Picior bursită

Bursita picior - un grup de boli inflamatorii în care unul dintre pungile sinoviale afectate situate pe picior. Cele mai multe inflamate in tendonul Bursa Ahile (retrocalcaneobursitis), suprafața inferioară a calcaneului (bursita podpyatochny) și I metatarsofalangian comun (tep bursita I). Bursita piciorului sunt deseori combinate cu alte stări patologice (hallux valgus - deformare valgus I metatarsofalangiene articulare, fasciita plantara, toc pinteni). De obicei afecteaza persoanele de mijloc și de vârstă, excepție - Ahile bursita, care este frecvent observate la sportivi. Diagnosticul și tratamentul bursita a piciorului angajat Ortopedie si traumatologie.

Bursa sau bursa - un cave structuri anatomice sub forma unui sac cu o cantitate mică de lichid. Bursa aranjată în apropierea articulațiilor, în locuri cea mai mare presiune și frecare. Scopul lor - pentru a proteja țesuturile moi. Atunci când inflamația (bursită) Sac plic interior începe să producă o cantitate mare de lichid crește și punga în volum. Acest proces este însoțit de alte manifestări inflamatorii: durere și umflare a țesuturilor moi înconjurătoare. De obicei, bursită piciorului are caracter aseptic, adică fără veniturile agenților microbieni și formarea de puroi. În ciuda acestui fapt, durere în bursită a piciorului poate fi foarte intens, din cauza iritarea mișcărilor și la Bursa de stres pe țesutul inflamat, în timp ce bazându-se pe picior.

Cauzele bursita piciorului

Cauza bursite în general microtraumele picior se repetă din cauza efortului fizic excesiv, și / sau diferite stări patologice asociate cu biomecanică afectarea piciorului (platfus, picior strâmb, valgus și t. d.). Printre factorii care contribuie sunt obezitatea, îmbătrânirea, reducerea grosimii stratului adipos subcutanat în locuri bursae locație, artroza articulațiilor din apropiere, poartă pantofi incomozi, precum și patologia coloanei vertebrale, ceea ce a dus la redistribuirea sarcinii pe picior (postura incorectă, Boala Scheuermann Mau, lumbosacral osteocondrozei și t. d.). Mai mult, în unele cazuri, piciorul se dezvolta bursita in bolile reumatoide si boli metabolice (de exemplu, gută). În acest ultim caz, cauza bursita piciorului devine acumularea de săruri în țesuturile bursei.

Bursita I metatarsofalangiene comun

piciorul bursită în acest domeniu, are loc de obicei la valgus I metatarsofalangiene comun. Datorită slăbiciunea ligamentul transversal al articulației piciorului este treptat „îndoit“, la un unghi deschis în direcția V degetul. Tensiunea arterială mare și frecarea în articulația cauzează trauma constantă a țesuturilor moi. Pielea devine roșie, etanșate, în zone de presiune maximă apar bătături și bătături. Bursa devine inflamate, care împreună cu iritația și dezvoltarea modificărilor artritice în articulația pielii, devine cauza durerii.

Inițial, pacientul preocupat de durere, după o plimbare lungă și poartă pantofi inconfortabil. Apoi, durerea devine mai intensa, apare dupa efort minor sau în repaus, inclusiv - pe timp de noapte. În urma unei examinări a relevat o planeitate vizibilă a piciorului și deformarea în zona I metatarsofalangiene comun - os „bump“, înconjurat de țesut moale compactat. Am degetul de la un unghi față de celălalt, iar în unele cazuri, „se află“ la degetul al II-lea. La palpare și mișcare este determinată nu durere ascuțită, crește durere la dorsiflexion maximă. Posibila restricție a mișcărilor. Pentru a clarifica diagnosticul Prescrie raze X ale piciorului, CT și RMN a piciorului.

