Ligamente rupte

Ligament ruptura - una dintre cele mai frecvente leziuni ale sistemului musculo-scheletice. Acesta poate fi din cauza sport, profesionale sau prejudiciu consumatorilor. Aceasta apare la persoanele de orice varsta, dar afecteaza adesea pacientii tineri, activi fizic. lacrimi ale ligamentelor parțiale (lacrimi și întindere) In cele mai multe cazuri sunt tratate conservator. Atunci când se rupe complet, în special ligamentul accidentat, de obicei, se termină divergență necesită o intervenție chirurgicală.

Pentru că ruptura de ligamente poate fi în scădere, sari, lovi cu piciorul sau îndoire non-fiziologice ale membrelor în timpul exercițiului. Foarte des aceste leziuni sunt observate la sportivi, jucători de hochei, jucători de fotbal, jucători de baschet, gimnaști și schiori. ruptură de ligamente în timpul sport și traume de zi cu zi, de regulă, este izolat. rupturile de ligament apar ocazional în accidente auto, în astfel de cazuri pot fi combinate cu fracturi pelviene și oasele extremităților, piept daune, traumatisme abdominale bont, TBI și alte daune.

Grupări - educație densă, constând din țesut conjunctiv și oase de legătură individuale și organe împreună. De obicei, ele au forma de fire, cel puțin - din plăci plane. În funcție de locurile de atașare pot consolida articulația, pentru a direcționa sau limita circulația în comun. Acționați funcția de reținere cu condiția incongruența suprafețelor articulare. În funcție de funcțiile de bază pot fi inhibitoare, grupările sau ghidul de sprijin.

Mai ales de sarcină grea expuse la articulațiilor mari ale ligamentelor inferioare extremităților (glezna si genunchi), astfel încât acestea sunt chiar și cu rezistență foarte mare, mai sensibile la rupere. totuși daune ligament pot fi observate și în alte articulații: șold, umăr, încheietura mâinii, etc este posibilă o ruptură totală (violare a integrității fibrelor) și ruptura parțială (încălcarea integrității fibrelor), tesutul ligamentul decalaj la diferite niveluri sau separarea sa de la locul de atașare la .. oase. În acest din urmă caz, împreună cu o grămadă de multe ori vine de pe un fragment de os mic.

Predispun factori care cresc probabilitatea fracturii ligamentelor sunt modificări datorate cicatriciale leziuni anterioare, microfisuri repetate provocate de sarcină excesivă și boli degenerative-distrofice ale articulațiilor (artroza), În care modificările patologice apar în toate elementele unei articulații, inclusiv a ligamentelor. Având în vedere acest aspect, toate ligamentele rupte împărțit traumatică (cauzate de traumatisme) și degenerative (cauzate de uzură sau deteriorare înainte și cicatrici).

Simptomele si diagnosticul de ruptura ligamentului

Pacientul se plânge de durere. FIELD daune umflături, contururile articulare sunt netezite. În ruptură parțială de ușoară până la edem moderat, în plin - considerabile, de multe ori răspândirea unor segmente anatomice adiacente. In afara de severitatea daunelor, gradul de umflare depinde de prejudiciu vechi, lacrimi atât de vechi (de prescripție peste zile sau mai mult) sau întindere poate fi însoțită de mai accentuată a umflării comparativ cu rupturi complet proaspete. O pauză completă în pielea este aproape întotdeauna a relevat echimoze.

Gradul de limitare a sprijinului și de mișcare, de asemenea, depinde de gravitatea prejudiciului - de la o ușoară dificultate luxează incapacitatea de a se bazeze pe picior la discontinuități complete. palparea ligament brusc dureros. Crepitus absent. Cu lacrimi și pauze semnificative se determină mobilitatea anormală la nivelul articulației (de exemplu, absentă în mișcare laterală normală sau mobilitatea excesivă a anterioare a genunchiului și posterior).

ligamente în manifestările lor clinice sunt adesea foarte asemănătoare cu periarticular sau fracturi intraarticulare, Prin urmare, în toate aceste cazuri este atribuit cu raze X pentru a exclude leziuni osoase. In separarea ligamentelor din zona de atașare la raze X este uneori găsită situată placa os subțire vrac - fragment detașat împreună cu un buchet. Pentru a evita leziuni minore structuri comune strânse în comun numit CT pentru a evalua gradul de afectare ligament - RMN al articulației. În unele cazuri, diagnostic și tratament folosind artroscopie.

Ruperea ligamentelor articulare umăr

Articulația umărului - articulația este extrem de activ, cu o largă varietate de mișcări de amplitudine. În domeniul acestei articulații este atașat un număr mare de ligamente. Având în vedere localizarea izolată prejudiciul acromiala ligament (ACN), daune-sterno claviculare ligamentul, leziuni ale tendoanelor capului scurt și lung al bicepsului și deteriorarea tendoane rotator bantă formate supraspinatus, infraspinatus, subscapularis și mușchii mici, rotunde.

