Efuziune seroasă

efuziune seroasă, împreună cu hemoragică și pleurezie purulenta (empiemul pleural), este un fel de pleurezie exudativă. Pasul exsudat seros în mod tipic o fibrinoasa continuare (uscat) Pleurezia. pleurezie seros in pneumologie diferenția etiologia (infecțioase și aseptice) în aval (acută, subacută și cronică), natura propagare (difuze și inchistate). pleurezie seroasă infecțioasă interconectate împărțită la tipul de agent al procesului inflamator (virusul, pneumococ, TB și colab.), aseptică - (. kantseromatozny, reumatoid traumatic et al) de tip principal de patologie. 

Cauzele pleurezie seroasă

efuziune seros în majoritatea cazurilor, există un al doilea, împotriva unor boli pulmonare sau a altor organe și sisteme. pleurezie seroasă dezvolta adesea ca manifestare a unei infecții virale, proces tuberculoza (podplevralnogo locale leziuni pulmonare, bronhoadenita cazeoasă) sau complicații pneumonie acută (Pleurita Parapneumonic). efuziune seroasă poate provoca pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycoplasma, fungi, microorganisme parazitare (Echinococcus, Amoebas).

Aseptica pleurezie seroasă poate fi din cauza tumorilor maligne ale plămânilor și pleurei (mezoteliom pleural, cancer pulmonar) Sau alte tumori metastatice organisme de punere în aplicare difuze boli ale țesutului conjunctiv (reumatism, artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic) - infarct miocardic, infarct pulmonar, PE, uremie, leucemie și alte procese patologice.

Dezvoltarea pleurezie seroasă poate fi din cauza procedurilor de trauma si chirurgicale pe torace anumitor medicamente (bromocriptină, furadonina).

factori agravanți pleurezie seroasă sunt frecvente hipotermie, malnutriție, lipsa de exercitiu, oboseala, stres, hipersensibilizare de droguri, reducerea generală și reactivitatea locală.

Patogeneza pleurezie seroasa

efuziune seroasă datorită reacției defensive patologice sensibilizat la iritarea infecțioase și toxice pleura, manifestată în exsudație excesivă și absorbția fluidului redus în cavitatea pleurală. Dezvoltarea inflamației pleurezie exudativa în seroasă asociată cu creșterea permeabilității sanguine și limfatice capilarele și pleurei pulmonare.

exsudat seros este un lichid gălbui limpede a plasmei și un număr mic de celule sanguine. Cel mai adesea observată în cavitatea pleurală turbiditate exsudatul seros galben cu acumulare fulgi de fibrină de limfocite, leucocite polimorfonucleare, macrofage, celule mezoteliale, eozinofile.

Agenții infecțioși pot pătrunde în cavitatea pleurală a contactului primar focarele, rutele lymphogenous sau hematogene și au un impact direct asupra pleura sau cauza toxinelor de sensibilizare și produsele sale metabolice. În această producție de anticorpi specifici și substanțe biologic active este însoțită de tulburări de microcirculație locale, leziuni endoteliale vasculare și formarea de exudat.

Acumularea de lichid seros în cavitatea pleurală se observă într-o fază acută de pleurezie, atunci efuziune poate dizolva complet, lăsând suprafața overlay pleural fibrinoasa (linia acostare) care promovează plevroskleroza. Când pleurezia este posibil să se schimbe și mai mult caracterul unui exudat seros spre purulentă sau putrezit.

Simptomele de pleurezie seroasă

Simptomele pleurezie seroasă poate completa manifestările clinice ale bolii de bază (pneumonie, tuberculoză, cancer pulmonar, vasculita sistemica și colab.), sau domina peste ele.

Pentru etapa inițială de caracteristică durere surdă intensă pleurezie seros în piept pe partea afectata, amplificând vdohe- pe suprafață, tuse uscată, scurtarea dyhanie- asimetria mișcarea respiratorie a pieptului, frecarea pleural. Odată cu acumularea de lichid în cavitatea pleurală durerea treptat dispare, deși poate fi stocat, de exemplu, kantseromatoznom exsudatul seros. În unele cazuri, se poate dezvolta poliserozită (pericardită, pleurezie și ascita).

Cunoscutul o greutate in partea lui, ea începe să progreseze rapid odyshka- atunci când o cantitate mare de efuziune dezvolta cianoza, tahicardie, distensie venoasă jugulară, uneori bombat spații intercostale. Pentru pacient cu pleurezie seroasă se caracterizează printr-o situație forțată pe partea afectată. Creșterea dureri în timpul recuperării se poate datora dispersarea foi de fluid și pleurale seroase sau prin contact cu supurație exudat purulent și pleurezie.

Când pleurezie seroasă observată o creștere de intoxicație, slăbiciune generală, febră până la grad scăzut, transpirație, pierderea poftei de mâncare și capacitatea de a lucra. Gravitatea stării generale a pacientului cu pleurezie seros depinde de severitatea intoxicației și rata de acumulare de efuziune liber. pleurezie seroasă de etiologie bacilară se manifestă de obicei reacția temperatură mai pronunțată și intoxicație.

Diagnosticul pleurezie seroasă

Pentru diagnosticul de pleurezie seros efectuate istorie de examinare simptome de evaluare rezultate complexe din diferite investigații instrumentale de laborator. În diagnosticul de pleurezie seros sunt informatii importante despre pacientului patologiei existente :. Trauma de la chirurgie, pneumonie, tuberculoza, reumatism, tumori de localizare diversă, alergii, etc. Examenul fizic relevă o creștere pe partea afectată a volumului piept bombat spațiile intercostale și umflarea pieleii restricționarea excursiei respiratorii, tipic pleurezie seros. Percuția la acumularea de lichid pleural în cantitate de cel puțin 300-500 ml tocirea relevat sunet masivă a zonei de respirație dulling considerabil slăbită.