Polimialgie reumatică

Factorii etiologici ai polimialgie reumatică este necunoscut. ceea ce duce în mod clar rolul in tulburari ale sistemului imunitar și domeniul ereditar, discutat rolul sensibilizator lansator și infecțioase (adenovirusul, virusul paragripal) agenți. Poate provoca și să mențină arterita cu celule gigant Temporal în timpul polimialgie reumatică (Boala lui Horton).

Simptomele de polimialgie reumatică

Start polimialgie reumatică ascuțite - cu febră și intoxicație severă. În acest context, în curs de dezvoltare mai multe mialgie în umăr brâu, gât, coapse, fese. dureri musculare la nivelul extremităților distale este, de obicei, nu tipic, cu excepția cazurilor de concomitente artrită, artroza sau arterita.

Severitatea de caracter intens mialgie - tragerea, trăgînd sau tăiere. Durerea este prezentă în mod continuu, intensificând dimineața și după o lungă absență dvizheniy- în aceeași perioadă, rigiditatea musculară. Mialgia exprimat nu numai în procesul de efectuare a mișcărilor voluntare, dar, de asemenea, în mușchii care se confruntă cu sarcină statică, astfel încât pacienții trebuie să se schimbe în mod constant poziția sau postură. polimialgie reumatică nu este asociat cu schimbarea condițiilor meteorologice, intensitatea nu se schimbă în mod semnificativ sub influența factorilor de frig sau căldură.

dureri musculare necesare pentru a limita mișcarea (în special activă) în coloana vertebrală cervicală, brâul umăr, șold articulațiilor. Corecții sunt pașii de bază: creșterea a capului în poziția culcat pe spate, rândul său, în pat, ghemuit pe coapse lui, se ridica de pe un scaun, mersul pe jos un zbor de scări, dressing, piepteni. Atunci când pacientul mialgie reumatică face mers tocare caracteristică cu pași frecvente scurte.

Polimialgie reumatică clinica de vârf ajunge după 1-2 luni de la debutul simptomelor initiale. În această perioadă, durerea poate deveni atât de intensă și dureroasă, care atrage după sine o imobilizare completă pacient.

în cauză palparea musculare atunci când polimialgie reumatică nu relevă modificări semnificative - hipertermie, sigilii, consolidarea durere, atrofie musculară și atonie. Pacienții sunt încă îngrijorați de febră, anorexie, scădere în greutate, și slăbiciune.

Clinica polimialgie reumatică poate avea loc cu artrita adevărat fenomen, care de obicei se dezvoltă după câteva luni de la mialgie. In poliartrită adesea implicate articulații mari, uneori formate durere vypot- în cavitatea articulara cu ventilată și moderat instabil. Cu un interes imbinarilor mână mici observate difuză moderată umflarea cu dezvoltarea sindromului de tunel carpian tenosinovita și flexie contractura degetelor.

Diagnosticul de polimialgie reumatică

Diagnosticul și tratamentul polimialgia reumatică este angajat reumatolog.

modificări specifice în sângele periferic la polimialgie reumatică vyyavlyayutsya- constatat nu numai o anemie moderată și VSH crescut. Venoase biochimie analize de sange marcat cresterea CRP cu testele de laborator negative asupra RF și LE-celule.

Radiografice a constatat rar eroziune, reducând lățimea pacienților vârstnici scheli- comune - fenomenul osteoartrită. SUA in comun si tomografie (IRM, PET), diagnosticul de polimialgie reumatică cu modificari inflamatorii confirmate.

Atunci când microscopia a relevat prezența sinovial leucocitoza neutrofile fluid. Un studiu de biopsie a membranei sinoviale prezintă semne nespecifice ușoare sinovită. biopsie musculară cu polimialgie reumatică nu are caracter informativ.

Tratamentul polimialgie reumatică

Basic farmacoterapia Curs polimialgie reumatică include tratați cu corticosteroizi doze mici (prednison, etc.) timp de 8 luni. În unele cazuri, cursul se prelungește până la 2 ani. anulare timpurie sau de reducere a dozei de corticosteroizi poate duce la o nouă escaladare a polimialgie reumatică.

În cursul tratamentului cu corticosteroizi este necesar să se efectueze prevenirea osteoporoza - suplimente minerale de calciu însărcinare, suplimente alimentare, dieta bogata in calciu, pe baza de zi cu zi norma Ca - 1000-1500 mg.

La severitate moderată terapiei reumatice polimialgia clinice și de laborator modificări pot include numai scop de AINS. Pentru a reduce rigiditatea claselor articulații gimnastica.

polimialgie reumatică Prognoza

Polimialgie reumatică nu este asociat cu arterita cu celule gigante, benign și se remite in 50-75% dintre pacienți în termen de 3 ani. Lipsa de supraveghere medicală și tratament reumatică polymyalgia duce la deformarea membrelor și de invaliditate.

Prevenirea polimialgie reumatică nu este dezvoltat.