Sarcomul, pulmonar

Sarcom pulmonar - grad ridicat pulmonar tumora mezodermala, care de obicei servesc ca sursă de structuri de țesut conjunctiv bronhiale și septuri interalveolare. Sarcomul este un tip rar tumori pulmonare maligne, ea reprezintă 1% din toate speciile cancer pulmonar. Alte tumori maligne ale sarcom pulmonar diferă de creștere rapidă și metastaze precoce. Cel mai adesea afecteaza barbatii tineri (20-40 ani), dar pot apărea la persoanele de orice vârstă și sex. sarcom pulmonar copii apare deosebit de agresive, care este asociat cu activitatea legată de vârstă a creșterii țesutului conjunctiv. Găsirea cele mai bune metode de a trata lui Kaposi ușor de a face oncologie si pneumologie.

Cauzele sarcom pulmonar

Dezvoltarea de lumina sarcoamele primare poate fi inițiată de diverși factori. a confirmat faptul că, în mod experimental etiologia sarcoame de diferite localizare în prim-plan poate acționa radiații ionizante, radiații ultraviolete, produse chimice, fum, și poluarea aerului.

Grupul a crescut pericolul de apariție a sarcomului pulmonare includ fumat lucrătorilor patsienty- în contact cu agenți cancerigeni industriale (azbest, coloranți anilină, pesticide, etc.) - persoanele care locuiesc în orașe industrializate, cu un conținut ridicat de gaze de eșapament și funingine în aer. abuz Nesigur tan ca naturale (soarele) și artificiale (solar). S-au dovedit rolul istoric familial: în cazul în care există un risc de cazuri familiale de sarcom de manifestare în rudele de sânge rămase de mai multe ori mai mare.

leziuni pulmonare secundare pot fi metastază osteosarcom, sarcom uterin, sarcoame ale țesuturilor moi, sân, și mediastinul. În cele mai multe cazuri, pulmonare sarcom situat într-o porțiune periferică, lovind lobul superior, dar poate afecta, de asemenea, toate legkoe- uneori localizate în bronhii mare ca un excrescențe polypoid. O tumora are forma unui nod masiv rotunjit sau formă policiclic, consistență myagkovato, de culoare alb-roz tăiat. Sarcom metastaze apare adesea traseu hematogene.

Clasificarea sarcom pulmonar

Prin pulmonar de origine sarcomul este împărțit într-un primar (în creștere din țesutul pulmonar lor proprii) și secundar (metastatic de înmulțire în lumina de la o leziune la distanta primar -. Mușchi, oase, și al genitale). In Histologic lumina sarcoamele primar poate fi foarte diferențiate (grad scăzut - cu o activitate mitotică scăzută a celulelor, o proporție mare de celule stromale) și slab diferențiate (grad ridicat - o rată ridicată a diviziunii celulare, prevalenta celulelor tumorale, o vascularizație bine dezvoltat, focare de necroză ).

Foarte ușor sarcom diferențiat diferă în funcție de procesul de blastomatous sursă și poate fi reprezentată prin următoarele tipuri (în ordinea descrescătoare a frecvenței):

• angiosarcom - derivată din peretele vasului de sânge
• fibrosarcom - formate din țesutul conjunctiv bronșic și peribronhiilor
• Limfosarcoma - se dezvoltă din țesutul limfoid
• neyrosarkoma - afectează elementele țesutului conjunctiv ale țesutului nervos
• condrosarcom - provine din celulele cartilaginoase ale bronhiilor
• liposarcom - format din țesutul adipos
• leiomiosarcom și rabdomiosarcom - provin respectiv din mușchi neted și țesutul muscular striat
• hemangiopericitom - apare din pericite - celulele care formeaza peretii capilare.

plămânii sarcomul nediferentiate sunt împărțite în:

• ax
• rundă de celule
• celule polimorfonucleare.

Stadializarea lumina sarcom se bazează pe gradul de răspândire a tumorii și implică selectarea 4 faze:

eu - Infiltrat limitate sau nod în plămân la 3 cm în diametru, cu absența metastazelor;

II - dimensiunea tumorii 6,3 cm în diametru, cu prezența unității în peribronhiilor metastazelor ganglionilor limfatici și ganglionii limfatici rădăcină pulmonare;

III - dimensiunea tumorii mai mare de 6 cm în diametru, cu prezența metastazelor în ganglioni limfatici mediastinali, invazia pleural

IV - o tumoare de orice dimensiune, în combinație cu metastaze la distanță.

