Leziuni ale articulației genunchiului

Leziuni ale genunchiului - una dintre cele mai frecvente leziuni, datorită sarcinii ridicate pe segmentul și caracteristicile sale anatomice. Cele mai multe leziuni plămâni, apar în viața de zi cu zi (de exemplu, o scădere pe stradă) și sunt supuse unui tratament ambulatoriu in camera de urgenta. În plus, articulația genunchiului este adesea afectată în timpul diverselor sporturi, cu gravitatea și natura leziunilor pot varia foarte mult.

Mai puțin frecvent întâlnite în genunchi daune traumatologie, ca urmare a căderilor de la înălțime, rutier și traume industriale. În astfel de cazuri, creșterea procentului de fracturi intraarticulare în încălcarea integrității structurilor comune. Tratamentul este de obicei efectuată într-un departament de accident. Combinații cu alte leziuni: leziuni traumatice ale creierului, fracturi oase ale trunchiului și membrelor, precum și fracturi ale organelor cavitare și parenchimatoase.

contuzia genunchiului

Contuzia articulației genunchiului numitele leziuni ale țesuturilor moi, pentru care nici o dovadă de încălcare a integrității oricăror structuri anatomice. Cu toate acestea, la nivel microscopic cu vânătăi afectează nu numai pielea și țesutul subcutanat, dar si-elemente intra, ceea ce duce la fenomenul de inflamare reactive, formarea hemartroza sau sinovită. Simptomele de leziuni sunt nespecifice și pot fi detectate cu alte leziuni, astfel încât diagnosticul este pus după excluderea alte daune.

Victima se plânge de durere. Îmbinarea este ușor sau moderat patriotic, pielea a arătat de multe ori o vânătaie. Prop, de obicei, conservate poate limita mișcarea și claudicația ușor. În cazul în care sentimentul este determinat de durere în zona de prejudiciu. Palparea celulelor ligamentelor si osoase este nedureros, fără semne patologice ale mobilității. De multe ori se acumulează în fluidul comun (în primele zile - sânge de 2-3 săptămâni - efuziune).

Pentru a exclude alte leziuni ale genunchiului victimei este direcționată spre radiografie. Uneori prescrie RMN, ecografie, CT sau artroscopie în comun. Tratamentul se efectuează în camera de urgență. Când hemartroza și sinovită efectua puncție în comun. Pentru leziuni usoare recomanda pace cu contuzii severe impune ipsos timp de 2-3 săptămâni. În prima zi a tribului sunt sfătuiți să se aplice la rece, din a treia zi pacientul este trimis la UHF. Asociați controale regulate, în conformitate cu mărturia se repetă puncție. timpul infirmitate variază de la 2 până la 4 săptămâni.

daune ligament

daune ligament Acesta poate fi completă sau parțială. ligament medial suferă atunci când expunerea tibiei spre exterior, lateral - în timp ce tucking spre interior. Leziunile ligamentelor incrucisate fata si spate (ACL și PCL) sunt formate de impacturile directe și expunerea multicomponent complexe, de exemplu, hiperextensie sau femur răspândit la un tibia fix. leziuni articulare O astfel de genunchi sunt adesea detectate la sportivi (wrestleri, jucători de hochei, sportivi). Printre alte cauze - accidente la domiciliu, accidente și căderi de la înălțime.

La momentul prejudiciului victima se simte durere intensă. ruptura ACL este adesea însoțită de un clic, faceți clic pe PCL la rupere este de obicei absentă. Pacientul se plânge de instabilitatea articulațiilor, senzație de deplasare a tibiei în timpul mișcării. În timpul examinării a relevat umflarea și hemartroza. ZKS hemartroza la rupere poate fi omisă, deoarece la aceste leziuni, uneori rupte simultan porțiunea posterioară a capsulei articulare, sângele curge în fosa poplitee, iar apoi se extinde spațiile interfascial.

Sentimentul este însoțită de durere severă. Pentru leziunile ligamentelor medial și lateral este definit mobilitatea laterală anormală a tibiei, cu o ruptura ligamentului incrucisat a aratat anterior si posterior simptome sertar. În faza acută a studiului efectuat după anestezie locală, sub vechea ameliorarea durerii de pre-prejudiciului este necesară. La evenimente acute semnele diminuat instabilitatea articulațiilor rămân. Pentru a evita o „podvihivaniya“ permanent pacientii trebuie sa repare piciorul cu un bandaj elastic. De-a lungul timpului, în curs de dezvoltare atrofie musculară, există semne de artroza post-traumatic.

În genunchi radiografiile au relevat rostului inegale. RMN a genunchiului încălcarea integrității ligament este determinată. Metoda de diagnostic cel mai informativ este o examinare artroscopică, vă permite să evalueze vizual starea de buchet, iar în unele cazuri - și de a restabili integritatea acestuia. lacrimi Tratamentul este de obicei conservator. Efectuați puncție comun, tencuiala aplicata timp de 3-4 săptămâni., Respingând Posibil piciorul la partea laterală a ligamentului lezat. În cele ce urmează terapie fizică prescrisă și masaj. La pauze, de obicei, necesită tratament chirurgical - liant de reticulare sau plastic. După restaurarea integritatea ligamentului este prescris de fizioterapie, reabilitare eveniment exercițiu.

