Pneumosclerosis

fibroza pulmonară - un proces patologic caracterizat prin înlocuirea nefuncționării parenchimului pulmonar de țesut conjunctiv. Fibroza se dezvoltă de obicei în rezultatul unor procese inflamatorii sau degenerative în plămâni. Proliferarea în țesutul conjunctiv pulmonar provoacă o denaturare bronșic, compactare și contracție bruscă a țesutului pulmonar. Plămânii sunt fără aer și sunt reduse în dimensiune. fibroza pulmonara poate dezvolta la orice varsta, cel mai adesea, această patologie este ușor de observat la bărbații de peste 50 de ani. Deoarece modificările sclerotice în țesutul pulmonar este ireversibil, boala este necrutator progresiva desigur, poate duce la invaliditate profundă și chiar moartea pacientului.

Clasificarea fibrozei pulmonare

Conform severitatea înlocuirii parenchimului pulmonar prin eliberarea de țesut conjunctiv:

• fibroză pulmonară - tyazhistye modificări limitate ale alternând parenchimului pulmonar cu tkanyu- aer pulmonar
• pneumosclerosis (De fapt, Fibroza) - etanșare și înlocuirea a parenchimului pulmonar tkanyu- conjunctiv
• pnevmotsirroz - o fibroză caz ​​extrem, caracterizată prin înlocuirea completă a alveolelor, bronhiilor și ale țesutului conjunctiv vascular, sigiliu pleura, ofset spre organele mediastin afectate.

Ca prevalenta de fibroza in plamani poate fi limitat (la nivel local, focal) și difuză. fibroza pulmonară Limited este mică și macrofocal. fibroză macroscopic îngustă este etanșată parte din parenchimul pulmonar cu scăderea volumului porțiunii de plămân. O formă specială de fibroza focala este carnification (scleroza postpneumonic, în care, în inflamarea țesutului pulmonar tip și consistență seamănă cu carne crudă). Examinarea microscopică a plămânilor poate fi determinată sclerosed leziuni purulente, fibroatelektaz, exudat fibrinoasă și altele asemenea. D.

fibroză pulmonară difuză Aceasta afectează întregul plămân, și, uneori, ambii plămâni. tesutul pulmonar este sigilat, cantitatea de lumină este redusă, a pierdut structura lor normala. fibroza Limited nu are nici un efect semnificativ asupra funcției de schimb de gaze și respectarea pulmonare. In fibroza pulmonara boli pulmonare difuze observate model pulmonare rigide și de a reduce ventilația.

Printr-o leziune primară a plămânilor sau a altor structuri distinge alveolară, interstițială, perivasculare și perilobulyarvy fibroza peribronhială. Prin factori etiologici izolați Postnecrotic, pneumosclerosis discirculatorii și scleroza țesutului pulmonar care sa dezvoltat datorită proceselor inflamatorii și degenerative.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a fibrozei pulmonare

De obicei, însoțite de fibroză sau servește pentru rezultatul unor boli pulmonare:

• insolubili infecțioasă, virale și pneumonie de aspirație, tuberculoză, mikozov-
• BPOC, bronșită cronică și peribronhita-
• atelectazie, lung masiv pleurezie-
• pneumoconioză, cauzată de inhalarea de gaze industriale și praf, radiații porazheniy-
• alveolită (fibrozare, alergic) -
• sarcoidoza pulmonară-
• bronhii corp străin-
• leziuni și răni ale pieptului și pulmonare parenhimy-
• boli ereditare ale plămânilor.

Prin dezvoltarea de fibroza poate provoca o eficacitate insuficientă și terapia anti-inflamatorie a acestor boli.

