Durere Heel (sore călcâi)

Durere în călcâi - este un simptom comun, care are mai multe cauze posibile.

Cauzele durerii călcâi

Motivul pentru care nu este cauzata de boala:

1. Du-te la „sindromul durerii călcâi“ poate provoca structuri permanente de supratensiune ale piciorului, care se manifesta prin dureri în călcâi atunci când mersul pe jos. Ea poate fi cauzata de pantofi cu tocuri neobișnuit de mari.
2. În plus, durerea călcâi poate să apară ca rezultat al subtiere grăsimii subcutanate pe suprafața plantară a piciorului în călcâi cu o creștere puternică a activității motorii.
3. lungă ședere în picioare pe tot parcursul zilei.
4. Recenta crestere rapida in greutate, obezitate.

durere Heel nu trebuie subestimat. În plus, ele aduc primejdie semnificative si afecta pacientii cu o calitate a vieții, dureri de toc poate fi unul dintre primele simptome de boli grave.

Boli însoțite de durere în tocuri

1. Boli sistemice:

spondilita anchilozantă (spondilita anchilozanta) - o boală inflamatorie cronică a coloanei vertebrale și a articulațiilor. Motivul pentru spondilita anchilozanta - agresivitatea sistemului imunitar la propriul țesut al articulațiilor și ligamentelor. Când această condiție apare "osificare" ligamente ale coloanei vertebrale, articulațiile sale și discurile intervertebrale. Există un proces gradual "cusătură" vertebre împreună, coloana vertebrală își pierde flexibilitatea și mobilitatea acestuia. În unele cazuri, primele simptome ale spondilitei anchilozante sunt dureri în călcâi, ceea ce face foarte inconfortabil în picioare pe un teren solid. Fara un tratament adecvat de imobilitate completă a coloanei vertebrale poate avea loc în câțiva ani, când, practic, toate vertebrele sunt fuzionate într-o singură structură osoasă rigidă.

artrita reumatoida - este una dintre cele mai severe boli comune, care apar cu o varietate de complicații. Principalele simptome ale artritei reumatoide sunt durere, tumefiere, limitând astfel mobilitatea articulatiilor (inclusiv articulațiile piciorului, deși este de localizare atipică a leziunii). Durerea poate apărea la început numai atunci când conduceți. În caz de inflamație severă și durerea poate fi singur, ele pot trezi chiar pacientul. In plus fata de pacient dureri articulare se plânge de slăbiciune generală, oboseală, pierderea poftei de mâncare.

Gută - o boală a articulațiilor, care este cauzata de depunerea de acid uric (urati). Există durere acută, umflarea și înroșirea articulației (de obicei, una sau două). atac Gută poate dura câteva zile sau săptămâni (în cazul în care nu efectuează nici un tratament). El este mai probabil să apară pe timp de noapte, articulatia devine fierbinte la atingere si este foarte sensibil la atingere chiar și cea mai ușoară. Foarte adesea afecteaza articulatiile degetul mare pe picior, dar poate implica alte articulatii (glezna, genunchi, articulații picior, degete și încheietura mâinii). În unele cazuri, ambele tendoanele devin inflamate în comun.

2. Boli infecțioase, inclusiv urogenital (cum ar fi chlamydia, gonoreea, ureaplasmosis și colab.) și intestinal (dizenteria, iersineoz, salmoneloza) care curge ascuns, poate duce la artrita reactiva (inclusiv metatarsului). În acest caz, dureri de călcâi apar de multe ori, nu numai atunci când mersul pe jos. La pacienții cu călcâi artrita reactiva poate dureri chiar și în repaus, timp de noapte. Și, uneori, noaptea au rănit cel mai mult.

În plus, tocurile inflamației în artrita reactivă, inflamația este adesea unite printr-un număr de articulații și de ochi, precum și disconfort în zona genitală. Pacienții pot marca legătura cu artrita care precede urogenital sau infecții intestinale.

tuberculoză osoasă (Inclusiv calcaneului). Boala începe cu o topire de os os, sau cu necroză semnificativă a pielii, un proces care începe în cele din urmă să se extindă la suprafață mai mare și mai mare. Indiferent de manifestările inițiale ale tuberculozei a oaselor și articulațiilor determină formarea de fistule purulente sau a unei cavități de deschidere spre exterior. Trebuie remarcat faptul că, după câteva săptămâni, procesul inflamator poate fi stabilizat, iar pacientul vine remisie.

