Subluxație vertebră

Vertebral subluxație - deplasarea parțială și / sau rotirea unuia vertebră în raport cu cealaltă. Este motivul pentru îngustarea canalului intervertebral, poate deveni o cauza de durere, tulburări ale diferitelor sisteme de organe. spre deosebire de fracturi sau complete entorse, deseori însoțite de un luminoase simptome clinice, astfel incat pacientii (in special - cu subluxație non-traumatice), uneori, mult timp să caute ajutor medical.

Cel mai adesea, subluxației vertebrale este detectat într-o coloană vertebrală cervicală și lombară mobil, coloanei vertebrale toracice sunt rareori afectate. deteriorare semnificativă în funcționarea normală a coloanei vertebrale, nervii agățate și tulburări circulatorii apar, de obicei, la o leziune de tranziție secțiuni - occipito-cervicale, cervico-toracice, toraco-lombară și lombosacral. Tratamentul subluxație vertebrale efectuate traumatologie, ortopedie si vertebrologists.

Cauze si factori predispozanti pentru subluxații vertebrale

subluxație vertebrală congenitală apar din cauza intrauterină malformații, precum și cursul patologic al nașterii, atunci când capul copilului ia poziție greșită în timpul înaintării canalului nașterii. Cauza subluxație vertebrale dobândite pot fi traume (toamna, șoc, alternarea rapidă a flexie forțată și extensie) nu sunt coordonate de circulație, reducerea spastica a muschilor paravertebrali, tumori benigne sau maligne, si anomalii congenitale ale structurii coloanei vertebrale (spondyloschisis).

Printre factorii care predispun includ munca grea fizică, exerciții fizice intense, de ridicare greutate, exercitii fizice, atunci când mușchii nu sunt încălzite, poziția prelungită forțată a corpului, hipotermie si boala, provoca spasme musculare. În caz de subluxații vertebrale la persoanele de peste 40 de ani joacă un rol semnificativ al modificărilor coloanei vertebrale.

Simptome si diagnostic de subluxații vertebrale

Toate simptomele de subluxații vertebrale pot fi împărțite în non-specifice, care rezultă din deteriorarea orice locație, și specifică, datorită nivelului leziunii. Printre simptomele nespecifice includ durerea si tensiunea musculara. În cazul în care vertebre sunt deplasate dintr-o dată, există un sindrom de durere pronunțată, care poate fi însoțită de o întârziere de respirație, palpitații ale inimii și transpirație abundentă. Ulterior, durerea scade, ea devine o trage, în creștere atunci când se curbează corpului si tensiunea musculara. În unele cazuri, durerea acută trece complet și dureri de desen secundare apar numai după un anumit timp.

Spasme musculare este un alt simptom constant al subluxation vertebrale. severitatea ei poate varia foarte mult, dar constantă tensiunea musculară excesivă, în toate cazurile, joacă un rol negativ - mai ales cu existența pe termen lung a subluxație ca contracție spasmodică a mușchilor contribuie la fixarea vertebra în poziție greșită și agravează patologia.

Când nontraumatic deplasarea vertebrelor (spondilolisteza) Perioada acută poate fi omisă. Uneori există asimptomatice. În unele cazuri, există disconfort și dureri în spate, agravate de stres si radiind la nivelul brațelor sau picioarelor, miozita mușchii paravertebrali, slăbiciune la nivelul membrelor, limitarea mobilității a coloanei vertebrale, tulburări senzoriale, tulburări ale organelor pelviene și postura incorectă.

Subluxație a vertebrelor cervicale sunt adesea cauza de compresie a vaselor de sânge care alimentează creierul sânge. Din cauza deteriorării alimentarii cu sange se poate dezvolta amețeală, dureri de cap, amețeală și leșin, tinitus, amețeli, o atenție slabă, tulburări de memorie, oboseală cronică, tulburări de somn și un fel de tulburări vizuale (pierderea de claritate a imaginii, vedere defocalizare). În unele cazuri, acolo nevrită și nevralgia.

