Infecție enterovirus

infecție enterovirus reprezintă un grup de boli infecțioase în leziunile umane în curs de dezvoltare virusurile genului enterovirus, caracterizate printr-o varietate de manifestări clinice.

Enterovirus - virusuri ARN, dintre care multe sunt patogene pentru om: 23 coxsackie virus tip A, 6 tipuri - Coxsackie B. Acest grup include virusul ECHO și de la 68 mii la 71 de tipuri de mii enterovirusuri. Toate infectiile patogeni enteroviral difera de dimensiuni mici (15 la 35nm), rezistent la congelare și unele dezinfectante chimice: eter, 70% alcool -lea, Lysol. Fecalele pot supraviețui timp de mai mult de șase luni.

Inactivarea enterovirusuri are loc la încălzire la 50 ° C, după uscare, efectele UV soluție de dezinfectare de formaldehidă (0,3%), agenți care conțin clor.

Rezervorul și sursa de infecție enterovirus este o persoană bolnavă sau purtător. Contagiozitate sarbatorit timp de săptămâni și luni, separarea de vârf a agentului patogen au loc în timpul primelor câteva zile de manifestări clinice. In diferite regiuni procentul de purtători sănătoși, este în intervalul 17-46%. Observate mai ales la copiii mici.

Enterovirusurile sunt transmise prin mecanismul fecal-oral de alimente.

Cel mai adesea, infectia se produce prin consumul de viruși legume contaminate. Virușii se încadrează fructe și legume cu apă uzată îngrășământ neobezzarazhennymi. Unele enterovirusurile alocate cu membrane mucoase secrete ale căilor respiratorii, care ar putea duce la un mecanism de transfer de aerosoli. Au existat cazuri de infecție prin contact casnic (mâini contaminate, articole de uz casnic, produse de îngrijire personală). În cazul infecției infecției cu enterovirus a femeilor gravide este posibilă transmiterea verticală a agentului patogen pentru copil.

sensibilitatea persoanei fizice la enterovirusuri mare, de obicei imunitate de tip specific, în cazuri rare, poate exista o cruce.

Clasificarea infecțiilor enteroviral

În legătură cu polimorfismul simptomelor clinice ale unei clasificări comune a enterovirus este absent. În țara noastră, clasificarea utilizată în formele bolii: tipice și atipice.

Formele tipice de flux de infecție enterovirus includ gerpanginu, epidemii mialgii, exantem, aseptice hydromeningitis.

In plus, boala poate apărea în boala limbii albastre, forma -Brain, spinal (poliomielitopodobnoy). Prin forme atipice includ, de asemenea, enterovirus uveita, jad, pancreatită, encefalomiocarditei nou-născuți și sub formă de mici inaparentă, infecție mixtă.

Simptomele infecțiilor enteroviral

Perioada de incubare pentru infectii enterovirus poate dura 2-7 zile. Boala Clinica este atât de variată, încât este posibil să sugereze prezența mai multor patologii diferite. Cele mai frecvente semne: intoxicație, febră, și simptome catarala abdominale, erupții cutanate polimorfe.

În acută timpurie febră poate crește rapid și de a ajunge la 39-40 de grade, iar apoi stocate timp de câteva zile, însoțită de simptome de intoxicație (slăbiciune, durere de cap, mialgie, greață și vărsături, posibil de origine centrală). Pot exista enteritnaya diaree. Febra poate apărea în valuri, în special în recurente pe parcursul infecției.

La exterior spălare marca examinarea feței, injectarea sclerală, orofaringian mucoaselor remarcat roșeață moderată, pe partea din spate a gâtului - cereale. Pot experimenta diverse erupții cutanate.

Pentru enterovirus gerpanginy amigdale giperemirovannost caracteristice și arcuri palatine, se produce pe fundalul unei reacții febrile generale. faringian Curând mucoasa afectată gerpetopodobnye format bule care se sparg și formează porțiuni eroziuni acoperite floare gri și având o bordură pe marginea congestionat. Bule și eroziunea predispuse să se răspândească și fuziona. În următoarele zile, elementele enantemy vindeca treptat. Gerpangina adesea combinate cu meningita seroase.

epidemie mialgie, care este, de asemenea, numit costalgia, boala Syulvesta FinCEN și boala bornholskoy se manifestă, în plus față de semne comune de infectie, atacuri de dureri musculare (este un simptom miozita). Soreness este marcat în mușchii pieptului, abdomenului și extremităților. Durere la enterovirus leziune simptom este destul de diversă cu fluxul. Odată cu dezvoltarea miozita muschii pieptului pot avea probleme de respirație, durere, uneori imită clinica „abdomen acut“, în mușchii peretelui abdominal. De obicei, durerea dureaza aproximativ 2-3 zile, apoi dispar. pot să apară cazuri de mialgii recurente.

meningita virala Este cea mai frecventa si severa forma de infectie cu enterovirus. Ca orice inflamație a meningelui, caracterizata prin semne pozitive meningeale: rigiditate a gâtului, și simptome Brudzinskogo Kernig. Pacientii de obicei, apatice, lent, pot experimenta sensibilitate la lumină, sunete. Uneori, nota de crampe, excitare psiho-emoțională, conștientizarea este de obicei stocate. Simptomele meningeale și febra persistă, de obicei, nu mai mult de 4-7 zile.

erupție cutanată Enterovirus pot apărea ca simptom predominant independent și să însoțească alte forme de infectii enterovirus (meningita aseptica, gerpanginu). Erupția cutanată apare de 2-3 zile de febră și de intoxicație, în principal localizate pe fata, trunchi, membre, picioare.

erupție polimorfă se aseamănă cu exantem pojar, scarlatină sau rubeola, fie roseolous, maculopapulare, petesiala. Exantem însoțită adesea enantem în cavitatea orală. Pot avea simptome conjunctivită, meningism.

infecție enterovirus poate avea loc fără orice manifestări locale, singurul simptom al acestei este atunci când o febră și intoxicație generală. Această formă a bolii este numita gripa mici sau vara.

