Meningita virala

meningita virala este o inflamatie a meningelui (meningita) Cauzate de pătrunderea unui virus. spre deosebire de purulentă meningita, cauzate de flora bacteriană, meningita virală este însoțită inflamație seros. Pentru inflamație seroasă caracterizată prin formarea de exsudat seros care se infiltrează membranele creierului, făcându-le să se îngroașe. meninge Edem in meningita virala perturbă fluxul de lichid cefalorahidian și duce la creșterea presiunii intracraniene. Cu toate acestea, tipul inflamațiilor seroase este însoțită de o exsudație masivă de neutrofile și distrugerea elementelor celulare, cu toate acestea meningita virala are curs mai favorabil decât bacteriene.

Cauzele meningita virala

meningita virala este o boală contagioasă. agenții săi pot servi diverse virusuri care intră în hematogenă meninge, ruta lymphogenous sau perineală. În funcție de tipul de virus meningita virala poate avea loc la un contact sau o infectie aeropurtat. Odată ajuns în organism, virusurile intra în spațiul subarahnoidian și să infecteze arahnoida și pia mater. Răspândirea virusurilor în dezvoltarea substanței cerebrale encefalită Se observă, în cazuri foarte rare.

In 75-80% din cazurile de meningita virala cauzate de infecție enterovirus (Virusul Coxsackie și echovirus). cauza mai putin comuna a virusului meningita virala devine oreion, Virusul Epstein-Barr (agentul cauzal al virusului mononucleoza infecțioasă), Arenaviruses, citomegalovirus, infecție cu herpes, adenovirusuri. infecției cu HIV Aceasta poate duce, de asemenea, la dezvoltarea de meningita virala. Cu toate acestea, mai des dacă se constată că numai modificările observate în lichidul cefalorahidian, si meningita virala este asimptomatic. meningita virala este o boală sezonieră depinde de tipul de agent patogen. Majoritatea cazurilor care apar în timpul verii, pentru virusul oreionului se caracterizează printr-un vârf de incidență în timpul iernii și primăvara.

Simptomele de meningita virala

De obicei, perioada de incubație pentru meningita virală durează 2 până la 4 zile. Caracteristic debut acut al temperaturii corpului crește la un număr mare, stare generală alterată și sindromul intoxicație. Pot avea dureri musculare, greață și vărsături, anorexie, diaree și dureri abdominale. Pacientul poate plânge de rece, durere în gât și / sau tuse. La sugari, există o tensiune sau bombat fontanelei. Atunci când meningita virale apar adesea plămâni tulburări cognitive: somnolență și stupoare. În unele cazuri, din contra, este posibil anxietatea pacientului și de emoție. În cazul în care mai severe tulburări de conștiință (Stupoare, comă) Nevoia de re-examinare a pacientului și revizuirea diagnosticului.

Meningita virală este însoțită de sindromul meningeala pronunțat, care se poate manifesta în prima zi a bolii sau manifest în a doua zi. Acesta este caracterizat printr-o constantă chinuitor durere de cap, rea primire analgezice retrase, vărsături repetate, creșterea sensibilității pielii (hiperestezie), dureroasă și percepția de stimuli externi (zgomot, sunete ascuțite de lumină puternică și t. p.). Caracteristic poziția pacientului în pat: culcat pe partea lui, cu capul dat pe spate, cu genunchii sunt date în abdomen, mâinile lipite de piept.

Când este privit de la un pacient care are o meningita virala, exista un exces de tensiune (rigiditate) grup extensor mușchilor gâtului, ceea ce face dificil de a aduce bărbie grudi- simptome meningeale pozitive. Simptome Brudzinskogo: top - în flexie pasivă apare involuntar de îndoire cu capul nog- inferior - extensie îndoit la un drept picioare unghi duce la îndoire de-al doilea picior. Simptom Kernig - dificultatea de a picioarelor de extensie pasive îndoite la un unghi drept. La sugari este simptom indicativ Lesage (semn agățat) în cazul în care un copil pentru a ridica, sub braț, observate de îndoire a picioarelor și tragerea lor la stomac.

meningita virala este caracterizata printr-un curs relativ scurt. Deja 3-5 ore temperatura corpului scade la numere normale, cu toate că, în unele cazuri, există un al doilea val de febră. Întreaga perioadă a bolii durează 7 până la 14 zile, în medie, aproximativ 10 zile.

