Boala Calve

Boala făta este numit în memoria de ea descrisă pentru prima dată în 1925, omul de știință. împreună cu boala Köhler, boala Shlyattera și boala Tiemann Boala Calvet se referă la un grup de boli menționate în ortopedie și traumatologie osteochondropathy. Calvé bolii observat la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 2 și 17 ani, dar cele mai frecvente la băieți în perioada cuprinsă între 4 și 7 ani. Cel mai mare număr de cazuri, boala este Calvet cu vertebră toracică înfrângerea, situat la cel mai înalt punct de san cifoză și având cea mai mare povara. necroză aseptică mult mai putin frecvente ale vertebrelor la nivelul coloanei vertebrale lombare. În unele cazuri, boala Calvet însoțită de necroză a două vertebre, situate de obicei în apropierea sau într-o vertebra sănătoasă.

Cauzele și mecanismul bolii Calvet

Până în prezent, în medicină nu există nici o idee clară cu privire la motivele care cauzează boala Calvet. Printre factorii care sunt cel mai probabil să stea la baza sa, numită predispoziție ereditară, ceea ce a dus la o „slab“ de la naștere vertebră sub influența activității fizice modificărilor patologice încep să apară. Unii autori cred că boala Calvet se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii locale ale osului care vertebrelor individuale.

Caracterizeaza procesele necrotice boala Calvet în corpul vertebral, duce la perturbarea structurii osoase sale puternice. Ca rezultat, sub presiunea vertebrelor adiacente a aplatizează și adiacente discurilor intervertebrale îngroașe. Aceste modificări sunt în mod clar vizibile pe radiografii ale coloanei vertebrale afectate. De-a lungul timpului, necrozantă vertebre există începe un proces de restructurare și de recuperare profundă a structurii osoase. Boala făta durează mai mulți ani. Am transferat pacienții ei au efecte reziduale în formă de o ușoară scădere a înălțimii vertebrale și ușor de deformare în formă de pană. La maturitate, ele apar de dezvoltare timpurie osteocondrozei în vertebre adiacente cu alterarea discurilor intervertebrale.

Simptomele bolii Calvet

Boala are de obicei Calvet început discret, care în unele cazuri poate fi însoțită de o creștere a temperaturii 37.2-38 ° C Principala nemulțumire a pacienților cu boală Calve este durerea de spate. Sindromul Durerea poate fi de natură periodică. Adesea este însoțită de durere care radiază spre extremitățile inferioare. De obicei, durerea este redusă sau chiar dispare complet în poziția culcat pe spate și mărește intensitatea acestuia în timpul exercițiului. Localizarea durerii corespunde localizarea vertebrei afectate. Cresterea dureri in timpul activitatii fizice duce la faptul că a avea copii să evite jocuri Calvet boli și plimbări, devin inactive și preferă să mintă.

Când au văzut în vertebre afectate de remarcat bellied mică protuberanță a procesului său spinos. Senzație și percuție în necrozantă vertebre duce la durere a crescut. palparea mușchilor în acest domeniu relevă tensiunea lor excesivă. Mobilitatea coloanei vertebrale în zona afectată este limitată. În primul rând, este asociată cu o morbiditate severa in timpul mișcării, și în al doilea rând ca urmare a restricționa libera circulație a tensiunii musculare. Trebuie remarcat faptul că corelația clară între severitatea simptomelor și gradul de distrugere a unei vertebre la boala făta se observă.

Diagnosticul de Calvet bolii

În unele cazuri, boala devine Calvet pentru traumatisme, vertebrologist ortopedice sau obiecte aleatorii gasite in radiografiile spinarii. În radiografia de diagnosticare a coloanei vertebrale sens este cel mai informativ în cazul în care are loc în proiecția laterală. Pentru un studiu mai detaliat al modificărilor care au loc în vertebre și diagnosticul diferențial al pacientului Calvet bolii examinate în continuare cu ajutorul CT sau MDCT coloanei vertebrale.

La începutul bolii în fotografii a relevat îngroșarea plăcilor de capăt și osteoporoza Departamentul Central a modificat corpul vertebral. progresia ulterioară necroză aseptică reduce înălțimea vertebrei afectate la o medie de înălțimea sa într-o stare de sănătate. Se remarcă o creștere a grosimii discurilor intervertebrale deasupra și sub adiacente nerkotiziruyuschemusya vertebre. Corpul vertebrei modificată mai anterioară îngustată, care arata ca pe radiografie o mică deformare pană. Lățimea sa este mărită, astfel încât corpul vertebral se extinde dincolo de vertebre adiacente sănătoase cu el. contururi zimțate observate radiografice aplatizate corp vertebral. Intensitatea ridicată a imaginii corpului vertebral arată evoluția în ea procese necrotice.

Diferentiaza boala Calvet nevoie de fractură a coloanei vertebrale în zona a corpului vertebral, spondilită anchilozantă, Tuberculoza a coloanei vertebrale, unele malformații ale coloanei vertebrale.

Tratamentul bolii Calve

Este, în general, tratamentul conservator al pacientilor cu Calvet boala. Este măsuri de restabilire, evacuarea pentru modul coloanei vertebrale (poziție orizontală constantă a pacientului), masaje conductoare, kinetoterapie (terapia magnetică, reflexoterapie) si terapie fizica. Carry vertebră reclination folosind paturi de gips. Monitorizați rezultatele tratamentului sunt produse la fiecare șase luni, prin examen radiologic. După restaurarea vertebrei la 2/3 din înălțimea pacientului i se permite să ia o poziție verticală, dar trebuie să fie în corset rekliniruyuschem. Tratamentul conservator al pacientilor cu boala Calve, poate dura de la 2 la 5 ani.

În cazurile în care boala progresează Calvet, în ciuda măsurilor conservatoare în curs de desfășurare, tratamentul chirurgical. Scopul său este de a opri vertebre deformare progresiva de fixare a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că tratamentul chirurgical nu este capabil să se adapteze complet deformarea existentă a vertebrei și 100% restabilirea funcției sale. Calvet trata boala este posibilă prin intermediul mai multor tehnici chirurgicale: .. fuziune Interbody, plăci de fixare sau chingi etc. In 3-4 saptamani dupa operatie pacientul este permis puțin într-o poziție verticală cu purtarea obligatorie un corset.