Tumorile benigne ale pleurei

Pleura este un capac seros, captuseala cavitatea toracică, plămânii, mediastinului, diafragma. Pleura este compus din două foi: viscerală (plămân) imediat adiacent la plamani si parietal (parietal) captuseala suprafața interioară a cavității toracice. Izolat costal parietal prospect, pleura mediastinal și diafragmatice în conformitate cu acele porțiuni care este seroasa adiacentă. Între parietal și pleura viscerala dispuse slit spațiu închis - cavitatea pleurală conținând 1-2 ml de lichid seros, prin care are loc alunecarea foi pleurale relativ una la alta în timpul mișcării respiratorii.

Morfologic reprezentat pleura prin mai multe straturi: strat mezoteliale suprafeței membranei de colagen de frontieră strat, suprafața rețelei elastice (membrana fenestrat) rețeaua de strat de colagen cu zăbrele elastic care conține fibre musculare netede, vasele limfatice, vene, arteriole și capilare adânci și profunde. O astfel rezultă o structură cu mai multe straturi în heterogenității morfologice pleura tumorile pleurale apar in pneumologie si chirurgie toracica.

anatomie patologică tumori pleurale

Cele mai multe sunt tumori benigne pleurale de origine mezenchimală și sunt dezvoltate din submezotelialnogo strat pleural. stofa original tumorile pleurale pot servi, de asemenea mesothelia fibre conjunctive endoteliul vaselor limfatice și sanguine.

Dintre tumorile benigne găsit pleural mezoteliom tip fibros, fibrom, lipom, fibroame, fibrolipoma, limfangioendoteliomy, ncuromul, condrom, osteofibroma, angioame et al. Tumorile benigne dezvolta pleura de 10 ori mai mică decât maligne.

Tumorile pleurale benigne au de obicei sub forma unui singur uzla- clar delimitat în prezența picioarelor tumorale au o mobilitate suficientă. Growth defineste tehnica mai ales chirurgicala in indepartarea tumorilor pleură.

Fibromul a pleurei de multe ori vine din frunze ei viscerala, o tijă sau asociată cu baza largă de țesut conjunctiv lax. Eliminarea fibroamelor de obicei, nu provoacă dificultăți tehnice.

lipom pleurală crește din țesutul adipos și podplevralnoy asociat cu stratul parietal al seroasei. Înălțimea în direcția lipomul însoțită spațiu intercostal bombat deasupra suprafeței tumorii pleurală piept nod ca palpabilă. În acest caz, pentru rezecția radicală necesară pentru a activa tumora intregul conglomerat la pleură.

mezoteliom fibros benign, spre deosebire de maligne mezoteliom a peritoneului, pleura, pericard, ouă, are conexiune etiopatogenic cu expunerea la azbest. Macroscopic benigne tip mezoteliom reprezentat tumora dens solitar încapsulat pe secțiunea având o culoare gălbuie. Structura microscopica mezoteliom benigne corespunde fibroame multicelulare. Acest tip de tumora cele mai multe ori vine de la pleura parietal. Când eliminați un mezoteliom recurs la rezecția a pleurei parietale peste.

Simptomele tumorilor benigne pleurale

tumoră localizată a pleurei de dimensiuni mici, de obicei, sunt asimptomatice. Manifestările clinice ale tumorilor pleurale se dezvolta de obicei, atunci când ajung la dimensiuni mari, ceea ce presupune deplasarea cavitatea toracică și mediastin. În acest caz, există dureri în piept, senzație de apăsare în piept, dificultăți de respirație, tuse uscată, temperatura corpului de grad scazut.

De multe ori, pacienții cu o tumoră a pleurei este în curs de dezvoltare osteoartropatia hipertrofică - îngroșarea falangele de unghii de tip „copane“. Compresie organele adiacente mari în tumorile pleurale însoțite de magnitudine intercostal nevralgii, Sindromul cava cavă superioară. Aceste simptome dispar spontan după îndepărtarea unei tumori a pleurei. revărsat pleural in tumorile benigne ale pleurei este rară.

Caracteristicile clinice ale tumorilor benigne ale pleurei depind de localizarea și dimensiunea tumorilor.

Diagnosticul tumorilor pleurale benigne

Tumorile benigne, de obicei, pleură relevat prin examen radiologic (radiografia toracică polypositional, plămâni fluoroscopie). X-ray determinat o umbră semi-circulară sau semiovală omogen, cu contururi accentuate, adiacent bazei sale largi în umbra coastelor, cel puțin - diafragma sau mediastin. Dacă fluoroscopia este bine lumina vizibilă, ca o tumoare care provine de la pleurei parietale, atunci când respirație este deplasat împreună cu coaste. Structura coastelor, de regulă, nu este schimbat adiacente pentru a le tumori benigne ale pleurei.

Rafinează rol în diagnosticul tumorilor pleurale eliminate CT pulmonar si RMN, ecografie cavitatea pleurală. Sub controlul CT sau cu ultrasunete efectuat biopsie pleurala cu bioptata- studiu ulterior efectuat în prezența puncție exudat pleural. Cand tumorile pleurale indisponibilitate pentru biopsie transtoracică a recurs la thoracoscopy de diagnosticare (plevroskopii).

Bronhoscopie, bronhografii examen, microscopic al sputei pentru tumori ale pleurei nu este informativ. Etapa de scanare diferentierea tumorilor benigne de tumorile pleurale maligne ale membranei seroase, cancer pulmonar periferic, pleurezie inchistate.

Tratamentul si prognosticul tumorilor benigne ale pleurei

Din cauza posibilității de comprimare a organelor și a vaselor din cavitatea toracică, precum și pentru a evita riscul malignitate Tumorile benigne ale pleurei sunt supuse îndepărtării rapide. In ultimii ani, utilizate pe scară largă tehnici minim invazive, folosind echipamente de operare Cuve. Postoperator prin drenaje rămase în pleurală hemostaza monitorului cavitate completă și desfășurare a plămânilor.

Mai târziu, pacienții care au suferit indepartarea unei tumori benigne a pleurei nu trebuie să fie în raza sau tratamentul chimioterapeutic. Cu toate acestea, ele sunt supuse periodic (la fiecare 6 luni. În termen de 2 ani) examinarea cu raze X și pneumolog de supraveghere (chirurg toracic). Acest lucru se datorează faptului că anumite tumori ale pleurei, structura de obicei mixte, precum și mezoteliom fibros predispuse la recidivă, uneori - o malignitate care necesită intervenții chirurgicale repetate.