Calcaneu pinten

Heel pinten - o creștere a țesutului osos pe suprafața calcaneului, având un fel de vârf. Calcaneană pinten este de multe ori pe suprafața plantară a calcaneului (procesul mediala a calcaneului) la punctul de atașare la mușchii și fascia care deține boltei piciorului - aceasta se numește plantară excrescenței calcaneene. Mai puțin pinten situate pe suprafața posterioară a osului călcâiului (în tuberozitatea posterioară a regiunii calcaneu) la locul de atașare a tendonului lui Ahile - posterior călcâiul pintenul.

Pinten este format din os nou format, cu semne de inflamație cronică. Tesutul moale al pinteni osoase sunt formate adesea sac mucoase.

toc pinteni sunt comune. Acestea se găsesc în 26,4% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-44 ani, în timp ce grupa de vârstă de 70 de ani si mai in varsta - la 88,5%.

Reprezentarea schematică a calcaneu pintenului plantar

Cauzele pinteni toc

1. trauma cronică este considerată una dintre cele mai comune cauze ale toc pinteni, care este observat la sportivi, alergători, dansatori.
2. picioare plate, în care a marcat a crescut aponevrozei tensiune plantară. Acest lucru conduce la faptul că ruptura a piciorului în timpul de mers este un prejudiciu constant la inserția fasciei plantare la tuberozitatea calcaneului. In acest loc a dezvoltat proces inflamator cu o proeminență treptată a formării osoase.
3. Presiunea excesivă asupra picioarelor asociate profesiei.
4. Creșterea rapidă a greutății corporale în obezitate.
5. Purtarea pantofi strâmt inconfortabil.
6. zdrobi osul călcâiului, fracturi marginale în tuberozitatea calcaneană.
7. bursită recurent (inflamație a capsulei articulare) a tendonului lui Ahile (de exemplu, la sportivi cu traumatisme frecvente în zonă).

Simptomele de pinteni toc 

Pacienții cu pinten plantară se plâng de ascuțite, senzație de arsură în zona călcâiului, în timp ce bazându-se pe ea, pe care le compara cu sentimentul de „cui în călcâi.“ Durerea se poate raspandi pe calcai. Uneori, ele pot să apară brusc și să aibă un caracter ascuțit, iar în unele cazuri se dezvolta treptat. Dimensiunile pinteni nu afectează intensitatea durerii cauzate de aceasta, ca durerea cauzată în principal de modificări inflamatorii în țesuturile moi (podpyatochny bursită, tendonul lui Ahile bursită, periostită (periostita)), uneori cu implicarea ramurilor nervoase din apropiere mici. Din cauza durerii intense a pacienților încearcă să descarce călcâi, care merge pe degetele de la picioare sau pe marginea exterioară a piciorului ( „picior stramb“ stop), iar în leziunile bilaterale de mers dobândește o natură „rulare“, pacienții au recurs la utilizarea unui trestie sau cârje.

Diagnosticul de pinteni toc

În unele cazuri, pinten forma mare ascuțită nu se manifestă clinic și a găsit întâmplător în timpul X-ray.

Când este privit sub modificări inflamatorii vizibile heel spur plantar, de obicei, nu este determinat. Nu este detectabil sub un strat gros de țesut moale, în acest caz, a determinat durere numai cu presiune asupra călcâiului spre partea plantară. La partea din spate a pinten toc este marcat, uneori, umflarea pielii și calus la locul de atașare la osul călcâiului a tendonului lui Ahile.

Pentru a clarifica diagnosticul efectuat studii cu raze X și ultrasunete. Radiografiile piciorului în proiecția laterală este determinată de formarea densității osoase suplimentare ca stud sau cioc în suprafața plantară a tuberozitate a calcaneului (cu pinten plantară) sau la punctul de atașare a tendonului lui Ahile (la pinten din spate). Examinarea cu ultrasunete a tesuturilor moi a piciorului la impulsul plantară a arătat semne plantară (plantara) fasciita.

Radiografia laterală a pacienților calcaneu cu spur plantar călcâiului (marcată de săgeata roșie)

Tratamentul de pinteni toc

In tratamentul toc pinteni sunt utilizate, în principal, metode conservatoare vizează eliminarea modificărilor inflamatorii în țesuturile moi înconjurătoare. Aceste metode includ purtarea branțuri speciale ortopedice și încălțăminte ortopedică specială pentru descărcarea regiunii călcâi. orthotics individuale au o adâncitură și pad în zona călcâiului și ortopedică are un locaș de călcâi (la pintenului plantară) sau pe partea din spate (în partea din spate). Pacienții se pot fi realizate din cauciuc tep spumă moale, ceea ce face cavitatea inimii sau gaura.

Aplicați o baie caldă cu sare de mare, prescrie musculare masaj la picioare și picioare, și gimnastică. De fizioterapie ozokeritovye utilizate sau aplicații prafinovye, electroforeza de novocaină, phonophoresis de hidrocortizon. În cazul inflamației pronunțate prescrie repaus la pat, cu asigurarea de sprijin pentru picior sau impunerea imobilizeze atelă ipsos până la 10-14 zile. Poate ca utilizarea terapiei cu laser, terapie magnetica si radioterapie. Uneori, de asemenea, utilizat puncție podpyatochnoy sac și introducerea în ea glucocorticosteroizi condiții strict sterile.

Cu ineficacitatea terapiei conservatoare este uneori necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală, care implică îndepărtarea toc pinteni, împreună cu porțiunea supusă unui os, operația este realizată sub anestezie intraosoasă. Când calcaneană plantară pinten incizie potcoavă se face de-a lungul marginii inferioare a osului călcâiului, clapa de piele cu grăsime subcutanată să fie întoarse în direcția degetelor, și apoi se taie aponevroza musculară și plantară, care este atașat la tuberozitatea calcaneană. Pintenul este îndepărtat împreună cu placa de os care stau la baza in timp ce excizat parte calcaneal subcutanat a pungii și grăsime. Rana se suturează în straturi. bandaj de compresie aplicată este realizată din ghips imobilizare atelă timp de 4 săptămâni. După îndepărtarea atela atribuite poartă tălpi interioare ortopedice.

Prognosticul pintenului

Prognosticul pentru calcaneu pinten supuse tratamentului în timp util și eficient este favorabil.

Prevenirea toc pinteni

În vederea prevenirii dezvoltării de pinteni toc este recomandabil să se evite stresul nejustificate pe picior, în special pentru persoanele care suferă de picioare plate sau predispuse să-l dezvolte.