Platfus

platfus - schimbarea formei arcurilor picior, însoțită de pierderea de amortizare sale (de primăvară) funcții. Diferite forme de platfus afecteaza aproximativ 45% din populația adultă. Patologie de multe ori diagnosticate la femei.

anatomie

Nu mai țineți greutatea corpului, nu dă o persoană să scadă în timp ce mersul pe jos, joacă rolul de absorbant de șoc și un mecanism de ridicare. În exercitarea toate aceste funcții sunt arcuri importante ale piciorului - dure și elastice, în același timp educația, care include oasele piciorului, ligamentele si muschii.

Există două arc: transversal (arc de la I la V os metacarpian, care devine vizibilă atunci când stiva ia laturi de mână și să-l comprimați într-o direcție transversală) și longitudinal (în regiunea arcului marginii interioare a piciorului). arcade Scopul piciorului - mențineți echilibrul și a corpului de șoc în timpul mersului.

Odată cu slăbirea structurilor musculo-ligamentare ale mușchilor piciorului și ligamentele nu mai face față cu sarcina ridicată, piciorul aplatizeaza, „Settles“. Mai mult decât atât, funcția sa-șoc de absorbție este redusă. Se agită în timp ce mersul transmis compartimentelor (coloana vertebrală și suprapuse articulațiilor extremitatea inferioara), în care, din cauza suprasolicitării constante dezvoltă modificări degenerative (osteoartrită, postura incorectă, osteocondrozei).

clasificarea platfus

Când aplatizarea arcului transversal al piciorului spun transversal plat, în timp ce aplatizarea longitudinal - despre longitudinal plat. În cazul în care atât arcul aplatizat, în curs de dezvoltare un apartament combinat.

Probabil dobândite și flatfoot congenitale. picioare congenitale plat - o patologie rara (2-3%), ca urmare a unei încălcări a piciorului în timpul perioadei prenatale. La copii, picior plat congenital este de obicei diagnosticat cu varste cuprinse intre 5-6 ani, deoarece la o vârstă fragedă arcadele piciorului nu este încă suficient de dezvoltată și picioarele plate detectate semne sunt normale în toți copiii.

platfus Dobândite poate aparea la orice varsta. În funcție de motivele pentru dezvoltarea în traumatologie și ortopedie este împărțit în:

• flatfoot static. O formă comună de picioare plate (80%). Motivul pentru dezvoltarea patologiei devine slăbiciune a oaselor, a mușchilor și a ligamentelor piciorului și partea inferioară a piciorului. Există o predispoziție genetică la dezvoltarea flatfoot cauzate ligamente slabe succesorale. Riscul de a dezvolta creste flatfoot cu creșterea greutății corporale, lipsa de exercițiu fizic în ocupații sedentare de oameni, „în picioare“ (vânzători, coafeze, constructori transportoare, țesători, etc), poartă pantofi incomode, îmbătrânire. platfus statice pot dezvolta ca urmare a constantei poartă pantofi cu toc înalt (din cauza sarcini excesive asupra forefoot).
• plat post-traumatic. se dezvoltă după fractură picior, calcaneu și gleznelor.
• plat rahitic. are loc după rahitism. Devine cauza o scădere a rezistenței osoase și întreruperea procesului de formare a scheletului piciorului.
• flatfoot paralitic. se dezvoltă după poliomielita. Cauza picioarelor plat - paralizia tibial musculare si plantari mușchilor piciorului.

cruce plat

Proporția de date diferite flatfoot transversale variază de la 55% la 80%. Boala se dezvolta de obicei la varsta mijlocie (35-50 de ani). Femeile suferă transversale flatfoot de 20 de ori mai des decât bărbații.

Acest tip este caracterizat printr-o scădere a lungimii flatfoot piciorului, o formă de evantai metatarsiene de divergență, deformare I degetul (hallux valgus), care, în casa numită în mod obișnuit „os“, și deget de la picior Hammer.

În mod normal, traversează arcul format de capetele oaselor metatarsiene, are o formă de arc. Suportul principal atunci când în picioare sau mersul pe cap se sprijină V și am metatarsiană oase. Odată cu dezvoltarea flatfoot slăbi sprijinirea structurilor de arc: aponevrozei plantare care poartă sarcina principală de a reține arc, fasciei musculare interosoasa si a piciorului.

Reliance redistribuit capul oaselor metatarsiene, sarcina pe cap I metatarsiană osoase este redus, iar sarcina pe cap a II-IV crește dramatic metatarsiene. Am degetul deviază spre exterior, cap metatarsian I și pot forma un unghi de deget. I metatarsofalangiene comună osteoartritei apare. , Pain, scăderea gama de mișcare într-o articulație.

Presurizarea capetele metatarsiene, cauzează subțierea stratului adipos subcutanat pe suprafața plantară a piciorului, determinând o reducere suplimentară a funcției de amortizare a piciorului. Pe partea de jos, în capetele oaselor metatarsiene sunt formate bataturi.

În funcție de gradul de severitate al unghiului dintre degetul I și eu sunt următoarele gradul de os metatarsian de platfus eco:

• gradul I. Unghiul mai mic de 20 de grade. marcat plat prost.
• gradul II. Unghiul de 20 la 35 de grade. Moderat pronunțat platfus.
• gradul III. Unghiul de mai mult de 35 de grade. flatfoot pronunțat.