în funcție de tipul leziunile gripei curge de asemenea Bluetongue (respiratorie) sub formă de infecție enterovirus. tuse uscată însoțită de febră, gât și faringe cruditate hiperemie moderată, rinită cu eliberare de mucus-seroasa.

encefalomiocarditei nou-nascuti apare cel mai sever. Febra poate fi prezent (de obicei, dublu-lungime de undă are o natură) și absentă. Există un general severă slăbiciune, letargie, somnolență, anorexie, vărsături. piele cianogene dificultăți de respirație, tahicardie. Când percuție al inimii ia act de extinderea frontierelor sale, surzii auzit pe tonalități aritmice auscultație, suflu sistolic. Ficatul este mărit, edem marcat. Atunci când encefalomiocarditei susceptibile de a dezvolta convulsii, comă.

Este dificil de a da în diagnosticul diferențial al formei paralitic poliomielita enterovirus mielită. Principala diferență - un flux de ușoară și tranzitorie, adesea urmată de recuperarea funcției motorii.

diaree enterovirus (sau gastroenterită virală) Se caracterizează prin diaree enteritnoy multiple cu subfebrilă, rar - febră. Există dureri abdominale (de preferință în regiunea inghinală dreaptă) cu balonare, vărsături pot fi observate. enteritnaya Adesea simptome combinate cu simptome de catar. pot fi găsite Sindromul lui Banti. Boala dureaza de obicei de la câteva zile până la două săptămâni.

pentru enterovirotică hemoragic conjunctivita caracterizat prin debut acut, brusc, există durere în ochi, lăcrimare, fotofobie. Atunci când este privit din hiperemia conjunctivei, marcată de numeroase hemoragie, secreție purulentă abundentă seroasă sau seros, exprimat pleoapele umflate. Inițial, un ochi este afectat, boala se extinde într-o secundă.

În plus față de formele de mai sus, infecția cu enterovirus se poate manifesta sub forma encefalită, anicteric hepatită, limfadenită diferite grupuri de noduri, izbitoare sac inima (pericardită), Bowel mezenter, provoca dezvoltarea altor boli.

Complicațiile infecțiilor enteroviral

infecție enterovirus, care curge sub forma meningita, meningoencefalita, encefalomiocarditei nou-nascuti, poate fi complicată edem cerebral, convulsii epileptoide, tulburări mentale. infecție fluxurile grele pot contribui la dezvoltarea pneumonie, insuficiență respiratorie acută.

Diagnosticul infecțiilor enteroviral

Izolarea agentului patogen din sânge, secreții mucoasa nazofaringian, lichidul cefalorahidian sau excrementele și testele virologice este posibil, dar, în practica clinică este rar folosit din cauza complexității, durata și valoarea diagnostică scăzută, deoarece detectarea și identificarea enterovirus nu este întotdeauna o dovadă că acest agent patogen este cauzali provoca boli (datorită frecvenței ridicate a transportatorilor symptomless în populația de enterovirusuri).

Procedura de bază este detectarea diagnostic specific de enterovirusuri de 4 ori și mai crește titrul anticorpilor la agentul patogen în serul pereche. Anticorpii detectate de RNC și HI.

Tratamentul infecțiilor enteroviral

Tratamentul etiologic pentru infecțiile enterovirus nu a fost dezvoltat, terapia include utilizarea terapiei de dezintoxicare și tratament simptomatic indicat. infecție severă cu leziuni ale sistemului nervos este o indicație pentru preparatele cu corticosteroizi și diuretice pentru corectarea apei și electrolit și echilibrului acido-bazic. Odată cu dezvoltarea condițiilor de viață în pericol pot necesita terapie intensivă și măsuri de resuscitare.

Pentru stabilizarea tonusului vascular și a îmbunătăți caracteristicile reologice ale sângelui prescrise Cavintonum, Solcoseryl, Trental, în mod activ aplică terapia cu vitamine. În funcție de simptomele prescrise analgezice, sedative. Dezvoltarea unei infecții bacteriene secundare este o indicație pentru terapia cu antibiotice în conformitate cu sensibilitatea bacteriilor la medicamente.

Prognosticul pentru infecții enteroviral

infecții enterovirus apar în principal, cu ușurință, fie sub forma de moderat, de recuperare are loc într-o perioadă de câteva zile până la 2-3 săptămâni. Prognoza se agraveaza in cazuri grave, complicații. Unele complicații ale infecțiilor enteroviral (în principal în sistemul nervos) pot fi fatale sau lăsați în spatele unei tulburări funcționale fi eradicata.

Prevenirea infecțiilor enteroviral

Prevenirea total al infecțiilor enterovirus includ măsuri de control al sistemului de canalizare poluarea mediului, respectarea cerințelor sanitare și igienice pentru neutralizarea apelor uzate, furnizarea de alimente pentru populație gradul de siguranță corespunzătoare epidemii.

Prevenirea individuală este respectarea strictă a regulilor de igienă personală, manipularea alimentelor necesare.

Măsuri specifice de prevenire a infecției cu enteroviral nu sunt dezvoltate. Copiii sub 3 ani care au avut contact cu pacientul este atribuit interferon și imunoglobulină intranazal timp de 7 zile.

Sursa de infecție se face măsuri complexe de dezinfectare.