Boala lui Keller

conținut

• Motive
• Forma de boala
• Simptome
• Diagnosticare
• Tratament
• Profilaxie

Boala lui Keller - o boala care afecteaza oasele piciorului. De regulă, acesta este diagnosticat in adolescenta si copilarie. Dezvoltarea acestei boli este exprimată osteochondropathy - țesut proces treptat fractură osoasă și recuperarea ulterioară a acestuia. Pentru prima dată boala este descrisă de radiolog Keller din Germania, sa întâmplat la începutul secolului trecut.

În cazul în care o persoană se dezvoltă Boala lui Keller, în corpul de sânge fluxul de încălcare a merge la oasele piciorului. Ca rezultat, piciorul nu intră cantitatea corectă de oxigen și o serie de substanțe nutritive necesare pentru funcționarea normală a țesuturilor. Procesul de dispariția treptată a țesutului osos, care în medicină se numește aseptic necroză. Moartea țesutului bolii piciorului Keller Aceasta are loc fără participarea proceselor infecțioase. Printre varietatea de boli umane ale sistemului osos osteochondropathy constituie circa 3%.

motive

Boala se manifestă ca urmare a unui număr de motive, care duc la deteriorarea circulației sângelui în picior. În primul rând, este o varietate de prejudiciu picior, purtarea constanta de pantofi de dimensiuni greșite strâmte și incomode. Boala Keller poate aparea la persoanele care suferă artrită, artroza, precum și unele dintre bolile asociate cu endocrine și tulburări hormonale. Un alt factor important în acest caz este o predispozitie mostenita la dezvoltarea bolii. Dobândite sau defecte congenitale ale piciorului (cel mai frecvent platfus) Poate, de asemenea, să conducă la manifestarea bolii. Un factor important este, de asemenea, o încălcare a proceselor metabolice din organismul uman. Cu toate acestea, experții act de faptul că în cele din urmă motivele exacte nu osteochondropathies cunoscute până în prezent.

forma de boala

Medicii care diagnostica boala Keller, definesc două tipuri de boală, în funcție de doar ceea ce distruge oasele apare.

În cazul în care o persoană este determinată Keller 1 boală, vorbim despre înfrângerea osului navicular a piciorului. Acest os este situat la marginea interioară a piciorului. Keller Boala 2 modificări patologice manifestate în capetele de al doilea și al treilea oasele metatarsiene ale piciorului. Aceste oase sunt conectate cu suprafețe sau comune falangelor. Keller grad 2 Boala este mai frecventă la adolescenți.

Mai mult, determinarea simptomelor, care se manifesta medicii osteohondropatija parts boala in mai multe etape. pe etapa de necroză pacientul este moartea grinzi osoase sunt elemente structurale ale oaselor. Astfel de modificări sunt pronunțate, ele pot fi văzute chiar și în fotografie. pe fractură de compresie etapa formarea de noi celule osoase, dar acum ei încă nu au suficientă rezistență. În această perioadă, grinzi osoase de multe ori nu poate rezista la sarcini grele. Ca o consecință a fracturilor apar, iar fasciculul poate fi prins între ele. urmat de etapa fragmentării, la care osteoclaste (acele celule care distrug osoase), promovează resorbția osului trabecular. Stadiul final al bolii - este procesul de reconstituire a formei și structurii osoase. Răspunsul la întrebarea cum să trateze boala, depinde de ce fel de stadiul bolii are loc în acest moment. Prin urmare, tratamentul bolii Keller poate începe numai după diagnostic profesional atentă.

simptome

Boala I Keller în majoritatea cazurilor sunt diagnosticate la băieți preșcolari cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani. Inițial, copilul observă semne de umflare și durere la partea din spate a marginii interioare a piciorului. Din cauza durerii este marcat îngrădi permanent copilul, care încearcă să construiască în procesul de mers pe jos la partea opusă, exterioară a piciorului. De obicei, boala afecteaza doar un singur picior. Acesta dureaza aproximativ un an, după care durerea este în curs de eliminare.

Boala Keller II cel mai adesea diagnosticat la adolescenți. Acesta a fost descris pentru prima data de trauma Freiberg din SUA, iar Keller a studiat acest tip de boală mai în detaliu, și a dat o descriere. Această formă a bolii este adesea bilaterală. De obicei, la începutul bolii trece neobservat. Inițial, în zona II sau III din capul oaselor metatarsiene se dezvolta durere. Ele apar imediat, în cazurile în care o tulpină pe antepiciorului, iar apoi pacientul simte durerea și în repaus. Treptat, a remarcat apariția claudicație, pacientul nu poate merge în pantofi cu talpă subțire, este foarte dificil să meargă desculț, mai ales în cazul în care suprafața este inegală. În cazul în care se dezvoltă procesul de boala - în partea dorsală a piciorului - evident umflături. Degetul, care este situat în apropiere de capul osului afectat devine mai scurt, mișcare comună limitată. Toate aceste simptome sunt prezente in pacient timp de aproximativ doi ani, după care durerea începe să dispară treptat. Cu toate acestea, în cazul în care în această perioadă au existat schimbări în comun, durerea poate apărea în curând din nou. Uneori diagnosticate leziuni familiale opresc. Cel mai adesea boala este localizata la capul osului metatarsian II sau III, dar înfrângerea din mai multe oase sunt rare.

diagnosticare

Boala lui Keller este diagnosticată pe baza modificărilor detectate în oase, care au fost lovite. Acestea vă permit să definiți razelor X. Un fel de boală este determinată în funcție de locul în care procesele de distrugere sau de restaurare a țesutului osos dezvoltat în mod specific. Foarte des boala I Keller este determinat din întâmplare, atunci când examinarea cu raze X se efectuează pe o anumită ocazie.

tratament

la Boala Keller I osteochondropathy afectate navicular. În dezvoltarea acestui tip de boala există o fractură a osului navicular. Tratamentul bolii apare de obicei după un diagnostic accidentală atunci când medicul identifică o fractură închisă a oasele piciorului. imagini cu raze X, cu acest tip de boala poate fi văzut în mod clar ca osul navicular rupt a piciorului. Trebuie remarcat faptul că în cazul în care osul navicular mâna afectată, atunci vorbim despre boala Ireysera, mai degrabă decât boala lui Keller.