Simptomele de platfus transversale

De regulă, pacienții cu platfus transversal du-te la doctor despre un defect cosmetic al piciorului, cel puțin - despre durere în timpul mersului, bătături la talpă, creșteri ale pielii brute sau inflamație în zona I metatarsofalangiene comun (hallux valgus).

Cu toate acestea, în sondajul de obicei, se pare ca pacientii cu plat pentru o lungă perioadă de timp deranjeze mai mult sau mai puțin marcate de arsură sau durere în dureri piciorului în timpul mersului. În urma unei examinări a relevat cyllosis: Aplatizarea arc sale transversale, deformarea caracteristica I metatarsofalangiene articulare, atunci când sunt exprimate platfus - degetele de la picioare Hammer.

Tratamentul flatfoot cruce

Terapia conservatoare este eficientă numai pe I pas platfus. Pacienții sunt sfătuiți să reducă greutatea corporală, pentru a alege pantofi confortabil, fără tocuri, reduce sarcina statica pe picior. Afiseaza purtarea branturi speciale si role.

Când platfus II și III gradul de tratament chirurgical. Există mai multe tehnici pentru corectarea degetul de deformare I, cu toate acestea, nici o operație elimină cauza flatfoot încrucișate - ligamentele și mușchii piciorului slăbiciune. Poate o intervenție chirurgicală izolată (Hallux valgus rezecția - os porțiune proeminentă) și tratament operativ, care cuprinde o porțiune de rezecție osoasă în combinație cu capsulele articulare plastic și transplant de tendon. Postoperator, pacientul este recomandat constantă platfus poartă suporturi și pantofi de arc cu tălpile interioare speciale.

longitudinal plat

Această formă de arc flatfoot aplatizate longitudinală a piciorului. Oprire lungește și aplatizează în contact cu suportul aproape toate unic. Raportul plat longitudinal este de la 20 la 29%. Boala se dezvolta de obicei la pacienții tineri (16-25 de ani).

Procesul implică oasele, mușchii și ligamentele piciorului și partea inferioară a piciorului. Oasele piciorului sunt deplasate, astfel încât osul călcâiului se întoarce spre interior și antepiciorului sunt deviate spre exterior. tendon Tensiunea crește mușchii peronier și tendonul mușchiului tibial anterior - scade. Labei se extinde. pacient Gait devine ciudat atunci când mersul pe jos, el separa sever șosete în mână.

Există patru etape de plat longitudinal:

• predbolezni (etapa prodromala) pas -
• ploskostopie- intermitent
• stopa- plat
• ploskovalgusnaya opri.

În predbolezni pas pacientul în cauză cu oboseala plat în timp ce mersul pe jos, durere în partea superioară a boltei piciorului și gambei mușchii după sarcini statice prelungite.

Sub platfus durere intermitentă apar nu numai la sfârșitul zilei, dar după prelungit în picioare sau de mers prelungit. Detectat mușchii picioarelor tensiune, uneori dezvolta contractura lor temporară. Arcul longitudinal al piciorului este în formă normală în dimineața, dar de seara devine aplatizată. Metodele speciale sunt utilizate pentru a evalua severitatea flatfoot (podometrics, plantography, radiografie).

În perioada de dezvoltare a durerii piciorului plat apar chiar și după o mică sarcini statice. Piciorul se extinde și aplatizează înălțimea arcului său este redusă. Treptat începe să se schimbe mersul.

Există trei grade de picioare plate:

• gradul I. Etapa de formare a începe. înălțime arc mai mică de 35 Mm
• gradul II. Înălțimea arcului 25-17 mm. Articulațiile piciorului incepe sa se dezvolte osteoartroz-
• gradul III. înălțime arc mai mică de 17 mm. Antepiciorului in care are loc și aplatizare. Detectat Abaterea am degetul spre exterior. În acest caz, durerea în piciorul pentru a reduce temporar.

Netratate, ulterior, se dezvoltă oprire ploskovalgusnaya, la care durerea apare la cea mai mică sarcină statică. a relevat valgus (Un viraj ascuțit de partea plantară piciorului spre interior) și aplatizarea pronunțată a boltei piciorului.

Tratamentul longitudinal plat

La etapa pacient predbolezni se recomandă să se dezvolte mersul adecvat (fără șosete de diluare), mersul desculț pe nisip sau teren accidentat și în mod regulat descarce mușchii arch în timpul transferând periodic poziția de sarcină pe suprafața exterioară a oprire. pacient Flatfoot este prescris terapie fizica, masaj si terapie fizica: terapia magnetică, CMT, hidro si altele.

Sub platfus intermitent la activitățile enumerate se adaugă recomandarea de a schimba condițiile de muncă, în scopul de a reduce sarcina statică pe picior.

La piciorul plat măsurilor terapeutice complexe prescrise purtarea de încălțăminte ortopedică ortopedică și tălpile interioare speciale. Cu progresia în continuare a tratamentului flatfoot operative.

La pasul ploskovalgusnoy picior tehnici conservatoare ineficiente. Găzduiește o varietate de chirurgie plastica: rezecția a secțiunilor osoase, prin transfer de tendon, etc.