Motivul pentru decalajul ligamentelor articulației umărului poate fi rotit spre exterior de mână, care se încadrează pe o mână întinsă, o lovitură la clavicula sau bruscă întindere a mâinilor în timpul lansării. comun patriotic, deformat, contururile sale sunt netezite. Vânătăi pot fi detectate. Mișcarea este limitată. Când se rupe tendonul bicepsului observat scurtarea bicepsului atunci când încercați să îndoiți brațul. Deteriorarea ligamentelor articulației umărului Poate fi fie complet sau incomplet, cu discontinuități complet simptomatologia mai luminos.

Diagnosticul se bazeaza pe prezentarea clinica si umar probe comune cu raze X a absenței leziunilor osoase. Dacă suspectați că deteriorarea labrumului și celălalt plin de lacrimi ligamente prescrie IRM a articulației umărului. În unele cazuri, folosind artrografiei și ultrasonografia. La utilizarea acestor studii nu poate stabili localizarea și întinderea prejudiciului, pacientul este trimis pentru artroscopie umar care poate fi utilizat atât ca o metodă de diagnostic și terapeutic (pentru închiderea defectului).

Tratamentul adesea conservatoare. pacienți tineri aplicat 3 săptămâni în ghips, o imobilizare în vârstă pacient se efectuează cu ajutorul unui bandaj triunghiular lat timp de 2 săptămâni. Toți pacienții au fost trimiși pentru terapie fizică (în absența contraindicațiilor). După încetarea imobilizare se recomandă pentru a efectua exerciții speciale pentru dezvoltarea în comun. Astfel, timp de 1,5 luni pentru a evita mișcările forțate, în special - repetarea celor în care a avut loc diferența.

Procedurile chirurgicale sunt prezentate cu discontinuități grele și repetate complete. Operația poate fi realizată ca metoda clasică, prin utilizarea accesului publicului și printr-o incizie mică, folosind echipamente artroscopică. Ligament suturată, imobilizare postoperatorie este efectuată, prescris terapie fizica, masaj si terapie fizica. rupe rezultatul ligamentelor articulației umărului este de obicei favorabil.

Ruperea ligamentului ulnar

un prejudiciu comun Puțini, de obicei diagnosticat la sportivi (jucători de golf, jucători de tenis, jucători de baseball) sunt foarte rar apare în viața de zi cu zi. Pot exista daune ligamentul inelar al radius și cubitus și ligamentelor colaterale radiale. Cele mai multe pauze apar ligamente incomplete (întindere și lacrimi). Simptomele de leziuni sunt sângerare în țesutul moale, hemartroza, edem și durere, agravate de mișcare. Cand ruptura completa poate fi o anumită deplasare a antebrațului.

pentru a exclude fractură și luxație Cu raze X a articulației cotului este realizată. Amplasarea și întinderea ligamentelor deteriorate specifica cu ajutorul cotului IRM. Tratamentul este de obicei conservator - perioada de imobilizare de 2-3 săptămâni, poziția înaltă a membrelor, analgezice si medicamente anti-inflamatorii .. După încetarea imobilizare prescrie terapie exercitiu. Fizioterapie este utilizat cu precauție și nu în toate cazurile. Când se rupe complet efectuat o intervenție chirurgicală - capsat sau materiale plastice corduri folosind autolog sau alogrefa.

Torn ligamentele incheietura mainii si ligamente deget

Există mai puțin de daune ligament umăr, dar mai des decât ligamentele rupte ale cotului. Cauza daune sunt mișcări bruște sau care se încadrează în mâinile, ca urmare a unui prejudiciu de sport sau o gospodărie. Există edem, hemartroza, hemoragie și durere, agravate de miscare. În cazurile severe, posibila instabilitate a articulației. Manifestările clinice sunt similare cu ligament daune fracturi ale oaselor încheietura mâinii, astfel încât, în scopul de a evita fracturi efectua raze X ale îmbinării încheietura mâinii, și pentru a evalua gradul de afectare ligament - RMN. Tratament - imobilizării la rece timp de 2-3 săptămâni, medicamente anti-inflamatorii și analgezice, terapie fizică și terapie exercițiu apoi ..

discontinuități laterale apar (garanŃiilor) ligamente cu degetul degetelor excesive devieri ascuțite radiale sau laterale ulnară. Rezultatul este durere, tumefiere, echimoze și instabilitatea laterală a articulației. Mișcarea dureroasă. Fractura regulă cu degetul X-ray. Tratamentul conservator - ipsos sau filmați atela deget (superpoziție de benzi adezive speciale), UHF. Dacă instabilitatea articulațiilor persistă după încheierea perioadei de recuperare, se arată o intervenție chirurgicală.

