Contuzie în comun

contuzie comună - o ușoară leziune traumatică. Este extrem de răspândită. La copii și tineri activi apare, de obicei în timpul activităților sportive sau de petrecere a timpului liber: .. alergare, ciclism, schi, patinaj sau skateboarding, excursii turistice de pe natura etc. La persoanele de vârstă medie devine din ce în ce mai mult o cauza unui accident in timpul ORICE FEL sau treburi la domiciliu sau la cabana. În timpul iernii numărul de accidentări crește obținute atunci când se încadrează pe stradă.

În cele mai multe cazuri, contuzie comună se desfășoară în mod favorabil și se termină în recuperare completă. Foarte rar rezultatul devine recurent sinovită și artroza posttraumatică. La prima etapă, sarcina principală este de a elimina trauma leziuni mai grave: daune ligament, meniscului lacrima, mic fracturi intraarticulare (Separarea marea tuberozitate a humerusului, o fractură a capului și a gâtului razei) și fracturi mai mari fără deplasare (fractura de compresie a condilului, fractură ray într-un loc tipic, fractura glezna exterioară). Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor pe termen lung, cu vânătăi prescrie un tratament adecvat și regulate re-inspecții.

Patogeneza rănirii articulare

Vânătăi apare după expunerea unui obiect solid în mișcare având o energie cinetică mică (în cazul în care se produce datorită scăderii energiei cinetice a prejudiciului nu are nici un obiect sau de suprafață, așa cum corpul uman). Gradul de rezistență la astfel de efecte în diferite țesuturi nu este identică. piele puternice, fascii, tendoane și ligamente rămân intacte sau aproape intacte. Cele mai multe suferă celulită și țesutul muscular moale.

În țesuturile există lacune mici, strivire și a zonelor de întindere. Sângele de vase mici deteriorate turnat în piele, mușchi și grăsimea subcutanată, echimoze (sângerare) sunt formate. Aseptica inflamatie se dezvolta, cantitatea de lichid în interstițiile spațiile crește, crește umflarea. În cazul în care prejudiciul diametru mediu vascular și mai sângerării intensive pot fi formate hematoame - cavități umplute cu sânge limitat.

În ciuda absenței leziunilor brute la leziuni articulare suferă adesea nu numai țesutul moale superficial, dar, de asemenea, structuri intra-articulare: sinoviala, cartilaje, ligamente și capsulei articulare. Cel mai adesea apar micro-deteriorărilor sinoviala. In apar hemoragie, sângele din vasele deteriorate se toarna in cavitatea articulara, este format său mai gros hemartroza. Ulterior celulele sanguine începe să se dezintegreze în cavitatea glenoida filamente de fibrină apar, produșii de descompunere sunt absorbite in tesutul din jur.

Cartilajelor și ale țesuturilor moi elemente de îmbinare devin mai netede și își pierd parțial elasticitatea lor, care, pe termen lung, poate duce la apariția sinovită și recurent al modificărilor artritice. Un alt motiv pentru dezvoltarea efectelor pe termen lung ale prejudiciului comun este cartilajul hialin micro-deteriorărilor. Vânătaie bucăți mici de cartilaj „deschis“ de la suprafață și formează în interiorul corpului si a cartilajului în zonele de separare pierde finetea.

Contuzia articulației umărului

apare, de obicei la impact sau o coliziune cu un obiect fix (de exemplu, glaf ușă), cel puțin format în toamna. La momentul prejudiciului durere intensa, apoi scade, iar apoi crește odată cu creșterea edem. Dimensiunea tumefiere poate varia foarte mult. Atunci când umflarea accidentat ușor este aproape imperceptibil, cu leziuni articulare severe, poate fi o creștere semnificativă în zona afectată din cauza sângerare în mușchiul deltoid, edem al mușchiului deltoid și acumularea de sânge în comun.

contuzia comun de a diferenția umăr dislocat, și separarea marea tuberozitate fractură de umăr gât. Pe prejudiciul sugerează păstrarea configurației articulare, lipsa durerii în umăr, atunci când cotul effleurage și ușoară limitarea mișcării (pacientul poate devia suficient de mână liberă și alege-l în față). Modificările radiografiile ale articulației umărului sunt absente. Tratamentul - AINS ca tablete și mijloace pentru uz extern, de repaus (în cazurile severe, bandaj triunghiular), rece, UHF și căldură, apoi uscat. Puncția articulației umărului nu este de obicei necesară.

Contuzia articulatiei cotului

Pentru că un prejudiciu comun devine un impuls, o cădere sau o lovitură. O trăsătură distinctivă a articulației cotului este o tendință de a forma creșteri osoase și dezvoltarea rapidă a țesutului cicatricial, chiar și cu leziuni mici, astfel încât deteriorarea regiunii anatomice care urmează să fie tratate foarte atent. După o accidentare cauzează durere și umflături. contururi comune sunt netezite mișcare dificilă din cauza durerii. Pacientul încearcă să păstreze mâna ușor îndoit - ajută la reducerea durerii.

