Deteriorarea ligamentele genunchiului

Deteriorarea ligamentele genunchiului - un prejudiciu comun care apare adesea la bărbați tineri activi și, de obicei, are loc în casă sau în timpul activităților sportive. cauza daune ligament genunchiului este mișcarea excesivă în comun (supraîntindere, răsucirea membrele de-a lungul axei, aducerea sau retragere a membrului inferior). Uneori se produce daune din cauza impactului sau presiune asupra tibie.

clasificare

Alocați următoarele gradul de afectare a ligamentelor genunchiului:

• gradul I. parțial ligamente rupte genunchiului (fibrele individuale sunt rupte). O astfel de deteriorare este adesea numit un ligament genunchi luxat, dar, de fapt, nu este elastic și ligamente nu întindere mogut-
• gradul II. O ruptură parțială a ligamentelor (ligamente genunchi rupte) -
• gradul III. Ruptura totala a ligamentelor genunchiului. Ca regulă generală, combinată cu deteriorarea altor elemente ale îmbinării (capsule, menise, cartilaj, etc.).

Având în vedere localizarea deteriorare a prejudiciului în ligamentele traumatismelor laterale izolate (exterior și interior) și transversal (față și spate).

Deteriorarea ligamentele laterale ale articulației genunchiului

anatomie

Două colaterale (laterale) cordoane dispuse pe suprafețele laterale ale articulației genunchiului. colateral fibular (lateral lateral) mănunchi sus consolidează articulația din exterior. In partea de sus este atașat la condilului femural extern, în partea de jos - la capul fibulei.

tibial colateral mănunchi (medial lateral), respectiv, situate pe suprafața interioară a îmbinării. In partea de sus este atașat la condilul femural intern, în partea de jos - a tibiei. In plus, o parte din fibrele sale este atașată la capsula articulară și meniscul interior, astfel încât interior daune ligament lateral adesea combinat cu un prejudiciu menisc intern.

Deteriorarea ligament lateral exterior al articulației genunchiului

Ligamentul lateral exterior este deteriorat mai puțin intern. Deteriorarea ligamentelor articulației genunchiului are loc atunci când tibia excesivă abatere medială (de exemplu, expunând picioare). Diferența este adesea plin, acesta poate fi combinat cu o lacrimă-off fractură a capului fibular.

simptome

Pacientul se plânge de dureri în zona de daune care crește cu abatere medial fluierul piciorului. Mișcarea este limitată. Joint Patriotic determinat hemartroza. Intensitatea simptomelor depinde de gradul de afectare a ligamentelor articulației genunchiului. looseness Dacă ruperea completă este detectată (mobilitate excesivă) în comun.

Deteriorarea ligamentului lateral intern al genunchiului

Ligamentul lateral intern este accidentat mai des, cu toate acestea, este, de obicei, prejudiciul este incomplet. Leziuni apare atunci când abaterea excesivă shin spre exterior. Această deteriorare a ligamentelor articulației genunchiului este adesea combinat cu o pauză meniscului intern și deteriorarea capsulei articulare, care pot fi diagnosticate in timpul IRM genunchi.

simptome

OTECH comună determinată sensibilitate la palpare, mișcări, devieri spre exterior ciocănele. hemartroza dezvăluit. Mișcarea este limitată. Pauza completă însoțită de mobilitate excesivă în comun.

Tratamentul leziunile ligamentelor laterale a genunchiului

Intindere si rupere a ligamentului genunchiului trauma tratate conservator. Se pune soluție de daune novocaină anesteziați. Cu o cantitate mare de sânge în comun efectuează o puncție. Ipsos este aplicat la picioarele anvelopei de la glezne la partea superioară a coapsei.

ruptură de ligament lateral Full interior, de asemenea, tratate conservator. Dacă ruperea completă a ligamentelor laterale exterioare necesita o interventie chirurgicala, deoarece capetele tind să se îndepărteze de fiecare fuziune alta și independentă devine imposibilă. În timpul operațiunii efectuate Lavsan ligamentului cusătură sau autoplasty tendon. Atunci când mănunchiul de ligamente folosind grefe. În cazul fragmentului cap de fractură de os de rupere cu șurub fixat la peroneu.

Cand fuziunea ligament lungimea lui crește adesea din cauza tesut cicatricial. Ca rezultat, funcția de corduri de armare este redusă, articulația genunchiului devine instabilă. Dacă o altă structură comună (capsulă ligamentelor) nu compensează această instabilitate, chirurgie reconstructivă se efectuează (mutarea cordoanele de inserție tendinoase sau plastic).

Deteriorarea ligamentelor genunchiului

anatomie

ligamentului incrucisat situat în interiorul articulației genunchiului și conectați suprafețele articulare ale tibiei și femurului. ligament incrucisat anterior este atașat la suprafața superioară a condilului femural exterior caudineural, trece prin articulația anteriorly și medial, și apoi fixat la suprafața articular tibial în sale anterioare-o parte.

ligamentului incrucisat Posterior este atașat la suprafața anterioară a condilului femural interior se extinde posterior în cavitatea comună și spre exterior, și apoi atașat la platoul tibial în porțiunea sa posteroexternal.

Anterioare ligamentului incrucisat previne alunecarea tibia anterior și posterior ligamentului păstrează tibiei regreseze.

daune Cauza a ligamentului incrucisat anterior devine poanson sau presiune pe suprafața din spate a îndoit partea inferioară a piciorului. ligamentului incrucisat posterior este afectat de o lovitură sau tibia hiperextensia pe suprafața frontală a tibiei.

prejudiciu mai frecventă a ligamentului incrucisat anterior. Adesea există o triadă Turner ( „triada nefericită“): o combinatie de ruptura ligament anterior cruciat cu afectarea ligamentului lateral exterior și ruptura meniscului medial.

simptome

Înăbuși patriotic, dureros. lichid Determinat (hemartroza). Principalul semn clinic al ligament ruptura incrucisat este un simptom al sertarului (mobilitatea excesivă a tibiei în direcția anteroposterior). Medicul se apleacă piciorul relaxat pacient la un unghi de 90 de grade, apoi cu o singură mână deține coapsa, iar celălalt se mută tibiei și anteriorly posterior.

În cazul în care tibiei este deplasată anteriorly, vorbește despre insolvența ligamentului incrucisat anterior. În cazul în care tibiei se mișcă posterior, apoi a încălcat integritatea ligamentului posterior cruciat. În cazul parțial discontinuității (expansiune) ligamentului incrucisat acest simptom poate fi negativ.

Pentru un studiu mai complet de daune colaterale atunci când ligamentele genunchiului deteriorate efectua un diagnostic artroscopic al articulației genunchiului.

tratament

Când ruptură parțială trebuie să fie conservatoare puncția terapie a articulației, impunerea autobuz gips timp de până la 5 săptămâni. ruptura completa ligament este o indicație pentru operația.

Restabilește integritatea ligamentelor pot fi metoda clasică (prin acces liber) sau endoscopic (folosind artroscop). Mai puțin traumatice sunt chirurgie artroscopică. Când leziunile proaspete ale ligamentelor genunchiului ligamentului end suturat la os, rupturi cronice produc autogrefă lavsanoplastiku sau ligament înlocuire din tendonul patelar.

Operația a fost realizată în 5-6 săptămâni de la data rănirii. Intervenția chirurgicală la o dată anterioară nu se realizează, deoarece poate duce la dezvoltarea contracturi (Restriction mișcărilor) în comun.