Ruptura de ligamente comune de sold

Relativ rare lacune, grave sunt de obicei combinate cu alte leziuni articulare. Motivul ar putea fi o cădere de la o înălțime, accident rutier sau accident sportiv (săritura cu prăjina, Steeplechase, schi). Aceasta produce durere, umflare, sângerare la nivelul articulației, extinzându-se la coapsa și inghinală. Mișcarea este limitată, este posibil să primiți durere sau disconfort atunci când încearcă să respingă corpul lateral.

Diagnosticul se bazează pe șold X-ray si RMN a articulatiei soldului. Tratamentul este de obicei conservatoare - analgezice, antiflogistice, imobilizare folosind un Brace special timp de 1 lună. În această perioadă, pacientul este recomandat să folosească cârje, se deplasează mai întâi fără suport, și apoi - cu suportul parțial la nivelul membrelor pacientului. Kinetoterapia este prescris pentru 2-3 zile. după un prejudiciu, utilizați UHF, electroforeza, laser si terapie magnetica. După reducerea durerilor începe sesiuni de terapie fizică.

Ruperea ligamentelor genunchiului

daune pe scară largă este mai frecvent în rândul sportivilor profesioniști și tinerilor cu un stil de viață activ. Are loc atunci când impactul puternic direct asupra genunchiului, sau ascuțite rândul său, a trunchiului la un tibiei fix. lacune posibile în partea exterioară (tibia), partea interioară (peroneu) și posterior ligamentului anterior incrucisat. Există trei grade de rupere: 1 compresiune - tensiune, gradul 2 - lacrimal, gradul 3 - pauză completă.

În timpul prejudiciu există o durere ascuțită, uneori, există un sentiment de „dislocare“, în direcția tibiei, anteriorly sau posterior. Înăbuși hemartroza determinat Patriotic. Posibil echimoze. Mișcarea este limitată. La ligamente laterale ruptură când articulația este ușor îndoit determinat o mobilitate anormala lateral. La ruperea incrucisat anterior ligament anterior simptom detectat „sertar“ la ruptura posterior ligamentului - reglabil simptom „sertar“.

Pentru a exclude fracturi utilizate raze X ale articulației genunchiului. Pentru a evalua gravitatea leziunilor folosind RMN si artroscopie a articulatiei genunchiului. lacunele de tratament 1 și 2 grade în general conservatoare - de repaus, imobilizare, anti-inflamatorii și agenți analgezici. La câteva zile după prejudiciul prescris tratamente termice. În timpul reabilitarea pacientului este direcționat către un masaj și terapie fizică. Când ruptura completă în stare proaspătă și instabilitatea articulațiilor după tratament pentru un prejudiciu incomplet, intervenții chirurgicale - reticulare sau fascicule de plastic.

Diferența dintre ligamentele gleznei

Stretching, lacrimi și ligamente rupte ale articulației gleznei - cea mai frecventă la deteriorarea traume aparate ligamentare. Spre deosebire de alte site-uri rupturile de ligament, acest prejudiciu este de multe ori domestice în natură, deși poate apărea și la sportivi. Motivul principal este învelesc picioarele atunci când rulează sau mersul pe jos. număr ligamentele gleznei deteriorate crește dramatic în timpul sezonului de iarnă, mai ales în condiții de îngheț.

Manifestata prin durere, tumefiere, echimoze și mișcări de limitare de sprijin. La ruptură parțială simptome sunt ușoare până la moderată, pe suport picior este menținut. O ruptură completă există o umflătură semnificativă a trecerii la suprafața plantară a piciorului, vânătăi mari și o limitare bruscă a mișcării. Bazarea pe membrul imposibilă. Pentru a exclude fractura de glezna efectua raze X ale articulației gleznei. Pentru a evalua gradul de ruptura ligamentului prescrie IRM articulației gleznei, dacă este necesar.

Tratamentul în majoritatea cazurilor conservatoare. În prima zi de utilizare la rece, cu o treime din zi - căldură uscată. Spune-i poziția înaltă a membrelor. Atunci când pauze complete și lacrimi impun gipsul semnificative cu leziuni pulmonare la distanță în comun este fixat cu un bandaj elastic. Dacă este necesar, utilizarea AINS în tablete, unguente și creme. Alocați UHF, băi de parafină și curenți diadinamici. Perioada de recuperare este efectuat sesiuni de terapie fizică. Funcționare necesară în cazuri excepționale - în ruptură completă severă a unuia sau mai multor ligamente.