Diagnosticul de meningita virala

Suspiciune neurolog meningita permite plângerile tipice ale pacientului, debutul acut al bolii și prezența simptomelor meningeale. Pentru a determina natura inflamației virale a puncție lombară meninge efectuate cu investigarea lichidului cefalorahidian, analiza PCR și izolarea agentului cauzator.

Analiza lichidului cefalorahidian in meningita virala prezintă o ușoară creștere a conținutului de proteine ​​al glucozei normale si leucocitoza. In primele 1-2 zile meningita virala poate fi asociat cu lichior leucocitoza cu neutrofilie, care este mai tipic pentru inflamație bacteriană. Cu toate acestea, absența agentului la diferite frotiuri microscopie pătate de lichid cefalorahidian favorizează bolile virale. Pentru a confirma că este necesar să se re-studiu de lichid cefalorahidian după 12 ore, în care, în cazul virale meningitei o scădere a numărului de neutrofile și creșterea numărului de limfocite.

Analiza lichidului cefalorahidian face posibilă diferențierea meningita virala de alte tipuri de inflamatie a meningelui. Astfel, atunci când Leptospira și tuberculos meningita etiologie, precum și tumora lui cu cea observată în limfocitoză lichidul cerebrospinal combinat cu o reducere a nivelului de glucoza.

Izolarea virusului este foarte dificilă, deoarece în lichidul cefalorahidian conținut într-o cantitate mică, și alte surse (sânge, urină, fecale, tampoane nazo-faringian) pot fi purtători, sau după o infecție anterioară fără a dezvolta meningita virala. Prin urmare, metoda principală moderne pentru diagnosticarea agentul cauzal al meningitelor virale este studiul PCR al lichidului cefalorahidian. Testele serologice pentru diagnosticul meningitei virale sunt doar orientative pentru compararea rezultatelor lor la începutul bolii și după 2-3 săptămâni. Din cauza duratei lungi a unui astfel de diagnostic, acesta poate fi doar retrospectiv.

Pacientii cu meningita virala, efectua în continuare analiza clinica a testelor biochimice sanguine ale ficatului, determinarea electroliților sanguini, continutul acestuia glucozei, creatinină, lipază și amilază. Atunci când un curs atipic de meningita virala si indoieli atunci este posibil de a efectua diagnostic Musculare, EEG, RMN, CT si a creierului.

Tratamentul meningita virala

În ceea ce privește meningita virala in cele mai multe cazuri, fiind un tratament simptomatic. Pacientul se recomanda odihna, repaus la pat, fiind într-o cameră întunecată. Pentru ameliorarea durerilor de cap analgezice prescrise. Dar, de multe ori acesta este redus în mod semnificativ după reducerea presiunii intracraniene, ca urmare a unei puncții lombare de diagnosticare. Temperatura corpului peste 38 ° C este o indicație pentru medicamentele antipiretice recepție (paracetamol, ibuprofen și altele.).

Terapia specifică și nespecifică antivirale de meningita virala este necesara la pacientii cu stare afectarea sistemului imunitar și la sugari. In astfel de cazuri, o imunoglobulină intravenoasă. În cazul în care meningita virala este cauzata de virusul herpes sau virusul Epstein-Barr, este posibil să se utilizeze aciclovir.

Predicția de meningita virala

La adulti, meningita virala in cele mai multe cazuri, se termină în recuperare completă. Aproximativ 10% din cazuri sunt raportate efecte reziduale în formă de astenie, dureri de cap, tulburări de coordonare scăzute, afecțiunile pulmonare ale sferei intelectuale (tulburări de memorie, dificultăți în capacitatea de a se concentra, unele nepăsare, etc. ..). Cu toate acestea, ele sunt câteva săptămâni, cel puțin - luni.

In copilarie meningita virala poate duce la complicații grave, în formă de contra- pierderea auzului, retard mintal, dizabilități intelectuale.