatellar și gâscă.

Clasificarea bursita a articulației genunchiului

• Prepatellyarny (suprapatellyarny) sau supergenual bursita - sac situat sub piele inflamate, pe suprafața tipsie. De obicei, o astfel de bursită se dezvoltă în urma traumatismelor (toamna, a lovit suprafața frontală a genunchiului), sau după genunchi prelungită.
• Sau bursita popliteu Infrapatellar - sac situat sub rotula inflamate. Boala apare mai des atunci când ligamente genunchi deteriorate.
• gâscă bursită sau chist Bekker lui  - sac situat pe suprafața posterioară a articulației inflamate, în fosa poplitee. De obicei, se dezvoltă la o sarcină mai mare pe comun, din cauza excesului de greutate fiind.

• bursită seroasă - inflamație aseptică.
• bursitei abces - în cavitatea pungii sunt agenți patogeni, provocând formarea de puroi.

Adrift toate bursită împărțit în acută, subacută și cronică.

Cauzele și declanșează ale bursita genunchiului

În cele mai multe cazuri, cauza bursita aseptice sunt unice prejudiciul genunchiului, microtrauma repetitive sau supraîncărcare a articulației. Supraîncărcarea apare de obicei la sportivi. De exemplu, din cauza Springboks de vârf repetitivă de pe articulația genunchiului, uneori, se dezvolta bursita intrapatellyarny. Un singur prejudiciu este mai frecventă la sportivi, persoanele cu un stil de viață activ și profesii legate de munca fizică. microtrauma repetitivă tipic pentru cei care din cauza responsabilităților profesionale sau casnice de multe ori trebuie să stea pentru perioade lungi de timp în genunchi. De asemenea, aseptică bursită cronică, uneori identificat cu sclerodermia, artrită și gută. Inflamația în astfel de cazuri dezvoltate în al doilea rând, ca urmare a depunerilor de sare din sinovială bursa.

Cauza bursita infecțioasă a articulației genunchiului poate deveni o rană deschisă ca penetrantă și să nu pătrundă în cavitatea pungii. În primul caz, unitatea intră în direct din bursa mediului, în al doilea - contactul prin tesut. microorganismele patogene pot pătrunde în punga prin sânge (de exemplu, în sepsis) sau curent limfatici (la răni purulente, fierbe, abcese, osteomielită sau celulită). factori care contribuie la dezvoltarea bursita predispun, sunt considerate reacții alergice, boli autoimune, intoxicațiile, bolile endocrine (de ex diabetul zaharat), Anumite boli renale, steroizi și tulburări metabolice. În unele cazuri, nu se poate stabili cauza bursita.

Simptomele bursitei articulației genunchiului

Când bursite aseptică prepatellyarnom neavând durere intensă localizată în mod preferențial pe suprafața frontală a îmbinării. rigiditate posibil atunci când mersul pe jos. În zona rotulei este definit limitat formarea tumorii myagkoelasticheskoy consistență, ușor dureroasă la palpare. Uneori, există o ușoară roșeață locală, creșterea temperaturii locale și umflare ușoară. Mișcarea în întregime sau nu brusc limitat.

bursită aseptică Infrapatellar continuă, de obicei, cu simptome șterse. griji pacientului rigiditate si dureri de intensitate scăzută, atunci când mersul pe jos sau o lungă ședere într-o poziție în picioare. În cazul în care examinarea externă a arătat o ușoară creștere a volumului comun. Goose bursită apare de obicei durere neclară în sus sau în jos pe scări. Vizual tumora, uneori, nu a determinat o creștere considerabilă în formarea sac dezvăluit elastic moale, elastică în fosa poplitee.

Atunci când conținutul infectat tablou clinic mai luminos Bursa. griji pacient ascuțite, durere, uneori, spasmodice, probabil, un sentiment de tensiune și plenitudine. Formarea tumorii tensionată, brusc dureros. Tesuturile inconjuratoare sunt umflate, congestionat, temperatura pielii leziunii a crescut semnificativ. ganglionii limfatici regionali sunt extinse. Mișcările sunt dureroase, astfel încât pacientul este scutit piciorul. Adesea, există o încălcare a suportului. Cand septică bursită simptomele locale, combinate cu imaginea de intoxicare. Poate că creșterea temperaturii la febrila cifre, slăbiciune, oboseală, letargie, dureri de cap și frisoane.

Diagnosticul de bursita a articulației genunchiului

Diagnosticul de „pungi bursita prepatellyarnoy“ și „gâscă sac bursită“, de obicei, nu provoacă dificultăți. Diagnosticul se bazeaza pe semnele clinice, dacă este necesar, pentru a clarifica natura se face puncție inflamatie a urmat studiul punctiformă sac. Dacă suspectați o bursită pungi de gâscă, în unele cazuri, numiți prin RMN.

saci bursita intrapatellyarnoy mai dificil de diagnosticat, deoarece poplitee ascuns sub bursa rotula și regiunea nu poate fi palpate sau vizual inspecta. Pentru a confirma diagnosticul în astfel de cazuri pot fi folosite cu raze X a articulației genunchiului, cu toate acestea, acest studiu nu este suficient de informativ, deoarece punga nu este vizibil pe radiografiile, iar creșterea acestuia poate fi judecat numai prin modificarea distanței dintre tipsie și alte structuri osoase. Mult mai multe rezultate precise pot fi obținute prin rezonanță magnetică a articulației genunchiului. În plus, pentru diagnostic în continuare pot fi atribuite artrografiei sau CT scanare a articulației genunchiului.

Dacă este necesar, pentru a determina cauza bursita pot fi atribuite la orice locație de consultare reumatolog, alergolog, endocrinolog și alți specialiști. Dacă suspectați că un pacient purulenta bursita referit la un chirurg pentru a da direcția analizei generale de livrare de sange pentru semne de inflamație, precum și să efectueze o bursa puncție pentru a clarifica natura agentului cauzal și selectarea terapiei cu antibiotice adecvate.

Tratamentul bursita articulației genunchiului

Tratamentul bursita în general ambulatoriu aseptice efectuate traumatologist sau podiatrist. Pacienții sunt sfătuiți să se odihnească, o poziție ridicată a membrelor și comprese reci. Dacă este necesar, să numească analgezice și mijloace de grup AINS. În faza acută, folosind ultrasunete sau cu unguent antiinflamator steroidian hormonal și cu electroforeza hidrocortizon. În perioada de recuperare a pacientului este direcționat către UHF. În bursită cronică gâscă tratament chirurgical aseptică - excizarea sac. intervenție operativă se efectuează programată în spital (în traumatisme ortopedice sau compartiment).

Atunci când pacienții bursita septice internați în cadrul Departamentului de Chirurgie. Efectuați intervenții chirurgicale de urgență - deschidere Bursa. Puroi îndepărtat drenaj, soluții și se spală bursa antibiotice antiseptice transportate ulterior. Mai mult, terapia cu antibiotice administrate la un pacient. Antibioticul selectat ținând cont de sensibilitatea agentului patogen izolat din lichidul obținut în timpul operației.