Infecții streptococice

infecții streptococice - un grup de boli, inclusiv infecții cauzate de flora streptococ de diferite tipuri și se manifestă sub formă de distrugere a căilor respiratorii și a pielii. infecții streptococice sunt tendință periculoasă pentru dezvoltarea complicațiilor postinfecțioasă în diferite organe și sisteme.

Caracteristici ale agentului patogen

Streptococcus - tip anaerob gram pozitive facultativa sferice de microorganisme, care sunt rezistente la mediu. Streptococi sunt rezistente la uscare, sunt depozitate în materialele biologice uscate (sputa, puroi) timp de mai multe luni. La o temperatură de 60 ° C mor în decurs de 30 de minute, sub acțiunea dezinfectanților chimici - 15 minute.

Rezervorul și sursa unei infecții streptococice - purtător bacterii streptococ sau bolnave de una dintre formele de infecție umană. Mecanismul de transmisie - aerosol. Agentul cauzal este eliberat atunci cand pacientii tuse, strănut, în timpul unei conversații. Infectarea se produce prin picături, astfel încât principala sursă de infecție este de oameni, care afecteaza in principal la nivelul tractului respirator superior (durere de gât, scarlatină). În acest caz, la o distanță de mai mult de trei metri nu pot fi infectate. În unele cazuri, poate fi realizată și de contact cai alimentare (prin mâini murdare, alimente contaminate). Pentru streptococii din grupa A, atunci când sunt ingerate anumite alimente favorabile mediu nutritiv (lapte, ouă, crustacee, șuncă, etc.) se caracterizează prin conservarea pe termen lung și propagarea virulentă.

Probabilitatea de apariție a complicațiilor septice ale infecției cu streptococ este mare la persoanele cu arsuri, răni, femeile gravide, nou-născuții, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală.

Grupa B streptococi cauzează în general infecții urogenitale, și pot fi transmise prin contact sexual.

Bebelusii primesc adesea o infecție cauzată de o infecție a lichidului amniotic și trecerea canalului de naștere.

sensibilitatea persoanei fizice la bacterii streptococ este mare, și imunitatea specifică de tip nu previne infecția cu streptococi alte specii.

Forme clinice de infecție streptococică

Simptomatologia infecțiilor streptococice este extrem de diversă, datorită numărului mare de posibile locații sursa de infecție, speciile patogene. Mai mult, intensitatea manifestărilor clinice depinde de starea generală a organismului infectat.

Streptococii de grup A sunt predispuse la infecții ale tractului respirator superior, aparate auditive, piele (streptoderma) Sunt agenți de scarlatină în acest grup și strâmbi.

Bolile care au dezvoltat ca urmare a înfrângerii acestor organisme pot fi împărțite în forme primare și secundare.

Formele primare sunt crashing bolile inflamatorii infectioase, a devenit infecția gateway-(faringită, laringită, angină pectorală, otită, impetigo etc).

Formele secundare sunt dezvoltate ca urmare a includerii inflamației autoimune și toxico-septic a mecanismelor în diferite organe și sisteme.

Formele secundare de infecții streptococice cu mecanism autoimun de dezvoltare sunt reumatism, glomerulonefrita și streptococică vasculita. Antitoxină infectioase caracter sunt leziuni necrotice ale țesuturilor moi, abcese meta- și periamigdaliene, sepsis streptococ.

Formele clinice rare de infecții streptococice: inflamația necrotică a mușchiului și fascia, enterită, sindromul șocului toxic, leziune de organe și țesuturi focale infecțioase (de ex abces ale țesuturilor moi).

Grupa B streptococi provoca marea majoritate a infectiilor la nou-nascuti, cu toate că la orice vârstă. Acest lucru se datorează în principal urogenitale care afectează datele agentului patogen tractului și infectarea intrapartum a sugarilor.

infecții streptococice de nou-nascuti apar ca bacteriemie (30%) pneumonie (32-35%) și meningita. În jumătate din cazuri infecția se manifestă clinic în primele zile de viață.

