Prejudiciu picior

rănire a piciorului - una dintre cele mai frecvente leziuni. Cel mai adesea diagnosticate la copii, persoane de munca fizică grea și de pacienții tineri și de vârstă mijlocie stil de viață, activ. De obicei, are loc in casa, acesta este un rezultat de a fi lovit sau a scăzut acasă sau pe stradă. Accidentări părți ale membrelor distale sunt adesea formate din cauza unui obiect greu care se încadrează pe picior. În plus, cauza prejudiciului picior poate fi un prejudiciu picătură, sport, producție și rutier. Conform statisticilor de lovituri de multe ori suferă degetele de la picioare, picior și zona genunchiului. Tratamentul leziunilor picioarelor efectuate de către experți în domeniul traumatologie și ortopedie.

contuzie șold

Aceasta se produce atunci când se încadrează pe o parte sau accident vascular cerebral în poziție verticală. De obicei, suferă de țesut moale, situată în zona trohanterului mare, zona rareori rănit alte proeminentele osoase: tuberozitatea ischiatice, creasta iliacă sau ramurile ale osului pubian. Însoțite de durere, umflarea și limitarea mișcărilor locale de severitate diferite - de la rigiditate redusă din cauza fricii de durere pentru a spori schiopatura. Reliance salvat. Zona afectata se formeaza adesea hemoragie. hematom sunt rare.

Astfel de leziuni picioare ar trebui să fie diferențiate de fracturi de sold. Spre deosebire de fracturi, contuzii de poziție și nu se scurteaza forțată, aderând călcâi simptom negativ (ridicarea piciorului pacientului clinostatism se poate desprinde de pe suprafața călcâiului). În cazul în care sentimentul structurilor osoase și effleurage a trohanter nu este o durere ascuțită, durerea maximă este definită în zona de țesut moale. X-ray de șold este normal. Conform structurilor osoase CT nu sunt modificate.

Tratamentul se efectuează în camera de urgență. Pacienții sunt sfătuiți să asigure pacea membrelor și se aplică rece pentru vânătaie. Cu 2-3 zile da direcția pe UHF. Când durerea severă prescrie analgezice. De obicei, un prejudiciu picior durează 2-3 săptămâni. Uneori, osumkovanie hematoame la pacienții cu edem sever pot dezvolta sindrom de hipertensiune subfascial - durere datorită comprimării a mușchilor și a oaselor umflate fascia inelastică. Răni grave picior poate apare dezlipirea traumatică a țesuturilor moi. dezlipire punktirujut mici, și apoi se aplică pe zona afectată un bandaj de presiune. Pentru detașamente mari face o mică incizie, eliminat conținutul (și cheaguri de sânge) și scurgeți cavitatea unei jumătăți de tub sau absolvent de cauciuc.

contuzie a coapsei

leziuni Thigh rezultă adesea dintr-o lovitură directă cu un obiect greu. Cauza prejudiciului poate fi, de asemenea, o scădere în timpul sport, accidente și alte mare impact energetic. Zona de șold are un mușchi mare, masiv, cu o sursă de sânge bun, ceea ce duce la unele particularități ale acestui prejudiciu zonei anatomice. Astfel de leziuni sunt însoțite de o inflamație picior semnificativă, sângerare și echimoze extinse. În acest caz, hematomul poate fi localizat atât sub piele și în grosimea mușchiului.

Pacientul se plânge de durere. Atunci când leziuni minore durerea este locală, în durere leziuni severe deversat propagă pe suprafața femurului (față, spate sau lateral) din zona de maximă durere la punctul de impact. Coapsă a crescut în volum, pielea poate fi echimoze vizibile. Mișcarea este limitată, suportul este de obicei păstrată, există șchiopături. Palparea tesuturilor moi dureroase, crepitație nici o sarcină simptom axială negativă.

În cazurile îndoielnice, pentru a se evita fractura de sold prescrie radiografii ale femurului. Dacă suspectați că un pacient este trimis la un RMN hematom. Tratamentul este de obicei conservator - repaus, poziția membrelor ridicată, primul UHF rece, apoi cald și uscat. hematom mare, deschis, cheaguri au fost eliminate, de scurgere cavitatea pe jos impun un bandaj de presiune. Pentru hematoame mici utilizate expectativă.

leziuni șold puternice însoțite adesea de dezvoltare subfascial sindromul hipertensiv, cu toate acestea, atunci când edemul exprimat și durere intensă de măsurare a presiunii traumatismelor se efectuează în oase fascială și loji. Creșterea presiunii de la 30 mm și mai mult. Hg. Art. o indicație pentru deschiderea fascia. Abilitatea de a lucra cu leziuni ușoare recuperate în termen de 2-3 săptămâni, în contuzii severe și durata hematoame a tratamentului poate fi o lună sau mai mult.

