Tratamentul fracturilor de vertebre c1

Prima vertebră cervicală - atlas - osteogenezei inelar între osul occipital și a doua vertebră cervicală - asigură un compus al osului craniului (occipital) și mișcările flexor-extensori spinale și pante de rotație și laterale ale acestora. Prima vertebra are un corp și un proces spinos. atlas de masă laterale - două pană osoase - sunt conectate la arce de inel, din față și din spate. Masele laterale fata alăturat ligament transversal puternic, ceea ce asigură o stabilitate suplimentară și previne deplasarea inelului în fața atlas. Prima vertebra purtat pe procesul odontoid al doilea vertebrei. În jurul dintelui și o rotație a atlasului cu craniul.

 Slab corset gât musculare, dimensiunea redusă a vertebrelor face vulnerabile la prejudiciu. Trauma „scafandru“ - compresiune verticală, „whiplash“ prejudiciu în accidente rutiere duce la vătămări grave ale vertebrelor cervicale și măduva spinării până la moarte.

Fracturile apar adesea inele C1 sub tensiune axială, cel mai adesea combinate cu alte leziuni vertebrale cervicale in 50% din cazuri cu fractură a doua vertebră cervicală - Axa. Deteriorarea la atlanto - conexiunea occipital poate fi cauzată de înclinarea bruscă a capului înapoi, care cade pe capul lui. O ruptură completă a ligamentului - structuri comune cu leziuni ale maduvei spinarii - rezultatul letal.

Reprezentarea schematică a fracturii atlas lui Jefferson.

Următoarele Fracturile prima vertebră cervicală:
1. fractură de arc posterior,
2. fractură de partea din spate a arcului la joncțiunea cu masa laterală a atlas,
3. mase laterale fracturat vertebrale pe de o parte,
4. masele laterale vertebrale rupte pe de o parte la partea din spate a fracturii în masă laterală fractură arc,
5. masele laterale vertebrale rupte pe de o parte, cu partea din spate a arcului de pe partea opusă a unei fracturi.
6. Tipul de fractură exploziv fractură Jefferson. fractura Jefferson - o fractura de multe ori patru-doi fractura posterioare arc și două fracturi față.

În dezvoltarea stabilității joacă rolul sistemului muscular-ligamentar deteriorat. Fracturile arc spate cea mai mare parte din față stabilă poate fi instabilă și stabilă.

Toate victimele cu leziuni gat necesita spitalizare si efectuarea de raze X, studii de calculator, și, dacă este necesar, imagistica prin rezonanta magnetica, examenul fizic.

Opțiunile de tratament variază în funcție de diagnostic și de starea pacientului individual. La dislocare-atlanto-occipitală este posibilă utilizarea artrodeza și fixarea internă, structurile de titan consolida vertebră, osteosinteza, uneori - tracțiune scheletic. Când fractura C1 izolată, fără a rupe ligamentul transversal este posibila fixare externa cu ruptură de ligament - fixare externa sau chirurgical. La rândul său, Jefferson - fixare cu galoapparata sau fuziune occipital cervicală. În cazul leziuni ale măduvei spinării necesită decompresia măduvei spinării și stabilizarea spinării. Poate o laminectomie. În cazul în care intervenția chirurgicală este uneori folosit anestezie generală cu premedicație locală. Alegerea se face în funcție de anestezist în starea generală a pacientului și complexitatea intervenției chirurgicale, durata acesteia. Posibilitatea de a utiliza chirurgie endoscopica, utilizarea de față sau de acces din spate este rezolvată în mod individual, de asemenea.
 
Utilizate în principal de tratament conservator - ștreang de tracțiune, repoziționa, imobilizare. Toate cele de mai sus - tratamente grave și leziuni grave ce pot pune în pericol viața unei persoane - alegerea tratamentului - este lotul unui medic. Sarcina chirurgie - decompresia structurilor neurovasculare pozvonochnika- restaurare completă a axei vertebrale în prostran¬stve tridimensională (3D) - o fuziune fiabilă cu o fixare suplimentară a vertebrelor.

Perioada de reabilitare este recomandat purtarea unui guler Schanz de la o lună la șase, în funcție de gravitatea daunelor atlasului.

guler Schantz

In prezenta complicatiilor neurologice (dezvoltarea sindromului arterei vertebrale, insuficienta-vertebrobazilară bazilar) - Reabilitarea unui neurolog.