Osteomielita calcaneului - proces necrotic care se dezvoltă în măduva osoasă și oase, precum și în țesuturile moi înconjurătoare cauzate de bacterii. La începutul bolii persoana poate plânge de slăbiciune, dureri musculare. Apoi, temperatura crește rapid până la 39-40 grade. Durerea, în mod clar localizate în zona afectată a osului, apare aproape imediat. Acută, plictisitor sau arcuindu în interior, agravată de cea mai mică mișcare - o astfel de durere este greu cu ceva confuz. Heel hidropica, pielea devine de culoare roșie-stagnante, venele dilatate.

3. Leziuni

Stretching sau ruptură de tendon. Cauzele pot fi un traumatism direct (accident vascular cerebral pe tendon obiect solid) și impactul indirect al o reducere drastică a mușchilor picioarelor. De obicei, mai întâi apare o durere ascutita in tendonul lui Ahile. În zona tendonului este edem marcat. În cazul în care sentimentul poate determina defectul de integritate tendon. flexie plantara activă este dificilă sau chiar imposibilă.

Vânătăi osul călcâiului mai departe cu inflamație a țesutului învecinat (de exemplu, rezultând aterizare după sărituri cu înălțimea tocului). Astfel de pacienți au tendința de a se plâng de dureri de ardere sub călcâiul „ca și în cazul în care a unghiilor blocat“, cu o sarcină pe crește durere toc.

pentru fracturi de calcaneu caracterizată prin dureri în zona leziunii și incapacitatea de a încărca pe picior. Heel deformat în partea exterioară sau interioară, regiunea călcâiului extins oprire hidropica, există echimoze în regiunea tocului și în suprafața plantară a piciorului. Arch aplatizate. mișcările active ale gleznei din cauza umflarea tesuturilor moi si tensiunea tendonului calcaneal sunt strict limitate, iar articulația subtalară este imposibilă.

Boala lui Sever, sau calcaneu epiphysitis, Ea reprezintă diferența apofizei dureros între calcaneu și corpul calcaneului. Această condiție se dezvoltă de obicei în timpul perioadei când a fost de peste o osificare completă a calcaneului. De obicei, simptomele bolii apar la persoanele care sunt implicați activ în sport, la vârsta de 9 - 14 ani. crește durere Heel cu care rulează, mersul pe jos rapid. Dureros în creștere în vîrful picioarelor. În plus, există o limitare a mișcării în mușchiul gastrocnemian al piciorului inferior. De multe ori în domeniul de separare există unele umflături locale și febră.

4. Bolile inflamatorii

fasciita plantara (numit uneori călcâi pinten) - inflamație dureroasă a fasciei plantare (benzile fibroase pe talpa piciorului, care ajută la susținerea boltei piciorului). Fasciita plantara are loc atunci când o sarcină sau tensiune plantar fascia excesivă. Principalul simptom este durerea în regiunea călcâi, sau amplificarea are loc sub sarcină. senzații dureroase sunt mai pronunțate în dimineața. Diagnosticul de fasciita plantara se stabilește după analizarea simptomelor pacientului și examenul fizic. Radiografia elimina stres fractura de calcaneu, și de a identifica prezența toc pinteni.

calcaneu pinten

Osteohondropatija calcaneu tuberozitatea (Boala Gaglunda-Shintsa). La baza boli este o necroza aseptica (steril) (gangrena) zone de os spongios, în situații de cea mai mare sarcină mecanică. durere Heel apare atunci când poziția verticală a pacientului, sau după câteva minute după ce suportul acordat pe tubercul calcaneului, pe jos, cu un suport pe osul călcâiului din cauza caracterului durerii insuportabile devine imposibilă. Pacienții sunt obligați să meargă, încărcarea față și mijlocul piciorului, folosind un baston sau cârje. Majoritatea pacienților pe suprafața plantară a calcaneului sunt determinate de atrofie cutanată, o ușoară inflamație a țesuturilor moi, creșterea sensibilității tactile. Adesea, există atrofie a mușchilor picioarelor.

Bursita se caracterizează prin toate simptomele clasice de inflamație. Pe suprafața din spate a călcâiului există umflături, roșeață, durere. La atingerea pielii în acest loc devine cald. Umflarea treptat crește. În inflamația cronică, umflarea spate a calcaiului poate fi întărită.

Ahile tendinita - este inflamația acesteia. Ea poate apărea din cauza stresului excesiv asupra tendonului lui Ahile (la mușchi de vițel subliniat, frecvente care rulează în sus sau în jos, creșterea bruscă a numărului de activități fizice, cum ar fi alergarea la distanta) - purtarea de pantofi lipsite de confort, frecvente purtarea de pantofi cu toc înalt și o schimbare Heel de noapte pe o talpă plană. Cand durerea tendinita apar de-a lungul tendoanelor, de obicei mai aproape de pyatke- umflarea tendonul cu o creștere locală a temperaturii pielii, roșeața lor chuvstvitelnostyu- crescute si durere la picioare pe degetele de la picioare și sari pe degetele de la picioare. Urmat de stres inflamat tendonul lui Ahile se poate rupe, care este adesea însoțită de un sunet caracteristic de explozie. Cu un tendon rupt este aproape imposibil să meargă. Dacă nu poți sta pe degetele de la picioare, este posibil să aveți o ruptură de tendon. Aceasta este o urgență medicală.

