Daune ligament

Deteriorarea ligamente - un prejudiciu în care rupt ligament sau fibrele sale individuale. Împreună cu leziuni, este una dintre cele mai comune leziuni traumatice. De obicei, apare ca urmare a prejudiciului interne sau de sport pot apărea la persoanele de orice vârstă. Membrele inferioare sunt afectate mai frecvent superioară. Există un anumit anotimp, de exemplu, numărul de ligamentele gleznei deteriorate Aceasta crește în mod dramatic în timpul iernii, mai ales în condiții de îngheț.

Cauza imediată a prejudiciului este o presiune excesivă sau domeniu de mișcare ce depășește elasticitatea tesutului ligament. Cele mai comune mecanisme - învelesc picioarele lui, mai puțin strivitoare de mână (de exemplu, la care se încadrează sau nereușite de contact de sport). Gradul de deteriorare a ligamentului poate varia semnificativ - prin întindere ușoară, toate acestea sunt simptome timp de 2-3 săptămâni, până la ruperea completă la care este necesar un tratament chirurgical.

daune ligament: clasificare, diagnostic, tratament

Indiferent de localizarea prejudiciului, în traumatologie distinge trei grade de afectare ligament:

• 1 grad (întindere) - piese de decalaj fibre ale ligamentelor, menținând în același timp integritatea mecanică și continuitate. În viața de zi cu zi astfel de daune, de obicei, numit luxație, de fapt, nu pachete flexibile și nu poate fi întinsă. Însoțite de o durere moderată. Hemoragia este absent umflarea, minoră. o limitare marcată a mișcărilor de focalizare și de sprijin.
• etapa a 2 (rupte) - majoritatea fibrelor decalaj ale ligamentelor. Insotit de umflare și echimoze. Dureros circulație este limitată. Acesta poate detecta o ușoară instabilitate a articulației.
• 3 grade - ruptură de ligament. Există durere severă, o vânătaie mare, umflarea și instabilitatea articulațiilor severă.

Diagnosticarea daune ligament ajustate luând în considerație mecanismul de date de prejudiciu și de inspecție. În general - semnele clinice mai pronunțate, cu atât mai multe fascicule de fibre să fie rupte. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că edemul și hemoragia se acumulează în timp, astfel încât, dacă este absolut proaspătă ruptură completă a simptomelor poate fi mai puțin strălucitoare decât cu lacrimi prescrise de 2-3 zile. Pentru a evalua gradul de afectare ligament de a numi o ecografie sau RMN a articulației.

daune ligament să se diferențieze fracturi și luxații. În cazul în care se produce dislocarea oase de schimbare pronuntate relativ una la alta, îmbinarea relațiilor anatomice normale foarte deformate încălcate de mișcare imposibilă, detectată o rezistență elastică atunci când se încearcă mișcările pasive. În cazul în care ligamente deteriorate ale aspectului exterior comun schimbat doar din cauza edemului, relațiile anatomice nu sunt încălcate, mișcările sunt posibile, dar sunt limitate din cauza durerii, o rezistență de primăvară este absent.

La rândul său, este de obicei deformarea observată, crepitus și mobilitate anormală. Cu toate acestea, acest lucru este - semne inutile ale integrității osoase, în unele cazuri (de exemplu, la rândul său, de maleola laterală fără deplasare), acestea pot fi lipsesc. Alte simptome fractură (umflarea, limitarea mișcării, durere și perturbarea sprijinului) sunt similare cu manifestările clinice ale ligamentelor daune, deci trebuie să examinare cu raze X pentru diagnostic definitiv. Dacă este necesar, de asemenea, prescrie IRM sau cu ultrasunete.

Tratamentul leziunilor ligamentului parțiale se efectuează în camera de urgență. Pacientii prescris repaus, fizioterapie și poziția membrelor înălțat. In prima zi a zonei de deteriorare recomanda aplicarea la rece (de exemplu, o sticlă fierbinte de apă cu gheață), apoi - căldura uscată. Atunci când mersul pe jos un bandaj strâns se aplică la „hold“ comun și pentru a proteja ligamentul de la un prejudiciu in continuare. In repaos, exprimate este eliminat. În nici un caz nu ar trebui să fie lăsat bandaj elastic pentru noapte - acest lucru poate provoca tulburări de sânge și pot determina o creștere a edemului membrelor. Cand pacientii dureri severe sunt sfătuiți să ia analgezice. Perioada de tratament activ este de obicei 2-4 săptămâni, plin de recuperare a ligamentelor apare după aproximativ 10 săptămâni.

atunci când complet ligamente rupte pacienții admiși în unitatea de trauma. Cheltui imobilizarea membrelor da o poziție ridicată, analgezice prescrise și fizioterapie. Ulterior, în funcție de localizarea pagubei se poate demonstra ca tratament conservator și tratament chirurgical. Ca o regulă, o operațiune pentru a restabili integritatea ligamentului este efectuată într-un mod planificat. Cu toate acestea, în unele cazuri, o intervenție chirurgicală poate fi efectuată imediat la admitere. În cadrul măsurilor de reabilitare ulterioare obligatorii efectuate.

Deteriorarea ligamentele gleznei

Acesta este cel mai frecvent prejudiciu ligament. De obicei, cauzate de tucking piciorul spre interior. Mai multe sanse de a suferi de ligament situat între peroneu și astragal și peroneu și calcaneul. În cazul în care prejudiciul este de 1 grad (intindere) pacientul se plânge de durere nu intensivă atunci când mersul pe jos, minore umflarea articulațiilor sau a funcției de mers pe jos moderată nu este afectată. 2 gradul de afectare a ligamentelor (rupte) însoțite de edem marcat, și care se extinde la o stopy- suprafață exterioară frontală o limitare semnificativă a mișcării, mers dificil, dar este, de obicei, este posibil. În cazul în care gradul 3 (pauză completă) provoca dureri intense, tumefiere, hemoragie, și distribuite în toată grămada, inclusiv suprafața plantară, mersul pe jos este de multe ori imposibil.

