Boala Köhler

Boala descrisă de Kohler în 1908, a fost numita boala Kohler I. Este o necroza aseptică a scafoid, in timp ce in trauma cunoscut, de asemenea, boala Kohler II - necroza aseptica a capetelor metatarsiene osoase. procese degenerativ-distrofice in oase care stau la baza bolii Kohler, au format baza pentru exigibilității sale la Grupuri osteochondropathies, care include, de asemenea, boala Calve, Boala lui Tiemann și Boala Osgood-Schlatter. Boala Köhler apare mai ales la copii. Cel mai adesea boala I Kohler la băieți de la 3 la 7 ani, iar boala Köhler II - fete în vârstă de 10-15 ani.

Cauzele bolii lui Kohler

Ca etiologie osteochondropathies alti factori care cauzeaza boala Kohler, până când am înțeles în sfârșit. Cei mai mulți cercetători tind să se gândească la cauza principală a modificărilor necrotice în încălcarea osoasă a puterii sale în detrimentul tulburărilor de alimentare cu sânge locale. Tulburări ale vascularizării osoase la rândul său, poate fi din cauza caracteristicilor circulatorii congenitale în zonă, prezența cruce sau longitudinal platfus, poartă pantofi incomode sau prea strâmte, reimbolnavire: echimoze sau subluxation entorse picior, fracturi ale piciorului și așa mai departe. n. Rolul factorilor favorabili în dezvoltarea bolii Kohler poate juca o varietate de tulburări metabolice și endocrinopatii (hipotiroidism, diabetul zaharat, obezitate).

boala Köhler I

Simptomele si diagnosticul bolii Kohler I

boala Kohler I caracterizat prin apariția pe partea posterioară a stivei mai aproape de marginea interioară a acestuia umflarea cauzată de umflarea țesuturilor din zonă. Nu roșeață a pielii și o creștere a temperaturii locale în umflarea probelor în favoarea naturii non-inflamatorie a modificărilor. Marcat sensibilitate a zonei afectate în timpul palparea și stresul pe copil picior, oboseală în timp ce mersul pe jos. Pentru a evita durerea în timp ce mersul pe jos, copiii cu boala Köhler, a pus piciorul cu accent pe marginea exterioară a piciorului. S-ar putea fi un schiopatat. De-a lungul timpului, crește durere și devine permanentă, fără a dispărea chiar și în repaus complet. Boala Kohler I are o durată medie de aproximativ un an, și poate duce la deformarea permanentă a osului navicular.

Boala I Köhler este diagnosticată radiologic. Radiografiile piciorului este marcat la începutul osteoporozei bolii distrugerea osului navicular cauzate de aseptică substanța spongioasă. Apoi, înregistrat puncte de etanșare osificare, aplatizare și etanșarea a osului navicular. Si mai tarziu acolo defragmentarea scaphoid, t. E. dezintegrarea sa în fragmente de oase separate, ca urmare a evoluției procesului necrotic.

Tratamentul bolii Kohler I

Boala I Köhler este tratat prin eliminarea sarcinii pe scafoid necroza afectată. Acest lucru se realizează prin limitarea sarcinii fizice și imobilizarea piciorului. Piciorul este turnat, care simulează arcul longitudinal al piciorului aplicat. Ei poartă recomandat timp de 4-8 săptămâni. În această perioadă, pacientul poate merge cu cârje. Pentru ameliorarea durerii utilizate analgezice. După îndepărtarea tencuiala pentru a reduce sarcina pe scafoid în timp ce mersul pe jos este necesar să se utilizeze suporturi speciale arc. Se recomandă să se evite jumping, mersul pe jos lung si jogging. După o perioadă de tratament de imobilizare a bolii Kohler I se efectuează folosind masajul piciorului, acupunctura, terapia magnetică, noroi, băi de picioare și terapie fizică. Tratamentul efectuat în mod corespunzător conduce la o reducere în ceea ce privește boala Keller avertizează deformarea ireversibilă a osului navicular și promovează refacerea completă a funcției a piciorului.

Kohler II, boala

Simptome și diagnosticarea bolii Kohler II

Boala Koehler II se manifesta prin umflarea si sensibilitate la nivelul osului metatarsian afectat. Cele mai frecvente leziune II și III oasele metatarsiene. Leziunile bilaterale posibile. În acest caz, nu au fost observate simptome de inflamație. Boala Kohler II începe cu apariția durerii non-intensive, manifestată inițial doar atunci când sarcina pe forefoot. Caracteristic a crescut durere în timpul palparea zonei afectate, și în timp ce mersul pe jos, mai ales pe teren accidentat sau în pantofi de talpa prea subțire și moale. De-a lungul timpului, pacienții se plâng de dureri în picior pentru a deveni permanente, mai intens și persistă chiar și în repaus. scurtarea marcantă a degetului mare, care este adiacent la un cap supus necrozei osului metatarsian. Gama de mișcare într-o comună, formată os metatarsian afectat, este limitat. Boala Koehler II este în medie de 2-3 ani.

Diagnosticul bolii se bazeaza pe studiul cu raze X a piciorului, în timpul căreia a relevat modificări patologice în capul osului metatarsian afectat. În funcție de durata bolii poate fi observată osteoporoza, etanșare și deformare a capului de os metatarsian, ea fractură patologică și defragmentarea.

Tratamentul bolii Kohler II

Obiectivul principal al primei faze a tratamentului bolii Kohler II - este descărcarea piciorului afectat, care, în cele mai multe cazuri, previne progresia de necroză și se oprește deformarea osului metatarsian. Imobilizarea se realizează prin purtarea tencuielii de pornire timp de 1 lună. După îndepărtarea acestuia se efectuează terapie fizică și gimnastică măsuri terapeutice complexe, care vizează restabilirea funcției piciorului. În cazul în care, în ciuda tratamentului conservator, dezvoltă deformând comune osteoartritei afectate, abordează problema tratamentului chirurgical.

Prevenirea bolilor Köhler

Koehler a preveni boala in care copilul va corecta selecție de pantofi, care trebuie să corespundă cu mărimea picioarelor sale să fie confortabil și nu prea strâmt. Evitați leziuni ale piciorului, iar atunci când acestea sunt primite contacteze imediat traumatologist și urmați toate recomandările sale. Ca boala Köhler asociate cu platfus, tratamentul său în timp util, de asemenea, are o valoare preventivă.