Cardita non-reumatice la copii

cardita non-reumatice la copii - un grup de boli inflamatorii ale inimii, predominant etiologie infecțioasă-alergic. Expediența alocării cardita non-reumatice în pediatrie datorate nu numai izolat, ci adesea combinat leziune 2 și 3 membrane cardiace la copii. Printre Cardita non-reumatice în cardiologie se întâlnesc pentru copii miocardita, pericardită, endocardită, și miopericardita și pankardity. Prevalenta reala a Cardita non-reumatice în populația de copii neizvestna-, conform autopsiei, patologia se gaseste in 3-9% din copii. Cardita non-reumatice copii bolnavi de diferite grupe de vârstă, dar printre ei este dominat de copii tineri, mai ales băieți.

Motive pentru Cardita non-reumatice la copii

cardita non-reumatice, un copil se poate datora infecțios sau allergoimmunologicheskimi factori. Printre agenții infecțioși este dominat de viruși (ECHO, Coxsackie A și B, adenovirusuri, virusuri gripă De tip A sau B), există bacterii (streptococi, stafilococi), Rickettsia, fungi asociate florei. Cauza congenitale cardiopatei unui avocat copil infecție intrauterină, Efecte asupra fătului. Bacteriene Cardita non-reumatice la copii sunt de multe ori o complicatie a infectiei nazo-faringiene, sepsis, osteomielită, difterie, salmoneloza.

Cardita allergoimmunologicheskoy etiologie poate apărea ca urmare a vaccinării, administrarea medicației seruri. Destul de des urmărite natura infecțioasă-alergic al bolilor de inima. Aproximativ 10% dintre copii etiologia cardita reumatismală și rămâne neclar.

Factorii predispozanti, față de care este activat de microflora virale și bacteriene, o susceptibilitate crescută la toxine și alergeni, modificat reactivitatea imunologică poate actiona Infecție copil, hipotermie, suprasarcină psiho-emoționale și fizice, proceduri chirurgicale anterioare intoxicate transferate asupra inimii si vaselor de sange, Thymomegalia. La unii copii cu Cardita non-reumatice constatat tulburări ereditare ale toleranței imune.

Clasificarea Cardita non-reumatice la copii

Astfel, în funcție de etiologie virală distinge parazitare, fungice, idiopatică cardită, bacteriene, alergice, non-reumatice la copii. O varietate de cardita infectioase-alergic este miocardita Abramov-Fiedler.

Având în vedere cardiopatei factorul timp împărțit în congenitale (timpurie și târzie) și dobândite. Ca durată pentru cardita poate fi ascuțit (până la 3 luni), subacute (până la 18 luni), cronice (peste 18 luni) - severitate - ușoare, moderate și severe.

Rezultatul și complicațiile Cardita non-reumatice la copii pot fi recuperarea, insuficiență cardiacă (Ventriculul stâng, ventriculul drept, total), hipertrofie miocardică, cardioscleroză, încălcarea de ritm și de conducere, tromboembolism, hipertensiune pulmonară, pericardita constrictivă și așa mai departe.

Simptomele de cardiopatie non-reumatice la copii

carditis congenitale

Timpuriu Cardita reumatice congenital se manifestă, de obicei, imediat după naștere sau în primele șase luni de viață. Un copil se naște cu moderată subnutriție- Din primele zile de viață a observat letargie și oboseală în timpul hrănirii, piele palida si cianoza periorala, nesăbuită anxietate, transpirație. tahicardie și dispnee exprimat singur, chiar mai mare atunci cand suge, plângând, defecare, scăldat, scutecele. Copiii cu congenitale Cardita non-reumatice precoce și de decalaj vizibil în creștere în greutate și dezvoltarea fizică. Deja în primele luni de viata la sugari a relevat cardiomegalie, inima cocoașă, hepatomegalie, edem, refractar la terapia de insuficienta cardiaca.

Clinica târziu cardita reumatismală congenitale la copii se dezvolta la viata de 2-3 ani. De multe ori apare cu leziuni de 2 sau 3 membrane cardiace. Cardiomegalie și semne de insuficiență cardiacă sunt mai puțin pronunțate în comparație cu cardita precoce, cu toate acestea, tabloul clinic este dominat de fenomene de conducție și tulburări de ritm (flutter atrial, total bloc atrioventricular Inima si altele.). Că un copil convulsii Aceasta indică o boală infecțioasă CNS.

cardites dobândite

cardita reumatică acută se dezvoltă de obicei la copiii mici în fundalul suferinței unui proces infecțios. simptome nespecifice se caracterizează prin slăbiciune, iritabilitate, tuse obsesiv, cianoză, convulsii, dispepsie și reacții encefalitic. Treptat apare acut sau stânga insuficiență ventriculară, congestive caracterizata prin dispnee si raluri in plamani. Tabloul clinic al cardita reumatismală la copii, de obicei, definesc diferite aritmii și de conducere (tahicardie sinusală sau bradicardie, bătăi, intraventriculară și bloc atrioventricular).