Ca o regulă, Keller 1 boală tratati cu terapie conservatoare. Dacă în timpul diagnosticul de fractură a osului navicular periei a fost identificat, tratamentul se realizează cu ajutorul unui pansament gipsat. Odată cu înfrângerea de la picioare picior trebuie să se asigure că aceasta este descărcată și imobilizarea ulterioară. Oprește-te, că doare, aveți nevoie pentru a menține într-o stare de imobilitate. În cele mai multe cazuri, tencuiala de pe piciorul sau mâna (cu înfrângerea încheieturii mâinii) se aplică timp de patru săptămâni. După îndepărtarea tencuielii copilului, care a avut loc anterior necroză aseptică, necesară limitarea mobilității. Uneori, pacientul este prezentat de mers pe jos, cu o trestie de zahăr sau de mers pe jos cu cârje. După îndepărtarea copilul tencuiala recomandabil să se poarte tălpi interioare speciale, care sunt făcute la comandă. În cazul în care tălpile interioare sunt realizate în mod corect, utilizarea lor face posibilă reducerea presiunii care cade pe scafoid. Prin urmare, copilul nu suferă de durere severă și de nutriție a țesuturilor revine mai repede. Un punct foarte important în procesul de tratament - copil poartă pantofi ortopedici selectate în mod corespunzător, care vă permite să păstrați forma corectă a piciorului.

Nu este necesar, în perioada de recuperare pentru a sari, a alerga, astfel încât oasele piciorului nu este o fisură. În plus, în cazul în care o fractură de os după siguranța imediat, se poate forma ulterior o îmbinare falsă. În această stare structura este schimbat și forma fragmentelor osoase opuse. Uneori, este nevoie de o operație chirurgicală, astfel încât perioada de reabilitare în boala lui Keller trebuie tratate cu grijă deosebită.

Pentru a osului recuperat pacient numit medicamente mai rapide care îmbunătățesc circulația sângelui și metabolismul în organism. Pacienții au fost alocate administrarea de medicamente, metabolismul calciu și fosfor în organism. poate fi numit vitamine B, E, precum și complexul de vitamine, care conțin calciu într-o formă biodisponibilă. Uneori, medicul prescrie un curs de electroforeză cu clorură de calciu, analgezice, acid nicotinic. Mai mult decât atât, un bun efect este observat în timpul tratamentelor termice, aplicarea metodelor hardware fizioterapeutice.

Tratamentul chirurgical este practicat relativ rare. Cu toate acestea, atunci când a existat o mulțime de durere, iar efectul tratamentului conservator nu se observă, posibilitatea de a osteoperforation revascularizare. Atunci când o astfel de operațiune în scafoid a face mici canale în care relativ germina rapid noi nave. Acest lucru poate îmbunătăți în mod semnificativ mese osoase, care recuperează mai activ. Ca urmare, boala Keller I poate fi vindecat mult mai repede.

Cu abordare de tratament adecvat și aplicarea la timp a tuturor acestor metode de recuperare a copilului și încălcările funcției picior după o boală nu este marcată. Dar, în cazul în care boala este lasata netratata, se întâmplă foarte des din cauza lipsei de diagnostic, de multe ori formează osul navicular este rupt, iar copilul se dezvoltă plat.

tratament Boala Keller 2 este, în primul rând, pentru a limita mișcările. Acest lucru se realizează prin aplicarea de patch-uri de tencuiala pe picior. Acest bandaj ar trebui să fie purtat timp de 3-4 săptămâni, iar după îndepărtarea sa este necesară pentru a evita sarcină prea grea. Mai mult decât atât, numit fizioterapie, masaje mușchii piciorului și partea inferioară a piciorului. Eficientă în acest caz este, de asemenea, o exerciții terapeutice speciale. De asemenea, practicat poartă pantofi ortopedici, baie de picioare periodice. Este important să se aibă în vedere că, dacă este lasata netratata boala poate dura aproximativ trei ani, și, în plus, poate perturba funcția articulației.

Keller complicații ale bolii, în absența unui tratament adecvat ar putea fi tulpina musculoscheletale, osteoartrită, platfus, Contractura comun.

profilaxie

Pentru a se asigura că abordarea corectă a prevenirii și pentru a preveni problemele de dezvoltare Boala lui Keller ambele forme, părinții trebuie să în primul rând, asigurați-vă că copiii poartă întotdeauna pantofi numai confortabile și adecvate de dimensiuni. De asemenea, este important să se reducă stresul mecanic pe picioare. Pentru a se asigura că această condiție nu ar trebui să împiedice un exercițiu serios la copii preșcolari. La primirea oricărui prejudiciu picior este imperativ să contactați un medic și să ia studiul lor alocate. De asemenea, este important să se acorde o atenție la prezența de deformări ale piciorului și să fie sigur să se consulte cu privire la această problemă cu un specialist.