În stadiile incipiente de tratament conservator. Pacienții sunt sfătuiți să poarte pantofi cu toc largi scăzută, utilizarea tălpile interioare speciale și inserții și să facă exerciții pentru a consolida picior. In timpul unei exacerbări prescrie acțiunea AINS locale și generale, UHF și terapia magnetică. In faza de remisie, pacientul este trimis la inductothermy, ozocherită, parafină, electroforeză cu novocaină sau phonophoresis cu hidrocortizon. În deformare severă se efectuează operațiuni de rectificare.

retrocalcaneobursitis

Ahile bursita - inflamatie a bursei situate pe suprafața din spate a călcâiului, în zona de atașare a tendonului lui Ahile. Din cauza bolii sarcini excesive apare de obicei la sportivi si persoanele supraponderale (suferință obezitate). Pacienții în cauză despre durere în osul călcâiului și partea din spate a piciorului. Durerea este mai rău în dimineața și atunci când încercați să „te ridici de pe degetele de la picioare.“ În urma unei examinări a relevat edem și hiperemia la fața locului pe suprafața din spate a călcâiului. Palparea este dureros. Mișcările sunt limitate din cauza durerii.

Diagnosticul expune pe baza simptomelor clinice. Dacă este necesar, să desemneze raze X și RMN a articulației gleznei. Pentru tulburări metabolice suspectate și boli endocrine (de obicei - la pacienți cu obezitate) arata endocrinologul consultare și o examinare mai detaliată, inclusiv un biochimice teste de sânge și alte teste. bursite picior tratament conservator include acțiune generală și locală AINS, phonophoresis cu hidrocortizon, electroforeză cu novocaină, UHF, parafină și ozocherită. Atunci când intensitatea durerii funcționează blocada cu hidrocortizon. Pacienții sunt sfătuiți să limiteze sarcina, purta pantofi confortabil, utilizați rulmenti speciali de împingere sau anexați țesutul moale de sub zona afectată.

Podpyatochny bursită

Podpyatochny bursita a piciorului combinat cu fasciita plantara și toc pinteni. Fasciita plantara - inflamație a fasciei plantare a piciorului, care are loc în combinație cu sarcini semnificative din cauza lipsei de elasticitate (pe termen lung de sportivi, mersul pe jos sau prelungit șederea permanentă pe picioarele oamenilor în anumite ocupații). Din cauza lipsei de elasticitate in tesatura apar microfisuri fascia. Procesul inflamator se extinde la Bursa situate pe suprafața inferioară a calcaneului. De-a lungul timpului, în cel mai dureros mod osos rod - călcâi pinteni.

Pacient cu bursita a piciorului în cauză despre durere în călcâi atunci când mersul pe jos, și de sprijin. Durerea apare brusc, cauza, poate fi foarte intens (pacientii comparat cu unghia a fost blocat în călcâi), și este de obicei localizat pe suprafața plantară a piciorului, ușor calcaneului distal. Acesta a marcat caracterul de pornire al durerii - durerea atinge un maxim în primii pași după dormit sau de odihnă. Apoi, pacientul este „ritm“, iar durerea scade, dar poate intensifica din nou, în seara, după încetarea de mers pe jos.

bursită Podpyatochny a piciorului are un curs cronic, cu o durată de mai mulți ani, și dă pacientului un inconvenient major. La înălțimea de durere pacientul isi pierde capacitatea de a se bazeze pe călcâiul care face dificilă în picioare și mersul pe jos, mai ales la bursita bilaterală a piciorului. După câtva timp după formarea estomparea durerii călcâi pinten și decolorare. Diagnosticul se bazează pe reclamații, date de inspecție, rezultatele de difracție cu raze X ale osului călcâi, RMN si picior cu ultrasunete picior. Trebuie avut în vedere faptul că severitatea modificărilor radiografice nu se corelează întotdeauna cu intensitatea durerii. Poate ca o durere ascuțită în modelul normal de raze X și o durere slabă în prezența pinteni toc format.

Tratamentul este conservator. Pacientul este recomandat să poarte tălpi interioare ortopedice, lagăre axiale sau pantofi ortopedici speciale. Numiți bai calde cu sare de mare, terapie exercitarea, electroforeză cu novocaină, phonophoresis cu hidrocortizon, ceară minerală și parafină. Atunci când și-a exprimat sindromul de durere cheltui blocada hidrocortizon.