Dislocarea articulației genunchiului

Dislocarea articulației genunchiului - o stare patologică în care suprafețele articulare ale oaselor sunt deplasate și nu mai sunt congruente. Acest termen în traumatologie înțeleg două tipuri de dislocare, în mare măsură variază în severitate: dislocarea de tibie și luxații patelare. Dislocarea tibiei apare extrem de rar, este rezultatul expunerii traumatice semnificative și de multe ori atrage după sine consecințe pe termen lung severe (îmbinări slăbite, artroza). luxația rotulei - este o leziune comună, prognosticul acestei boli este favorabil.

Cauza luxatiei tibiei poate fi un dezastre naturale sau industriale, accidente rutiere, căderi de la înălțime, etc sunt frecvente combinație cu alte leziuni: .. oase rupte ale scheletului, TBI, traumatisme abdominale bont, piept daune, prejudiciu organelor urinare. Cauza luxatiei patelei, de regulă, este o cădere sau o lovitură la genunchi, combinate cu alte leziuni apar rar. Tratamentul luxatiei traumei articulației genunchiului implicate.

luxație traumatică a rotulei

Deteriorarea se produce din cauza unui impact lateral sau se încadrează în regiunea tipsie, și este însoțită de durere severă. Rotula este deplasată lateral (spre interior sau spre exterior) pentru a activa în jurul axei sale sau împănat în spațiul comun între tibie și femur. Înăbuși patriotic, este în îndoire de lumină. tulpina este detectată în partea anterioară. În comun, de obicei determinată hemartroza. mișcările active sunt absente, pasive sever limitate. Palpabilă - patelară este deplasat, deteriorarea zonei sentimentul de durere ascuțită.

Clarificarea diagnosticului prin raze X a articulației genunchiului. Tratamentul este conservator. Trauma transporta repoziționați rotula sub anestezie locală (anestezie este utilizat la copii) și în prezența hemartroza produce o articulație puncție genunchi. Apoi, introducerea longetu funcționează și radiografia de control. Imobilizarea continuă 4-6 săptămâni, pacientul este prescris UHF si masaj. În cele mai multe cazuri, rezultat favorabil, cu încetarea anticipată a imobilizare poate fi format dislocare obișnuită Patella. Atunci când luxație tratament operativă obișnuită, care se efectuează după artroscopie genunchi si genunchi RMN efectuat pentru a evalua starea structurilor articulare.

luxație traumatică a tibiei

Tibial și os femural sunt conectate prin ligamente puternice și puternice, astfel încât astfel de leziuni sunt rare. De obicei, dislocarea tibiei este incompletă. Bone poate entorsa înapoi, înainte sau lateral. Trauma este însoțită de hemartroza severă, care apare ca urmare a unor multiple leziuni ale structurilor articulare.

dislocarea anterioară a tibiei Acesta apare cel mai frecvent. Cauza a prejudiciului devine hiperextensia forțată a articulației genunchiului cu partea inferioară a piciorului sau impactul direct fix brut pe partea frontală inferioară a coapsei sau partea superioară a piciorului inferior din spate. Dislocare este însoțit ruptura ligamentelor și porțiunile posterioare ale capsulei articulare. Adesea, există, de asemenea, decalajul lateral și ligamentele mediane. Posibila compresie sau deteriorare a vaselor poplitee, peronier și nervi tibiale.

La dislocarea completă a piciorului este în ușoară flexie sau extensie, există o scurtare a membrului. Atunci când dislocarea incompletă a membrului în poziția de curbarea luminii, nu există nici o scurtare. A evidențiat o creștere semnificativă a articulației genunchiului, în direcția anteroposterioară. Pe suprafața frontală a articulației este dat tuberozitate și condilii tibial, condili posterioare de femur va supraviețui. Rotula ia o poziție oblică și „minciuni“ pe suprafața articulară a tibiei. Mișcarea în comun nu este posibilă. In vasculare tibia daune palid, rece, cianogene sau puls atenuat nu este detectat. Atunci când leziuni ale nervilor posibile tulburări de sensibilitate și paralizie.

luxație posterioară a articulației genunchiului Ea apare din cauza presiunii forțate sau un impuls puternic din spate partea de jos a părții din față a coapsei sau partea superioară a tibiei. Insotit de ruptura de ligament incrucisat este adesea rupt ca ligamentele laterale și mediale. Separarea posibilă a tendonului patelar în locul de atașare (în zona tuberculului tibial). observate frecvent deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge. La dislocarea completă a piciorului este în extensie, este trunchiat. Atunci când dislocarea incompletă a membrelor este îndoit, nu există nici o scurtare. Va sta în fața condilului femural, în partea din spate - suprafața articulară a tibiei. Rotula este situat oblic și se află pe condilului femural.

dislocare internă și externă a tibiei Ele sunt rare și sunt, de obicei incomplete. Insotit de ruptura de ligamente laterale și mediale. Piciorul în poziție de flexie, piciorul este pornit. Rotula este deplasată în direcția opusă dislocare și ia poziție laterală oblică.

Diagnosticul de dislocare a articulației genunchiului se bazează pe examinarea și rezultatele cu raze X a datelor. Pentru a evalua starea capsulei și a ligamentelor pot fi atribuite la RMN, si cu ultrasunete a articulației genunchiului. Pentru leziuni vasculare suspectate ar trebui să consulte un chirurg vascular, suspectat ruptura sau de compresie a nervilor - neurolog consultare sau neurochirurg. Tratamentul se efectuează în condiții de accident departament. Pentru a preveni consecințele posibile leziuni ale nervilor si vaselor de sange necesita reducerea imediată. Manipularea este efectuată sub anestezie generală sau spinală.

Apoi, puncția comună, suprapuse turnate și rentgenkontrol obligatorie. La ruptura vaselor de sânge și nervi de tratament operativ. Din cauza daune semnificative pentru dislocarea saci și ligamente rezultat al tibiei este de multe ori o îmbinare în vrac, atât de mulți experți de la început ales tactici chirurgicale activ, nu transportă o reducere închisă și deschisă, urmată de coaserea ligamentelor.

După reducerea dislocare a articulației genunchiului a pacientului este direcționat către UHF. Imobilizarea continuă 4-6 săptămâni, apoi se lasă de mers pe jos. În perioada de recuperare prescrisă terapie fizică și masaj. În posibil după nestabilitatea mersului și limitarea mișcărilor. Multi pacienti pentru a finaliza reabilitarea necesara chirurgie reconstructiva pe ligamentele. Recidive dislocarea genunchiului sunt rare. În perioada târzie poate dezvolta gonartroza.

luxație congenitală a articulației genunchiului

astfel de malformații congenitale ale membrelor inferioare observate rar. dislocare patelar este mai frecventă la băieți, combinate cu hipoplazia patelei și condilului exterior, pot fi detectate și altele genunchi malformații comune. Principalele simptome sunt nestabilitatea de mers, instabilitate si oboseala membrelor. luxație congenitală a tibiei apare adesea pe ambele părți, combinate cu hipoplazie a genunchiului și a gleznei. hipoplazie posibilă sau aplazia a tibiei. Fără tratament, patologia este agravată cu vârsta, luxație congenitală a patelei și tibia poate deveni o cauza de artrita severa. Aveti nevoie de o intervenție chirurgicală la o vârstă fragedă.