De asemenea, fibroza pulmonara poate dezvolta ca urmare a unor tulburări hemodinamice în sistemul de circulație pulmonară (ca o consecință a stenoza mitrală, ventriculară stângă insuficiență cardiacă, embolism pulmonar) Ca urmare a radiațiilor ionizante care primesc medicamente toxice pneumotropic la pacienții cu reactivitate imună redusă.

fibroză Postpneumonic se dezvoltă ca urmare a rezoluției incomplete a inflamatiei in plamani, ceea ce duce la o proliferare a țesutului conjunctiv cicatrizat și obliterarea lumenului alveolelor. fibroză pulmonară în particular apare adesea după pneumonie stafilococică, însoțită de formarea de necroza a parenchimului pulmonar și formarea abces, vindecarea este însoțită de proliferarea țesutului fibros. fibroza pulmonara Post-tuberculoza este caracterizată prin creșterea țesutului conjunctiv pulmonar și dezvoltarea okolorubtsovoy emfizem.

cronic bronșită și pot provoca dezvoltarea de bronsiolita si difuze fibroza perilobulyarnogo peribronhială. Când pleurezie lung proces inflamator continuu implicat în straturile superficiale ale parenchimului pulmonar se produce compresia exudatului plevrogennogo si dezvoltarea fibrozei. fibrozare alveolita și daune radiații determina dezvoltarea de fibroza pulmonară difuză cu formarea de „fagure de miere“. Cu simptome de insuficiență ventriculară stângă cardiacă, stenoza mitrală apare porțiunea lichidă propotevanie din sânge în țesutul pulmonar cu dezvoltarea în continuare a fibrozei pulmonare cardiogenic.

Mecanismele de mucegai și fibroză pulmonară cauzată de cauzele sale. Cu toate acestea, comune tuturor formelor de fibroză pulmonară sunt tulburări ale funcției pulmonare etiologici ventilație, capacitatea de drenaj bronhic, circulatia sangelui si a limfei in plamani. Violarea structurii și distrugerea alveolelor conduce la înlocuirea structurilor morfologice și funcționale ale parenchimului pulmonar de țesut conjunctiv. Violarea circulatia limfei si sange, bronhopulmonară insotire si patologia cardiovasculara, contribuie la fibroza pulmonara.

simptome de fibroză pulmonară

fibroză pulmonară limitată, de obicei, nu deranjeaza pacientii, uneori marcat o ușoară tuse cu spută sărăcăcioasă. Când sunt vizualizate pe partea afectată poate fi detectată retragerea pieptului.

Difuz fibroză pulmonară manifestată simptomatologic dispnee - la început în timpul exercițiului, și mai departe - singur. Integuments cu nuanță cianotice datorită reducerii ventilației a țesutului pulmonar alveolar. O trăsătură caracteristică a insuficienței respiratorii este simptom la pnevmoskleroze degetele hipocratice (sub formă de copane). fibroza pulmonară difuză este însoțită de simptome de bronșită cronică. Pacienții în cauză cu privire la o tuse - o rară în primul rând, apoi Haunting cu spută purulentă. Greutăți pentru fibroza boala care stau la baza: bronșiectazie, pneumonie cronică. Există dureri dureri în piept, slăbiciune, pierdere în greutate, oboseală.

De multe ori există semne de ciroză pulmonar: o deformare piept dur, atrofie a mușchilor intercostali, deplasarea inimii, vaselor mari de sânge și trahee spre înfrângere. În forme difuze de fibroza pulmonara dezvolta hipertensiune arteriala, circulatia pulmonara si simptome ale inimii pulmonare. Severitatea fibrozei este determinată de volumul țesutului pulmonar afectat.

Modificările morfologice ale alveolelor, bronhiilor și vasele de sânge pnevmoskleroze conduc la încălcări ale funcției pulmonare ventilației, hipoxemia arterială, reducerea patului vascular și dezvoltarea complicată a bolilor cardiace pulmonare cronice insuficiență respiratorie, atașarea bolilor inflamatorii pulmonare. Fibroza este un companion constant emfizem.

Diagnosticul fibrozei pulmonare

Descoperirile fizice la pnevmoskleroze depind de localizarea leziunilor. Deasupra zonei de distrugere sau de respirație brusc auscultated difuz slăbit, raluri umede și uscate, sunet percuție - plictisitoare.