Simptomele de sarcom pulmonar

Tabloul clinic seamănă cu o clinica pulmonar sarcomul de cancer pulmonar, dar spre deosebire de acesta din urmă este în creștere mai rapid. Simptome specifice definite pas, localizarea și structura histologică a tumorilor. Când intrabronhialno tipul de creștere a tumorilor poate avea loc bronhoobstructiv - în acest caz, tabloul clinic este o reminiscență a clinicii cancer pulmonar centrale.

În cazuri tipice, pacienții sunt preocupați de dificultăți, progresivă de respirație, dureri în piept, tuse cu spută și sânge vene, creșterea temperaturii corpului, transpirație. Datorită slăbiciune în curs de desfășurare, oboseala, lipsa poftei de mâncare suferă starea generala de sanatate. Când invazia tumorală a disfagiei esofagiene se dezvolta prin trunchiuri venoase de compresie - sindromul venei cave superioare. Germinarea este însoțită de dezvoltarea pleurei hemoragic pleurezie, căptușeala exterioară a inimii - hemoragic pericardită.

Uneori, sarcom pulmonar relevat de studiu detaliat cu privire la prelungite sau recurente pneumonie. În unele cazuri, tabloul clinic este dominat de nici un simptom de boli pulmonare, și sindromul paraneoplazic (osteoartropatie pulmonară) - periostită, artrită, dureri articulare, deformare a degetelor. În stadiile de dezvoltare intoxicatie canceroase, cașexie cancer, anemie.

Diagnosticul de sarcom pulmonar

Pentru a confirma diagnosticul este consultat medic oncolog si chirurg toracic, clarifică istoria personală, numit de examene instrumentale. este ușor de a suspecta Sarcomul posibil prin progresie rapidă a cancerului la adulți tineri. Valoarea de lider in detectarea sarcoame pulmonare au tehnici radiale (radiografie, scanare CT). Radiografică definită rotundă sau ovală umbra cu margini zimțate, care de multe ori localizate în regiunile periferice. Cu control dinamic a fost o creștere rapidă a tumorii. CT și RMN a plămânilor permite analiza parametrilor tumorii mai detaliat și să facă un proces de așteptare.

Când intrabronhialno creșterea polipoidă a lui Kaposi bine vizualizate în timpul bronhoscopie. Ea are forma unei formă neregulată alb-roz fără formarea capsulei. diagnostic histologic fi confirmata prin biopsie endoscopică sau fin biopsie transtoracică ac, care este sub controlul computer tomografie. În identificarea pleurezie exudativă este oportun să se puncția pleurală cu examenul citologic al materialului obținut. În unele cazuri, sarcom statiune usor de a utiliza thoracoscopy diagnostic sau toracotomie exploratorie.

Diagnosticul diferențial al sarcomului pulmonare primare efectuate cu cancer pulmonar periferic, tumori metastatice, tuberkulomah, echinococoza și nonparasitic chisturi pulmonare, timom benigne și maligne.

Tratamentul si prognosticul sarcomului pulmonar

La alegerea unei strategii de tratament rațional ia în considerare stadiul de sarcom pulmonare, de tipul și localizarea acestuia. În cazurile rezecabile efectuate lobectomy sau pneumectomie cu limfadenectomie. În perioada preoperatorie, de regulă, numit de curs de chimioterapie. Radioterapia este utilizat în mod obișnuit în tratamentul complex (tratament complementar chirurgical și chimioterapeutic) ca pulmonar sarcomul este mai puțin sensibil la radioterapie. Inovati terapie selectiva interna radiatii (SIRT) - administrarea radioizotopilor printr-un cateter in vasele pulmonare, ajungand la tumorii.

Dacă rezecție imposibilă posibilă operațiune, paliativ pentru a elimina simptomele patologice și creșterea pe termen scurt de supravietuire a pacientilor. In plus, cu tumori nerezecabile pot fi administrate singure sau chimioterapie in asociere cu radioterapia, imunoterapia.

Sarcom, pulmonar - cancer de prognostic potential saraci. Caracteristica distinctivă este tendința de a recurenta si a metastazelor pulmonare a sarcoame, ceea ce determină un procent redus de supravietuire la pacientii cu diagnosticul. Rata de supraviețuire de cinci ani la începutul tratamentului, în prima etapă a fost de 50%, a treia - 20%. La detectarea unui pulmonar sarcom primar stadiile târzii sau pacienții cu leziuni pulmonare secundare mor în decurs de câteva luni.