În perioada târzie, după astfel de leziuni picioare (mai ales grele), în unele cazuri, fibroza în curs de dezvoltare și musculare osificantă miozita. fibroza musculara este cauzata sindromul futlyarnoy si inlocuirea ulterioara a fibrelor musculare țesutului conjunctiv. Când osificantă miozita în grosimea mușchiului formate mici zone de osificare - osificare. Cele mai afectate cvadriceps. Prevenirea complicatiilor este aderenta, aplicarea la timp a mijloacelor absorbabile, în conformitate cu sarcini traume și mișcări cu debut precoce.

contuzia genunchiului

Aceste leziuni apar atunci când se încadrează picior, cel puțin - cu o lovitură directă la genunchi și sunt rezultatul prejudiciului interne sau de sport. leziuni genunchi insotita de umflaturi, durere, hemartroza și dificultate la mișcare. De multe ori identificat hemoragie (de obicei - pe suprafața comună frontală sau anterolaterală a). Reliance menținut, este posibil schiopatura. La palpare determinat de durere locală, senzație de proeminentele osoase nu crepitations nedureroase.

rănire a piciorului în zona articulației genunchiului trebuie să fie diferențiate de daune ligament, meniscului lacrima și fracturi intraarticulare. Acesta ajută la eliminarea deteriorarea lipsa ligamentului mobilității patologice și durere la palparea buchet. Diagnosticul diferential este destul de dificil de ținut între o vânătaie și lacrimă a meniscului în perioada acută, ca în primele zile după rănire leziuni menisc dominat de simptome nespecifice. În cazuri îndoielnice, pacientul este trimis la RMN sau artroscopic a articulației genunchiului. Pentru a exclude fracturi prescrie raze X ale articulației genunchiului.

Tratament conservator: odihnă, rece și se încălzește apoi uscată, poziție ridicată și la nivelul membrelor UHF. Când hemartroza produc puncția articulației genunchiului. Cu lovituri puternice impune tencuiala. Pacientul se observă în dinamica, după scăderea evenimentelor acute de examinare repetate efectuate pentru a exclude permanent alte prejudiciul genunchiului. invaliditate pe termen variind de la 2 săptămâni la o lună sau mai mult.

Shin contuzie

tibiei Vânătăi frecvent produse prin impact direct. umflare a relevat, dureri locale și unele limitări de mișcare. Posibil schiopatura. Pe pielea poate fi detectată hemoragie. Pe tibiei, precum și pe coapsă, destul de des a format un hematom, dar mușchii sunt mai puțin masive, atât de hematom, de obicei mici și ușor de diagnosticat. În răni grave, uneori, un detașament de țesuturi moi.

diferențiere cu fractură de tibie, de regulă, nu este dificil. Spre deosebire de fracturi, fara patologica mobilitate picior prejudiciu, deformare, scurtarea și osoase crize. Presiunea asupra nedureroasa călcâi. Tibia cu raze X nici o schimbare. Când hematoame IRM detectat leziune masă. Ca și în celelalte leziuni ale picioarelor, tratamentul este de obicei conservator. Pentru durată lungă de mare și hematoame non-absorbabile produc autopsie. În perioada târzie în uneori se dezvolta fibroza musculare sau osificantă miozita.

Leziuni ale gleznei si piciorului

Există un impact sau căderea unui obiect greu. Insotite de cianoza, durerea și umflarea țesuturilor moi. Pe piele se formează adesea vânătăi. Mersul pe jos este dificil din cauza sarcinii grele de pe partea distală a piciorului la ruptura, palparea este dureroasă. O trăsătură caracteristică este ridicată intensitatea durerii cauzate de stres tesut din cauza sangerare in pat subungual, țesuturile moi sau cavitatea articulatiilor mici.

Cu astfel de leziuni picior ar trebui să fie excluse fracturi și daune ligament. Pe prejudiciul nu prezintă nici o mobilitate anormală, crepitație și durere la palpare a oaselor și a ligamentelor. Edemul este de obicei exprimat slab la moderat, tumefiere nu se aplică talpa. Radiografiile piciorului si glezna sunt normale. tactica medicală este aceeași ca și în alte leziuni picior. Uneori ai nevoie de un hematom subungual autopsie. Perioada de invaliditate este de 1-3 săptămâni.

Prognosticul este de obicei favorabil. Sindromul hipertensiv este rară. La contuzii severe picioare la pacienții selectate în urma unei traume pot fi detectate tulburări trofice, durere si modificari degenerative osoase cauzate de distrugerea țesuturilor moi și terminații nervoase, inflamația aseptică si cicatrici ulterioare.