Diagnosticul diferential se face cu luxații și fracturi intraarticulare. Pentru echimoze umflarea articulațiilor membrelor distale este de obicei absentă, mișcare dificilă, dar este posibil, de configurare în comun este salvat, raze X ale cotului neschimbat. Tratament - bandaj triunghiular, rece. Pe zona leziunii este geluri și unguente cu indometacinul și alte AINS aplicate. Atunci când o puncție se efectuează hemartroza cot. Pentru a accelera roll-off de edem și resorbția hemoragiilor, din prima zi este recomandat pentru a efectua mișcarea degetelor.

Contuzia articulației încheietură

Ea apare rar. leziuni severe cu umflarea pronunțată a țesuturilor moi sunt periculoase datorită posibilei comprimării nervilor care trec prin canalul carpian. Când lumina leziunilor articulare sunt observate simptome tipice: durere, inflamație, limitare ușoară sau moderată a mișcărilor. In leziuni severe cu compresie a nervilor la tabloul clinic se adaugă la o durere ascuțită de-a lungul nervului radiant la degete. Poate fi detectat pierderea de tulburări senzoriale și motorii.

leziuni articulare diferentia cu un fascicul rupt într-un loc tipic, și fracturi ale mâinii. X-ray de date cruciali îmbinării încheietura mâinii. Tratamentul ambulatoriu pulmonare contuzii. În leziuni severe cu compresie a nervilor trebuie să fie spitalizat în cadrul Departamentului de Traumatologie și Ortopedie. Pentru a reduce edemul membrelor Irigatiei cloretil. Atunci când este prezentat în creștere edemul canalului carpian autopsie sub anestezie locala. Puncția articulației încheietura mâinii nu este de obicei necesară.

contuzie șold

prejudiciu de sold in casa este de obicei formată în toamna în lateral, în timp ce joacă sport - într-o coliziune, lovire sau cădere. Durerea, ca și cu alte leziuni în primele scăderi de ceas și apoi crește din nou, cu o creștere a edemului. Atunci când leziuni pulmonare în zona afectată se formează umflare ușoară, în timp ce există o umflătură grea pronunțată, hemoragie posibil. Hematom în zona format rar. Palparea și mișcare dureroasă, limitarea gradului de mișcare depinde de severitatea leziunii.

La pacienții vârstnici, este necesar să se efectueze o diferențiere aprofundată fractura de sold. Despre un prejudiciu comun evidențiat prin lipsa de rotație externă a piciorului și un simptom negativ de „călcâi blocat.“ Bazarea pe jos salvat. X-ray de șold este normal. Tratamentul se efectuează prin procedura standard: repaus, inițial la rece, apoi AINS, caldura uscata si UHF. Unii pacienți, în primele zile după un prejudiciu comun pentru mișcarea trebuie să utilizeze cârje sau baston.

contuzia genunchiului

Există o scădere sau la impactul cu genunchiul împotriva unui obiect solid. O astfel de contuzie în comun este comună la copii și sportivi. edem manifestat, durere și dificultate la mișcare. Când hemartroza contururile articulare sunt netezite prin forme de suprafață anterolaterale o proeminență. Leziuni diferenția cu afectarea ligamentelor, deteriorarea meniscuri și fracturi intraarticulare. Atunci când articulația se observă contuzii simptome clinice mai puțin luminoase comparativ cu fracturi, radiografia normala. Spre deosebire de ligament daune nici o mobilitate anormală la articulația.

contuzie comun proaspete este destul de dificil de distins de o lacrimă menisc. În cazurile îndoielnice, pacienții sunt menționate RMN-ul articulației genunchiului, sau cu ultrasunete artroscopie comun. tratament leziuni genunchi ambulatoriu. Pe jos impune fixarea bandaj sau ipsos, recomandat mai puțin la nivelul membrelor de încărcare și de a aplica la rece în primul rând, și după 2 zile pentru a încălzi zona afectată cu ajutorul unui tampon de încălzire. UHF este utilizat. În prezența fluidului funcționează puncția articulației genunchiului. Dacă simptomele neplăcute persistă după efectele acute diminuat, efectuează o reexaminare aprofundată și, dacă este necesar, se refera la pacientii pentru investigații suplimentare.

Contuzia glezna

Contuzia glezna comune este de obicei cauzata de un accident vascular cerebral. La regula de admitere glezna daune ligament și fracturi glezna. leziuni ale articulațiilor, de obicei însoțită de o umflare mai puțin pronunțată, nu se extinde la picior. PROP stocate, patologică zona de mobilitate daune absente deformare brute și nici crepitație. Cu raze X a articulației gleznei fără modificări.

Tratamentul se realizează conform schemei clasice: pentru a reduce membrelor edem posibil a avut loc într-o poziție ridicată, în timp ce mersul pe bandaj elastic aplicat, se aplica imediat dupa un prejudiciu sticla de apă rece sau punga cu gheata, apoi se aplică căldură uscată, frecare unguent antiinflamator și analgezic. Puncție cu leziuni glezna nu sunt de obicei necesare. Uneori, în primele zile după prejudiciu pacienții trebuie să utilizeze un baston.