RMN-ul a articulației gleznei este determinată de ruptura parțială sau completă ligament. Radiografiile articulației gleznei, când gradul de deteriorare a 1-2 fara ligamente schimbare la 3 grade sunt văzute uneori un fragment de os mic, tăiat din os în atașament ligament.

corduri Tratamentul la tracțiune în prima zi include bandajarea rece și rigid. Cu 2-3 zile de fizioterapie prescris: UHF, câmp magnetic variabil, în viitor - parafină sau ceară minerală. Recuperarea are loc, de obicei, în decurs de 2-3 săptămâni. Când ligamentului lacrimi atela tencuiala este aplicat la nivelul membrelor, timp de 10 sau mai multe zile. Restul tratamentului - la fel ca în entorse, timpul de recuperare este de câteva săptămâni. Când ruptura completă la articulația este primul longetu aplicat după dezintegrarea edemului gips circula și păstrează cel puțin 2 săptămâni. Ulterior, bandajul este modificat astfel încât să poată fi îndepărtat în timpul terapiei, masaj fizica si fizioterapie. Gipsul păstrează până la 1 lună mai târziu de 2 luni recomanda purtarea golenostopnika de sprijin speciale sau bandaj elastic pentru a preveni ligamente reimbolnavire. Tratamentul chirurgical nu este de obicei necesară.

Deteriorarea ligamentele laterale ale articulației genunchiului

Deteriorarea apare atunci cand ligamentele laterale forțat tibiei laterală deformare. În cazul în care copan este deviat spre exterior, se poate deteriora ligamentului interior în cazul în care medial - daune ligament exterior. Ligamentul intern suferă cel mai mult, dar de obicei nu este rupt, și strecurat doar parțial, iar în unele cazuri, există sunt pline de lacrimi. Ligamentul exterior este afectat mai puțin frecvent, deci, de regulă, a observat o pauză completă, de rupere departe de epicondilului femurului, sau izolarea din capul fibular cu un fragment de os mic.

Pacientul se plânge de durere, dificultăți în mișcare și mersul pe jos. comun Patriotic poate fi detectată hemartroza. Palparea a ligamentelor zonei dureroase, mișcările sunt limitate. La angoasă considerabile și ruptura completa are loc o mobilitate excesivă laterală a piciorului inferior. Atunci când pauze parțiale impune o atelă tencuiala este atribuită UHF. Când complet rupturile de ligament intern efectuat terapia conservatoare, care include imobilizare, exerciții fizice și terapie fizică.

Full rupturile de ligament exterioare însoțite de divergență semnificativă a capetelor, asa ca atunci cand aceste leziuni necesita o intervenție chirurgicală. In timpul operatiei capetele ligament deteriorat suturat sau ligament efectuat cu ajutorul biceps plastic femoris tendon. În separarea fragmentelor de fibulei produc șurub de fixare fragment. Postoperator, desfășurarea de activități de reabilitare, cum ar fi masaj, terapie de exerciții fizice și fizioterapie.

Deteriorarea ligamentelor genunchiului

ligamentelor situate în cavitatea articulației genunchiului deteriorat la mișcări exorbitante. ligamentului incrucisat anterior rupt, de obicei, atunci când a lovit pe suprafața din spate a articulației genunchiului îndoit, partea din spate - prin lovirea partea din față a piciorului sau extinderea bruscă a genunchiului. Pauzele și ligamente lacrimi incrucisat apar de obicei la un prejudiciu de sport: în timpul unui meci de fotbal, lupte, schi alpin, și așa mai departe ..

La momentul leziuni ale ligamentelor genunchiului există o durere ascuțită. Mișcările devin dureroase volumul crește în comun, hemartroza format în acesta. Semnul distinctiv al unei rupturi de ligament cruciat este un simptom al „sertar“. Medicul încearcă să se mute pacientului de jos îndoit piciorul înapoi sau înainte. Când ruptura ligament anterior cruciat remarcat deplasarea excesivă spre înainte a tibiei, la discontinuități ale ligamentului incrucisat posterior - deplasarea excesivă a tibiei în urmă.

Pentru a exclude fracturi a efectua o radiografie a articulației genunchiului. Pentru a evalua gradul de ruptura ligamentului prescrie RMN sau artroscopie a articulației genunchiului. Tratamentul presupune puncția imobilizarea articulației genunchiului timp de până la 1 lună, terapie exercitiu, fizioterapie si masaj. Operațiuni efectuate în mod obișnuit după 5-6 săptămâni de la prejudiciu ca interventie chirurgicala timpurie poate duce la dezvoltarea contracturile articulare. Excepție - detașări ligamente la un fragment de os și fragmentul de compensare, în astfel de cazuri este prezentată funcționarea de urgență.

Indicația pentru ligamente de recuperare sunt amânate și tulburări de mers pe jos laxitate articulara. Simplu cross-linking nu furnizează rezultatul dorit, cu toate acestea trauma efectuat reconstrucția ligamentului plastic cu utilizarea de grefa de tendon patelar. În unele cazuri, ligamentul deteriorat se înlocuiește cu materiale artificiale. In terapia antibiotice, analgezice, masaj, terapie fizică și exercițiile fizice perioada postoperatorie prescrisă. Pacienții sunt sfătuiți să evite stresul nejustificate pe articulația genunchiului.