Sinovita articulației umărului

Sinovita articulația umărului - inflamație în sinovială învelișului comun (intern). Însoțită de o acumulare de cantități excesive de lichid. O reacție intra-prejudiciu, iritație membranei sinoviale fragment cartilaj sau os deteriorat, insuficienta aparat ligament, tulburări metabolice, acțiunea agentului infecțios sau alergen. Alte mai puțin frecvente sinovită (De exemplu, sinovita articulației genunchiului). Tratamentul bolii in functie de patologia cauzata se poate efectua traumatologie, ortopedie, reumatologie, allergists și alți specialiști.

Clasificarea și patogeneza sinovitei a articulației umărului

Sinovita poate fi aseptic sau infecțioase. Cel mai frecvent sinovitei aseptic - traumatic, urmat, în ordine descrescătoare alergice, neurogen, a provocat tulburări de schimb și endocrine etc. sinovita aseptice Adrift poate fi acută sau cronică în natură efuziune - .. seroasă, villezno-hemoragice sau sero-fibrinoidă ( adherens). Pentru sinovita acută se caracterizează prin inflamarea seros cu reacție vasculară marcată a sinovialei.

la sinovită cronică inflamație seroasă este rară, dominată de forme mixte. sinovită cronică sero fibrinoidului însoțită de formarea de exudat bogate în fibrină. cheaguri de fibrină sub formă de picături și filamente, care ulterior sunt condensate și pot forma corpul intra-free. In vilozități cronice (villeznom sau villezno-hemoragica) sinovita a relevat plic interior vilozităților sclerotică și hipertrofiată și care pot forma otshnurovyvatsya corp hondromnye și orez celule.

In formele sinovitei acute plicul interior al capsulei nu este schimbat, atunci când sunt supuse la degenerare fibrotice cronică și aceasta provoacă formarea unui cerc vicios. Modificări patologice ale sinovialei este slab absorbit recurent hidrocel lichid articular cronic de lichid format acumularea comprimă capsulei sinoviale și ligamentele stretch, afecteaza sangele si limfa circulatia si stimuleaza alte modificari degenerative-distrofice în comun.

sinovită infecțioasă acută și loc, în general însoțită de formarea de exudat purulent. Motivul pentru dezvoltarea acestei forme de sinovită devine pini, infecție hematogenă sau lymphogenous derapare. Cand patogenii contactul inseminare microbiene invadează articulația de la abraziune, feliat, rupt sau tocat răni, fierbe, abces sau celulită în comun. Hematogenă și infecție lymphogenous pot fi observate în timpul bolilor infecțioase acute și în segmentele septice foci îndepărtate. Atunci când diseminarea hematogena a microbilor intra umăr în comun, prin fluxul sanguin, cu nodale - prin limfa.

Simptomele de sinovita a articulației umărului

Un pacient care suferă de sinovită aseptică acută, plângându-moderate sau slabe de durere și disconfort în articulația umărului. Zona afectată ușor umflat, articulația este crescută în volum, contururile sunt netezite. Uneori, nu este marcată brusc hiperemie locală și hipertermie. Mișcarea ușor restricționată. Palparea determinat durere slabă, ciorchine cu o cantitate mare de lichid este detectată fluctuație. In cazul aseptic durerii cronice sinovita si umflarea sunt mai puțin pronunțate cu o durată prelungită simptome predominante asociate modificări degenerative secundare în comun.

sinovită acută purulentă începe brusc, se dezvoltă în decurs de câteva ore sau zile și este însoțită de durere severă, crescând la cea mai mică mișcări. joint Patriotic, umăr rotunjit, proeminentele osoase sunt netezite, pielea peste zona afectată este fierbinte, spălată. Palparea brusc dureros. Există semne de intoxicație: febră, oboseală, slăbiciune, greață, vărsături și dureri de cap. În sânge a arătat modificări inflamatorii.

Diagnosticul și tratamentul sinovitei articulației umărului

Studiile cele mai informative pentru a determina cauza și natura inflamației sunt terapeutice și de diagnostic puncție urmat punctiformă studiu, biopsii sinoviala, radiografie, arthropneumography, umăr cu ultrasunete comun, CT si RMN a cardanică a articulației umărului. Dacă este necesar, se aplică artroscopie - metodologia terapeutică și de diagnostic pentru a evalua schimbările în comun prin inspecție vizuală directă folosind echipamente speciale. Pentru reacții alergice suspectate, endocrine și tulburări metabolice numește consulte un alergolog, endocrinolog și alți specialiști.

Tratamentul sinovita este de obicei conservator. Pacienții sunt sfătuiți să se odihnească, imobilizarea se efectuează, dacă este necesar, cu ajutorul unui bandaj triunghiular. Atunci când cantități mari de acumulare în comun punktirujut de lichid. Prescrierea analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene în antibiotice infecțioase sinovită utilizate. In procesul aseptic cronic efectuat corectarea tulburărilor metabolice care utilizează inhibitori ai enzimelor proteolitice (hialuronidaza, proteaze, lizozima) și membrane stabilizatori lizozomale (kontrikala, Trasylol).

Pacienții direcționate către fizioterapie: phonophoresis cu corticosteroizi, UHF magnetice electroforeză, lazonilom și kontrikalom heparină. Perioada de recuperare se face gimnastica. Chirurgia este indicata in curs prelungite de sinovita cronice, ineficiența terapiei conservatoare și disponibilitatea schimbări ireversibile în sinoviala. În funcție de gradul și severitatea procesului se realizează total comun Sinovectomia umăr subtotală sau parțială. In perioada postoperatorie antibioticele prescrise, fizioterapie, terapie fizică și masaj.