Când subluxație vertebrală cervicală-toracice observate uneori de compresie a nervilor și a vaselor de sânge ale plexului brahial, însoțită de slăbiciune la nivelul membrelor superioare, amorțeală și senzație de arsură în vârfurile degetelor. Pentru subluxations în regiunea toracică se caracterizează prin iradiere a durerii de-a lungul coastelor, în abdomen sau sternului. Prin deplasarea coloanei vertebrale lombare a susținut forța de tracțiune radiculite sau lumbago. Poate amorțeală, o senzație de greutate și un sentiment de „torsiune“ în extremitățile inferioare. În unele cazuri, dureri de răsucire localizate în zona abdomenului sau a abdomenului inferior.

Pentru localizarea mai precisă, natura și amploarea deplasării coloanei vertebrale razelor X efectuate cu utilizarea de proiecții standard și opționale. Dacă suspectați o schimbare discuri patologice (disc de iesire in afara, hernie intervertebrale) prescrie IRM a coloanei vertebrale. În prezența tulburărilor neurologice pacientul este trimis spre consultare la un neurolog. Pentru a evalua starea funcțională a nervilor periferici folosind electromiografia. Dacă suspectați o încălcare a circulației cerebrale rheoencephalography de cheltuieli.

Anumite tipuri de subluxații vertebrale

Cele mai frecvente subluxație a vertebrelor cervicale, inclusiv - un C1 subluxație rotativ, C1 cu introducerea fragmentelor subluxație subluxation proatlanta și Kovacs. subluxație Rotary C1 - patologie larg răspândită. Este mai frecvente in copilarie, are loc în trauma și transformă ascuțite ale capului. Se pare că o durere ascuțită, torticolis, crampe și restricție bruscă a mișcărilor. Amețeli, dureri de cap, „stea“ sau pete în ochi. Uneori există o reducere spontană.

C1 subluxație cu fragmente de introducere proatlanta - stare patologică care se dezvoltă în prezența anomaliilor osoase sub forma vertebra elemente suplimentare (parti vestigiale ale spatelui și partea frontală a arcului sau a părții laterale a corpului) situată liber în ligamentele dintre atlas și osul occipital. Acest subluxație cauzează împănare de suprasarcină funcțional și articulație atlanto-axial cu dezvoltarea deformant artroza. Insotite de durere si mobilitate redusa a capului. tulburări neurologice posibile.

Subluxație Kovac - o afectiune descrisa de chirurg maghiar în a doua jumătate a secolului al 19-lea. Dezvoltarea arcul despicătură congenitale și osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale. Însoțită de procese articulare Intorcandu-se la îndoirea gâtului. Atunci când îndreptarea gâtul spini înapoi în poziția corectă. Se poate manifesta prin durere si tulburari neurologice, este un semn de instabilitate spinării.

Tratamentul subluxație vertebrale

Strategia de tratament depinde de motivele de limitare, nivelul și natura părtinire. Când proaspete subluxație traumatice reducerea secțiunii transversale este realizată folosind tracțiune sau buclă Glisson lui. Apoi, plasarea gulerul Schanz sau ghips, prescrie terapie fizică, terapia de exerciții fizice și masaj. Cu subluxație recurente și nevpravimyh traumatice prezentat artrodezei.

Atunci când deplasarea cronică și non-traumatice ale vertebrelor în prim-plan măsurile pentru a elimina durerea si intarirea muschilor paravertebrali. În durerea acută recomanda limitarea activității fizice, și de a folosi un corset special. În cazul durerilor cronice fara semne de compresie radacinilor nervoase fizioterapie prescrise si terapie fizica. Dacă este necesar, tratamentul medicamentos este efectuat pentru a calma durerea și spasmul muscular eliminare.

Indicația pentru chirurgie este ineficienta tratamentului conservator, compresia severă a structurilor neuronale si deplasarea progresiva a unei vertebre în raport cu cealaltă. Operația este realizată în scopul stabilizării leziunii, a preveni în continuare „alunecarea“ vertebrelor și posibila eliminarea și prevenirea tulburărilor neurologice.

În funcție de natura și gravitatea fixării transpedicular nivelul patologiei poate fi utilizat, artrodezei, plăci de fixare sau o combinație a acestor metode. În cazul în care este necesar laminectomie efectuate. Dacă există semne de compresie a structurilor neuronale produc un audit al canalului vertebral si decompresia maduvei spinarii si radacinile nervoase. Recuperarea aranjament anatomice vertebre de conformitate nu se realizează întotdeauna, deoarece prejudecată eliminarea activă poate duce la deteriorarea nervilor cu dezvoltarea de simptome neurologice.