Migrenă simplu

Simplu migrena până la 80% din atacuri migrene. spre deosebire de Migrena cu aură migrenă și asociate, nu are tulburări anterioare sau concomitente dureri de cap tranzitorii vizuale, senzoriale sau motorii. Primele simple, atacuri de migrenă apar, de obicei, în perioada cuprinsă între 17 și 35 de ani. La batranete, atacurile de migrenă își pierd durata și intensitatea lor. Femeile sufera de migrene in 3-4 ori mai des decât bărbații, atacurile care sunt adesea asociate cu perioadele menstruale. Migrena simplă are loc în marea majoritate a cazurilor de migrena la copii. Este de observat de multe ori boala familiala. În plus, unii autori subliniază că 80% dintre barbatii care au migrene, de asemenea, mama a suferit de paroxysms migrena.

Motivul este simplu migrenă

Este cunoscut faptul că provoca un atac de migrenă simplu este de stres, epuizare fizica, suprasolicitare mentala, lipsa de somn, hipotermie, modificări ale vremii, miros înțepător, zgomot, lumini intermitente, alcool, tulburare de dieta manca anumite alimente (de exemplu, nuci, fructe citrice , ciocolata, sos de soia, branza, telina, cola, etc). La femei, o migrenă simplă poate fi cauzata de schimbari hormonale - ovulație și menstruație, contraceptive hormonale. factorii de declanșare migrenelor într-o anumită măsură, individuală, în timp, fiecare pacient stie din experienta un set diferit de astfel de factori declanșatori.

migrenă simplă, precum și alte tipuri de paroxismele migrena asociate cu trasaturi cum ar fi ambitie si ambitie, iritabilitate. Pacienții sunt în majoritate oameni voință puternică și puternice, dar ele sunt intoleranți față de greșelile altora, cauzând adesea enervant și arată nemulțumirea.

Mecanismele patogenice ale atacurilor de migrenă sunt încă obiectul de studiu de biochimie clinică și neurologie. Într-o formă de modificări observate în conținutul unui număr de substanțe - serotonina, histamina, catecolaminele, prostaglandine, bradikinina. Astăzi, rolul principal pentru serotonina. Studiile au arătat că, în atac de migrenă timpurie există o eliberare bruscă a serotoninei din trombocite, însoțită de o îngustare a vaselor cerebrale. Apoi, serotonina niveluri este mult redus. Eficacitatea în migrenă de reglementare metabolismului serotoninei subliniază, de asemenea, importanța acestui neurotransmitator.

Alte studii sugerează mecanism de trigemen vasculare de migrena simplu. excitație initiala a neuronilor este localizat în nucleul medulla oblongata al nervului trigemen, care provoacă eliberarea de neurotransmitatori. Recente irita receptorii trigemen și potențează inflamația aseptică a peretelui arterei carotide. Aceasta explică frăgezimea artera la palpare, și umflarea țesutului din jur.

Simptomele unei migrene simplu

migrenă comună se caracterizează prin cephalgia debut brusc fără aură prealabilă. În unele cazuri, dureri de cap prevesti prodromala fenomene - stare depresivă, somnolență, drop, greață, căscat. Deoarece Cefaleea acoperă de multe ori doar jumătate din cap, este numit hemicranie. Hemicranie concentrat tot mai mult în partea dreaptă a capului. În unele cazuri, cefaleea surprinde a doua jumătate a capului și este difuză în natură. Durerea însoțită de variația intensității de greață și vărsături repetate. Orice mișcare crește cephalgia intensitate. sensibilitate crescută la sunet si de stimuli de lumină, forțând pacienții în timpul unui atac de migrena izolat de lumea exterioară (aproape de cameră, ferestre cu perdele, ascunde sub capacele, și așa mai departe. N.).

migrenelor simplă poate dura de la 4 ore la 2-3 zile. Uneori, un atac de migrenă este însoțită de urinare frecventă, diaree, amețeală, congestie nazală, tulburări vegetative (palpitații, transpirație, senzație de bufeuri, frisoane, senzație de lipsă de aer). Sfârșitul paroxism jumătate din veniturile cu pacientul merge la culcare. atac de migrenă după ce au unele slăbiciune și slăbiciune pot apărea în unele cazuri, din contra, au o activitate fizică și intelectuală a crescut.

migrenă simplă la copii este de multe ori difuze sau localizate și bifrontalno bitemporal. Atacul dureaza de obicei mai mult de o zi. Intensitatea cephalgia la copii mai rar decât adulții. În fruntea lor greață frunze și vărsături repetate. Există cazuri în care migrena ataca un copil însoțită de febră și dureri abdominale și a fost interpretată greșit ca o infectie intestinala.