5. Tumorile maligne. Ca și în cazul altor tumori primare maligne osoase, cele mai vechi simptom este durerea în osul afectat, trecând mai întâi, apoi cu o creștere constantă în intensitate. Odată cu dezvoltarea bolii este detectat în această zonă, devenind umflarea mai vizibile. În funcție de subtipul tumorii, componenta țesuturilor moi pot fi tari sau moi. Odată cu creșterea rapidă a tumorii (care este observată la copii) pot dezvolta casexie si anemie progresiva. Sunt fracturi patologice. Uneori, peste tumora a extins rețeaua de vase de sange.

6. Neuropatie ramuri medial calcaneal ale nervului tibial. Manifestari ale bolii constau în încălcări ale flexie plantară a piciorului și degetele de la picioare, precum și rotirea piciorului spre interior. sensibilitate Deranjat în tocul și talpa. Când leziunile existente lung ale nervului tibial dezvolta leziuni în călcâi și forefoot deformare.

Inspecția în caz de durere în călcâi

Intr-un studiu de pacienți cu dureri în călcâi sunt plângeri importante. În plus față de dureri în călcâi pacientului poate perturba dureri articulare de diferite localizare, durere și incapacitatea de mișcare de dureri de spate deget de la picior I, înroșirea și umflarea acestuia etc. Acordați atenție la istoria bolii (de exemplu, prejudiciu picior anterior, infecția cu Chlamydia anterioare, rigiditate dimineața, și altele.) Și examinarea fizică (de exemplu, eritem, edem, disfuncție, fistule, etc.). Aceste date luate împreună pot conduce la identificarea cauzelor de durere în călcâi. În cazul în care diagnosticul nu este clar și necesită o confirmare, un comportament de laborator și studii instrumentale.

De laborator și studii instrumentale la durere toc

1. din sânge total (disponibil anemie, leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor în poliartrita reumatoidă, spondilita anchilozantă) -
2. Analiza biochimică a sângelui: o creștere a acidului uric la podagre-
3. Examinarea microbiologică (de exemplu, răzuire a uretrei la Chlamydia suspectate artrita reactiva) -
4. Studiul cu raze X - una dintre principalele metode de examinare pentru durere în zona călcâiului. Modificări specifice vor fi observate, caracteristice unei anumite patologii.
5. Studiu privind onco-markeri în suspectate zlokachestveenoe novoobrazovanie-
6. Analiza serologică: factor reumatoid în artrita reumatoidă.
7. punctie biopsie a osului atunci când osul este suspectat de tuberculoză și osteomielită: materialul de însămânțare obținut prin aspirarea de puroi din oase sau țesuturi moi sau biopsie osoasă.
Planul de examinare în continuare depinde de vârsta pacientului și manifestări clinice. Mai ales că trebuie să fie atenți atunci când dureri în regiunea calcaneului observate pentru o lungă perioadă de timp.

Tratamentul durerii călcâi

Deoarece durerea călcâi este un simptom, metoda de tratament depinde de cauza are sau boala de bază. Cu toate acestea, pentru a reduce durerea și pentru a preveni aparitia ei, indiferent de motivele pentru care trebuie să urmați câteva reguli:

1. Lupta împotriva excesului de greutate. Greutatea în exces crește sarcina pe mușchii piciorului.
2. Purtarea tălpi interioare ortopedice. Mai ales pentru plat.
nu este recomandată 3. Purtarea de pantofi de confort, cu un toc de cel mult 5 cm. pantofi fara toc.
4. gimnastica medicala pentru picioare de zi cu zi.

Pentru reducerea rapidă a durerii severe în călcâi poate fi atașat la o bucată de gheață loc aching și mențineți rece timp de 20 de minute, călcâiul în sine și regiunea de mai sus este posibil să se macine cremă antiinflamatorie (de exemplu, Fastum gel).

Dacă durerea călcâi te chinui destul de mult timp, iar tu nu te face cu ea, se va consulta medical calificat.

Prin modul în care medicii trata atunci când durerea în călcâi?

În funcție de faptul dacă sunt sau nu a existat un prejudiciu, medici - terapeut, traumatologie și ortopedie. Poate fi necesar să se consulte medici urmatoarele specialitati: neurolog, chirurg, oncolog, un specialist TBC.