Pentru cardiopatei subacută se caracterizează prin oboseală, paloare, aritmie, insuficiență cardiacă. cardita reumatică cronică, de obicei, specific copiilor de școală vozrasta- malosimptomno în mod avantajos, cu manifestări extracardiace (slăbiciune, oboseală, transpirații, incapacitatea de a prospera, tuse obsesivă uscată, greață, dureri abdominale). Recunoașterea cardiopatei cronice copii zatrudnitelno- adesea lungi și fără succes tratate de către un medic pediatru cu diagnostice "bronșită cronică""pneumonie""hepatită„Et al.

Diagnosticul de Cardita non-reumatice la copii

Recunoașterea cardita reumatismală la copii ar trebui să aibă loc cu participarea obligatorie a cardiolog pediatru. Atunci când se iau istoria este important să se stabilească o legătură cu debutul bolii înainte de infectare sau de alți factori posibili.

Diagnosticul de cardita reumatismală la copii ajută set de date clinice și instrumentale. Electrocardiograma la Cardito nu prezintă nici un priznakov- patognomonice detectat de obicei la copii de lungă durată aritmii cardiace, bloc AV, bloc de ramură, semne de hipertrofie a inimii la stânga.

Atunci când o radiografie a pieptului a relevat cardiomegalie, umbra remodelare cardiacă, creșterea model pulmonară datorată stazei venoase, simptome de edem pulmonar interstițial. Rezultatele ultrasunete inima copilului demonstreaza dilatarea cavităților cardiace, reducerea activității contractile a fracției de ejecție a ventriculului stâng și.

La efectuarea imunologici testele de sânge se observă o creștere a imunoglobulinelor (IgM și IgG), creșterea în titruri virale. Informațiile de diagnostic cele mai exacte pot fi obținute prin biopsie endomiocardice a mușchiului inimii.

Congenitale Cardita non-reumatice la copii trebuie să fie diferențiate de Defecte cardiace congenitale (În primul rând, Deschide canalul atriventrikulyarnogo, anomalie Ebstein, Sindromul Bland-alb-Garland) hipoxie perinatală. Dobândite cardita Non-reumatice necesită diferențiere reumatism, cardiomiopatie, aritmii alte geneză, pericardită constrictivă, prolaps de valva mitrala la copii, tumori ale inimii.

Tratamentul Cardita non-reumatice la copii

Terapia cardita reumatismală la copii ofera stationar si ambulatoriu de reabilitare. Perioada de spitalizare este limitată la activitatea motorie a copilului - repaus la pat timp de 2-4 săptămâni executată. Baza puterii unui regim alimentar cu un conținut ridicat de săruri de potasiu și vitamine. Copilul este prezentat un exercițiu de terapie de clasă sub supravegherea unui instructor.

Medicația cardita reumatismală la copii sunt AINS, steroizi, glicozide cardiace, diuretice, medicamente metabolice acțiune antiplachetare agenți, anticoagulante, antiaritmice, inhibitori ECA și altele. Dacă factorul etiologic cunoscut cardita reumatismală, copil atribuit terapie etiotropic (imunoglobuline, interferoni, antibiotice corespunzătoare ).

Din ambulatoriu măsuri de reabilitare sunt prezentate într-un profil de sanatoriu cardiorheumatological. observarea Dispensarul copiilor cu cardita reumatică acută și sub-acute, efectuate în 2-3 opțiuni congenitale și cronice necesită ani- pe tot parcursul vieții follow-up. Vaccinările pentru copii care au avut cardita reumatică, efectuate după îndepărtarea de la dispensar cardită cronică ucheta- este o contraindicație pentru vaccinare.

Predicția și prevenirea Cardita non-reumatice la copii

Cu evoluții favorabile regreseze treptat simptomele de insuficiență cardiacă, a scăzut dimensiunea inimii, ritm cardiac normal. Formele ușoare de cardita reumatismală la copii ajung de obicei vyzdorovleniem- când mortalitatea grea ajunge la 80%. Factori agravanți previziunile sunt insuficienta cardiaca progresiva, cardio, hipertensiune pulmonara, ritm persistente și tulburări de conducere.

Prevenirea cardita reumatismală congenitale la copii este de a preveni infecția fetală. Excludeți dezvoltarea cardiopatei dobândită permite rigidizarea copilului, tratamentul infecțiilor focale, prevenirea complicațiilor post-vaccinare.