Fiabil detecta fibroza permite radiografie. Folosind raze X modificări detectabile în țesutul pulmonar în fibroza asimptomatic, incidența lor, natura și severitatea. Pentru starea detaliată a zonelor afectate de pulmonare bronhografii fibroza cheltuielilor, CT pulmonar si RMN.

semne radiologice de fibroză pulmonară sunt diverse, deoarece acestea reflectă nu numai modificările sclerotice în plămâni, dar, de asemenea, o imagine de boli concomitente: emfizem, bronșită cronică, bronșiectazie. Radiografiile determinat prin reducerea dimensiunii de partea afectată a plămânilor, amplificarea, reticulatia si buclat model pulmonar de-a lungul ramurilor bronhiilor din cauza deformarea pereților lor, infiltrarea si scleroza tesutului peribronhială. De multe ori mai mici câmpuri pulmonare departamente iau forma unui burete poros ( „fagure de miere“). Pe bronhograme - deviatie de convergență sau bronhoconstricției și deformarea lor, bronhiile mici nu determinat.

La bronhoscopie de multe ori dezvaluie bronsiectazii, simptome de bronșită cronică. Analiza compoziției celulare permite înroșirea cu bronhic clarifica etiologia și gradul de activitate a proceselor patologice în bronhii. In studiul funcției respiratorii (spirometrie, fluxul de vârf) a arătat o scădere a capacității vitale și indicatorul permeabilitatii bronșice (index Tiffno). modificări în sânge atunci când pnevmoskleroze nespecifice.

tratamentul fibrozei

Tratamentul fibrozei poartă un pneumolog sau internist. inflamație acută a plămânilor sau a complicațiilor ar putea fi un indiciu pentru tratament în regim de internare în departamentul pneumologie. In terapia fibroza pulmonara se concentreaza pe eliminarea factorului etiologic.

Formele limitate de fibroză pulmonară, nu se manifestă clinic, nu necesită tratament activ. În cazul în care fibroza apare cu inflamație acută (de multe ori pneumonie și bronșită), prescrie antimicrobiene, expectorante, mucolitice, bronhodilatatoare, bronhoscopie terapeutică se realizează pentru a îmbunătăți drenarea arborelui bronșic (lavaj bronhoalveolar). În inima defectări utilizate glicozide cardiace și preparate de potasiu, prezența componentei alergice și fibroză difuză - glucocorticoizi.

Rezultate bune în pnevmoskleroze este utilizarea complexului medical-sport, masaj piept, terapie cu oxigen si fizioterapie. pneumosclerosis Limited, fibroza si ciroza, distrugere si abces tesutul pulmonar necesita tratament chirurgical (rezecția partea afectată a plămânilor). Noua metodă în tratamentul fibrozei pulmonare este utilizarea celulelor stem, permitand plamani pentru a restabili structura și funcția de schimb de gaze normale. În cazul modificărilor difuze brute numai tratament devine transplant pulmonar.

Predicția și prevenirea fibrozei pulmonare

Mai mult, atunci când pnevmoskleroze predicție depinde de evoluția schimbărilor în viteza luminii și de insuficiență respiratorie și cardiacă. Scenariul cel mai rău caz, atunci când este posibil pnevmoskleroze prin formarea unui „pulmonar fagure de miere“ și aderarea la o infectie secundara. La formarea „plămân fagure“ deficienței respiratorii dramatic mai grele, cresterea presiunii in artera pulmonara si dezvolta inima pulmonară. Dezvoltarea infecției secundare, procese micotice sau tuberculoase în fibroza de fond duce frecvent la moarte.

măsuri de prevenire a Fibroza includ prevenirea bolilor respiratorii, tratamentul precoce de răceli, infecții, bronșită, pneumonie, tuberculoză pulmonară. Conformitatea este, de asemenea, măsurile de precauție necesare atunci când interacționează cu preparate pnevmotoksichnyh substanțe pnevmotoksichnymi de primire. În ocupații periculoase asociate cu inhalarea de gaz și praf, necesită utilizarea de măști, instalarea de ventilație în minele și tăișurile la locul de muncă pe sticla, lustruirea și altele. La identificarea angajatului atributele fibroza necesită transferul la un alt loc de muncă, nu este asociată cu expunerea la substanţe pnevmotoksichnymi. Îmbunătățirea stării pacienților cu fibroză pulmonară renunțarea la fumat, rigidizarea exercitiu, lumina.