Deteriorarea meniscuri articulației genunchiului

deteriorarea meniscuri ocupă primul loc în prevalența în rândul tuturor prejudiciul genunchiului. Cel mai adesea, leziunile meniscului sunt rezultatul unei leziuni sportive. Meniscul interior este deteriorat în 4-7 ori mai mult externe.

anatomie

Numit tampoane cartilajului meniscului localizate în interiorul articulației genunchiului. Două meniscului: lateral (exterior) și medial (interior) sunt situate între suprafețele articulare ale tibiei și femurului. Principalele funcții ale meniscuri - amortizarea în timpul mersului și mersul pe jos. În plus, meniscuri acționează ca stabilizatori ai articulației genunchiului. Meniscuri sunt flexibile și pot schimba forma în timpul mișcării genunchiului.

meniscului Mobilitate variază. In interiorul meniscul asociat cu ligamentele colateral medial, și este mai puțin mobil decât exterior, astfel încât deteriorarea acestuia apare frecvent.

De-a lungul marginilor meniscuri sunt fuzionate cu capsula articulară și alimentarea capsulei din cauza vaselor de sange. Partea interioară a meniscului nu are propriile sale artere și pentru a primi hrana din lichidul sinovial. Această caracteristică face ca produsele alimentare de fuziune bun daune meniscului sub graniță și absența completă a aderențelor la piese interne daune.

Provoacă leziuni menise

De obicei, cauza lacrima meniscului devine o rotație (de rotație) pe jumătate îndoit sau flexat piciorul inferior atunci când sarcina pe picior (în timpul patinaj sau schi, jucând hochei sau fotbal). Deteriorarea meniscul intern are loc în timpul rotației spre exterior ciocănele, deteriorarea exterior - în timpul rotației tibiei medial.

Mai puține pagube meniscuri rezultă din incidență pe picioare (sare îndreptate și înălțimea pentru a demonta carcasa), sau o lovitură directă în regiunea genunchiului (lovituri de la marginea pas lovește un obiect în mișcare).

Probabilitatea de ruptură crește atunci când degenerarea meniscuri ca urmare a traumatismelor repetate, intoxicațiile cronice, gută sau reumatism. Leziunile pot fi însoțite de alte leziuni meniscului elemente ale articulației genunchiului (ligamente, cartilagii, grasime sau corpul capsulei).

Clasificarea deteriorare a meniscuri

În traumatologie distinge următoarele tipuri de lacrimi meniscal:

• separarea meniscului la locul de atașare (posibila separarea anterioare și posterioare coarnele meniscului și separarea corpului în zona adiacentă capsulei articulare) -
• discontinuități interne (amplasate departe de capsula articulară) a corpului, din față și din spate coarne meniskov-
• combinație de leziuni interne și perikapsulyarnoy (adiacent capsulei articulare) zona meniskov-
• meniskopatiya (modificări meniscului, ca urmare a degenerării, sau leziuni cronice) -
• meniscului degenerare chistica (de obicei suferă meniscului exterior).

Distinge incomplete, complete, transversal, longitudinal ( „udare poate manipula“), fragmentarea și un mâner de coș meniscului lacrima. Posibile meniscului daune compensate și detașat fără porțiune de compensare.

Cel mai adesea, există lacrimi longitudinale ale meniscuri de tip „udare poate manipula.“ Mai puțin frecvente sunt izolate daune reglabile (25-30%) și din față (9%), coarne. Ca urmare a luxații repetate în lacrimă deteriorarea cartilajului meniscului apar condilul intern al femurului (chondromalacia) și ligament incrucisat anterior.

Simptomele unei rupturi de menisc

Aloca perioade acute și cronice daune meniscului. Perioada acută începe imediat după ruptura meniscului. Pacientul se plânge de intense dureri articulare genunchi. Mișcarea în articulația sever limitată. Copan de flexie fixă. Când încercați să obțineți sentimentul de mișcare pană în comun - blocare (bloc, bloc) în comun.

Posibila deteriorare a meniscului, nu este însoțită de blocare a articulației genunchiului. În acest caz, durerea este la prima difuză în natură, și, după debutul umflarea și hemartroza (Sânge) sau exudatului (fluid), în comun devine strict localizate de-a lungul liniei spatiului comun.

În absența unei rupturi de diagnosticare de blocare a meniscului în acută prezintă dificultăți considerabile. Absența simptomelor caracteristice duce la faptul că pacienții prezintă de multe ori diagnostic entorse sau leziune a genunchiului.

Diagnosticul de ruptură meniscului este mai informativ in perioada subacuta (2-3 săptămâni după rănire) atunci când simptomele nespecifice devin leziuni mai puțin grave. În această etapă, trauma poate stabili diagnosticul unei rupturi meniscului pe baza durerii locale și infilratsii în spațiul comun, teste speciale de durere (testul medio, simptome de compresie, simptome de extensie (Landes, Baikov, Roche) și simptomele rotative) și datele de rezonanță magnetică a articulației genunchiului.

Chiar dacă deteriorarea meniscul nu este diagnosticat ca urmare a tratamentului durerii, umflarea si efuziune articulare dispar, cu toate acestea, ulterior, să reapară după traumatisme minore sau mișcare incomode. În cazul în care simptomele apar din nou daune meniscului, vorbind despre stadiul cronic al bolii, care se caracterizează prin durere, scăderea gama de mișcare și a inflamației.

Tratamentul unei rupturi de menisc

În faza acută articulație blocată atunci când sub blocada anestezie locală funcționează prin eliminare, în prezența lichidului (sau efuziunea hemartroza comun) efectuat puncție comun. Apoi, pe lognetu genunchi îndoit impune o tencuiala pentru o perioadă de 3 săptămâni. În cele ce urmează terapie fizică prescris la un pacient și fizioterapie.

Chirurgia este indicata in imposibilitatea de a elimina blocarea acuta, blocada repetate, durerea și limitarea mișcării articulare în perioada cronică. În prezent, alegerea metodei de tratament chirurgical este intervenții artroscopice preferat care reduc nivelul de traumatisme articulare și de a reduce riscul de complicații. Menisc, dacă este posibil, încercați să salvați ca după îndepărtarea de uzură accelerată a suprafețelor articulare, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a osteoartrită.