Ruptură a tendonului cvadriceps și tendonul patelar se datoreaza congestiei cerebrale sau la încovoiere bruscă a piciorului inferior la tulpina musculare coapsei. Există durere intensă și tulburări de mers, piciorul pacientului este pornit în timpul mersului. Pacientul nu poate ridica un picior îndreptat. Hemartroza absent. Palparea zonei vătămate este dureroasa, nici un semn de mobilitate patologică, senzație de structuri osoase nedureros.

leziuni la genunchi este diagnosticată pe baza simptomelor clinice cu nevoia pacientului este direcționat către un RMN. Când vă petrece lacrimi imobilizare timp de 3-4 saptamani. Apoi prescrie terapie fizica, masaj, kinetoterapie si hidroterapie. Când discontinuități prezentat o intervenție chirurgicală - sutura tendon sau ligament. După analgezice prescrise de funcționare, antibiotice și fizioterapie. Asigurați-vă că pentru a efectua terapie fizică pentru a preveni dezvoltarea contractura articulației genunchiului, salvați tonul și puterea musculară.

deteriorarea meniscuri

deteriorarea meniscuri - Un alt prejudiciu comună a genunchiului, de multe ori apare la sportivi (patinatori, jucători de hochei, schiori, sportivi). De multe ori diagnosticate in dansatori, balerini și persoane angajate în muncă fizică grea. Fara un impact traumatic înainte este, uneori, format atunci când gonartroza. Gravitatea prejudiciului genunchiului poate varia foarte mult, pot exista lacrimi ca mici, și plin meniscus lacrimi sau strivire. În unele cazuri, o combinație de daune observate la alte structuri comune.

In simptomele de faza acuta sunt nespecifice: dureri marcate, umflare, limitarea mișcării. fluid este detectat în comun. După 2-3 săptămâni de fenomene inflamație acută dispar, și semne de deteriorare a meniscului, mai vii. La nivelul spațiului comun este detectat platan dureros la palpare. Au fost repetate blocada comună, este posibil sinovită recurente. Acesta este determinat de o serie de simptome caracteristice: simptom Perelman (durere la coborârea scărilor), Steinmann simptom (durere în timpul mișcărilor de rotație ale părții de jos îndoit piciorului), Landau simptom (durere în timp ce stătea într-o postură „în limba turcă“), etc ...

Radiografia la acest prejudiciu articulației genunchiului și nefolositor efectuate pentru a exclude alte leziuni. Pentru utilizarea diagnosticului MRI și artroscopie articulației genunchiului, cel puțin - cu ultrasunete a articulației genunchiului. Politica de tratament determinată de tipul și cantitatea de daune. Cu lacrimi mici efectuate terapie conservatoare. Cu blocade discontinuități extinse repetate, sinovită și dureri, intervenția chirurgicală. Operațiunile de alegere sunt suturare și rezecția meniscal. îndepărtarea completă a meniscului se efectuează numai în cazuri extreme (pentru un prejudiciu strivire, multiple și / sau pauze grele), deoarece după o astfel de operație crește probabilitatea de a dezvolta artroza.

Fracturile în articulația genunchiului

fractură de patelă Acesta este format atunci când incidentul de pe suprafața frontală a genunchiului. Insotite de durere intensa, umflarea si hemartroza este imposibil de a păstra un picior drept ridicat. Suportul este dificil sau imposibil. La palparea patelei poate fi determinată de „eșec“ - diastazei între fragmente, din cauza contracția mușchiului cvadriceps. Diagnosticul este confirmat prin raze X a articulației genunchiului. fracturi tratate fără părtinire conservatoare - imobilizare timp de 6-8 săptămâni. la fracturile cu deplasare Este demonstrat o intervenție chirurgicală, în timpul căreia fragmente trage împreună și interconectate printr-un fir special. Apoi prescrie terapie fizica, masaj, terapie fizica si antialgice. timpul de recuperare variază de la două până la trei luni.

Fracturile condililor ale tibiei si sold sunt printre cele mai grave leziuni ale articulației genunchiului. Format ca urmare a impactului de mare energie. De obicei, însoțite de o deteriorare a altor structuri (ligamente, menisc). De multe ori văzută ca o parte din leziuni combinate. Manifestata prin durere severă, edem semnificativ, hemartroza și tulpina genunchi. Mișcarea imposibilă. Palparea uneori definit crepitus. Tratamentul este de obicei conservator: tracțiune scheletică sau tencuială. Când au exprimat osteosinteza deplasarea fragmentelor osoase se realizează cu șuruburi sau Platouri legături. Pacienții prescrise de terapie fizica si terapie fizica, perioada de recuperare se realizează măsuri de reabilitare.