Diagnosticul de migrena simplu

Simplu migrena neurolog diagnosticat în conformitate cu următoarele criterii clinice: o istorie de cel puțin 5 paroxysms migrena, durata fiecăruia dintre care este mai scurt de 4 ore și nu mai mult de 3 cefalalgiei sutok- caracterizate prin cel puțin 2 dintre următoarele caracteristici - un mediu spre ridicat intensitate, pulsatila, cu o singură față, devine mai greu în timpul nagruzke- fizic are cel puțin 1 dintre următoarele simptome asociate - sunet și fotofobie, greață și vărsături.

Un punct important este diagnosticul diferențial al bolilor cerebrale grave, cum ar fi migrena tumora intracerebrală, meningita, arahnoidită, chist a creierului, encefalită, anevrisme cerebrale este necesară și colab. O atenție specială în dezvoltarea rapidă a atacurilor de migrenă, observate anterior nu intensitate cephalgia caracter excesiv sau neobișnuite, există mușchii torticolis, convulsii pierderea conștienței, convulsii, limitarea câmpului vizual. Pentru a exclude patologia cerebrală organică a efectuat un examen neurologic cuprinzător: electroencefalograf, echoencephalography, REG, ecografie Doppler navelor ale capului, examinarea de către un oftalmolog cu studiul a fundului de ochi și perimetrul. Conform mărturiei atribuite creier RMN si RMN a vaselor de sânge cerebrale.

Tratamentul migrenei simplu

Relieful de analgezice standard migrenei paroxism sunt ineficiente. Ca dihidroergotamina utilizate în general (ergotamină, dihidroergotamină), sau agoniști selectivi ai serotoninei - triptani (sumatriptan, rizatriptan, naratriptan, Zomig, relpaks, almotriptan). Odată cu dezvoltarea treptată a paroxism este suficientă pentru a primi unul dintre medicamente interior. Cu toate acestea, datorită motilității gastro-intestinale reduse, o astfel de metodă de administrare poate fi eficientă. În aceste cazuri, utilizarea lor este recomandată în supozitoare rectale ergotamină, dihidroergotamină / o sau w / w, sumatriptan n / k. Utilizarea triptani este asociată cu recăderi frecvente cephalgia, deoarece aceste medicamente au un timp de înjumătățire scurt (total 2 ore). Odată cu reluarea cephalgia de multe ori necesita administrarea medicamentului repetate, combinarea triptanii cu non-anti-inflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, nimesulid, diclofenac).

In unele cazuri, migrena simplu oprită prin administrarea intranazală a lidocainei, naproxen recepție, magnezie intramusculară. vărsături multiplă este o indicație pentru antiemetice (MCP Motilak, Zofran). Când cephalgia de intensitate mare și nici o îmbunătățire a aplicării produselor farmaceutice de mai sus a recurs la utilizarea de analgezice narcotice (tramadol, promedol, codeină, fentanil, nalbufină). Cu toate acestea, utilizarea lor nu poate fi mai mult de 2 ori pe săptămână.

Din păcate, în acest moment o simpla migrena nu are nici o perioadă de atac liber farmacoterapii eficiente, ceea ce ar permite să reducă în mod semnificativ probabilitatea de apariție a atacurilor de migrenă. Neurologi folosind inhibitori de monoaminoxidază, beta-blocante, tranchilizante, anticonvulsive, oksitriptan (serotonina precursoare) și altele. Unele studii interne au demonstrat eficacitatea utilizării prelungite a unor doze mici de aspirină.

Deoarece medicamentul este ineficient, o mare atenție trebuie acordată pacientului modul de viață, excluderea factorilor care provoacă atacuri de migrenă. Această sarcină, care este de a decide cu privire la efectul doar pentru pacient. În plus față de normalizarea rutina de zi cu zi si dieta, aceasta ar trebui să includă o lucrare psihologică serioasă care vizează reducerea cerințelor pentru alții și formarea unei atitudini mai binevoitoare oamenilor. În acest rol de sprijin pentru consiliere psihologică, training-uri speciale, psihoterapie.

perspectivă

migrenă simplă în sine nu este viata in pericol a bolii sau a sănătății pacientului. Cu toate acestea, atacurile de migrenă reduce capacitatea pacienților, ceea ce face imposibilă executarea atribuțiilor de serviciu în timpul atacului. În plus, unii pacienți (de exemplu, lucrătorilor de salvare, medici, magazine de lucru zgomotoase, bucătari, și așa mai departe.) Sunt obligați să-și schimbe profesia, deoarece acesta este asociat cu declanseaza migrena declanseaza. Din păcate, potrivit statisticilor, doar 10% dintre medicii reușesc să realizeze o încetare a paroxysms migrena. Pe de altă parte, există numeroase cazuri în care pacienții înșiși, prin schimbarea vieții lor, au căutat de recuperare.