Atunci când acest flux este infectiile neonatale streptococice extrem de dificile, inclusiv cazuri de mortalitate este de aproximativ 37%. Meningita și bacteriemie pot să apară mai târziu. În acest caz, a ucis 10-20% din cazuri, iar jumătate dintre supraviețuitori a sărbători tulburări de dezvoltare.

infecție streptococică din grup sunt adesea cauza puerperale endometrita, cistita, adnexitises la femei la nastere si complicatii in perioada post-operatorie în timpul operației de cezariană.

bacteriemie Streptococcal în plus pot fi observate la pacienții cu slăbirea severă a proprietăților imune ale organismului (persoanele în vârstă, bolnavi diabet, sindromul imunodeficienței, maligne neoplasme).

De multe ori apar pe fundal SARS dezvoltă Streptococcus pneumoniae. streptococi viridans poate fi cauza endocardită și defecte valvulare ulterioare.

streptococi mutans apel de grup carie.

Complicațiile infecțiilor streptococice

Complicațiile infecțiilor streptococice - acest toksikosepticheskie autoimune si leziuni secundare ale organelor și sistemelor (febra reumatică, glomerulonefrita, necrotic miozita și necrozanta, sepsis și t. d.).

Diagnosticul infecțiilor streptococice

Diagnosticul etiologic al infecției streptococice a membranei mucoase a faringelui și pielea necesită bacteriologice cu separarea și identificarea agentului patogen. Excepție este scarlatină.

Din moment ce există acum mai multe tipuri de bacterii STREP au dobândit o anumită rezistență la antibiotice ale unor grupuri, necesitatea aplicării atente a cercetării microbiologice și testarea sensibilității la antibiotice. Diagnosticul produs în cantități suficiente, facilitează selectarea unei strategii eficiente de tratament.

Diagnosticarea rapidă a streptococilor de grup A permis stabilirea agentul cauzal pentru aproximativ 15-20 de minute de la momentul analizei, fără a izola culturi pure. Cu toate acestea, identificarea prezenței streptococ nu înseamnă neapărat că acestea sunt factorul cauzal în procesul patologic, acest fapt se poate vorbi despre purtătorii obișnuiți ai. febră reumatică și glomerulonefrita sunt aproape întotdeauna caracterizate prin titruri crescute de anticorpi la streptococice, din primele zile de exacerbare. Titru de anticorpi la antigenele extracelulare a fost determinată prin testul de neutralizare.

Dacă este necesar, examinarea organelor afectate infecție streptococică: examinare audiolog, piept cu raze X, ultrasunete a vezicii urinare, ECG etc.

Tratamentul infecțiilor streptococice

În funcție de forma de tratament infecție streptococică poartă un ginecolog, urolog, dermatolog, un pneumolog sau alți specialiști.

Tratamentul etiologic al formelor clinice primare de infecții streptococice este desigur antibiotice penicilina, streptococi care au o sensibilitate relativ ridicată. În cazul în care detectează ineficiență cu antibiotice atunci când este utilizat pentru mai mult de cinci zile, schimbarea de droguri. Este de dorit să se producă un test de cultură patogen pentru sensibilitatea la diferite medicamente (eritromicină, azitromicină, claritromicină, oxacilină și colab.) Grupuri în vederea o alegere mai fiabilă a antibioticului. Practica arată că tetraciclină droguri și kanamicină gentomitsin ineficiente.

Tratamentul patogenetic și simptomatic depinde de formele clinice ale bolii. Dacă destinația prelungit cicluri de tratament cu antibiotice (cu forme secundare de infecție streptococică) adesea prescrie medicamente acțiune prelungită.

Recent a marcat impactul pozitiv asupra bolii și aplicarea unui uman agenți de imunoglobulină imunostimulatoare.

Prevenirea infectiilor streptococice

Prevenirea infecției streptococice implică măsuri de igienă personală și de prevenire individuală în contact într-o echipă îngustă, cu oameni care au boli respiratorii: purtarea de măști, de manipulare a ustensilelor și a suprafețelor care pot fi ajuns pe microorganisme, spălarea mâinilor cu apă și săpun.

Prevenirea totală este de a pune în aplicare un control sistematic asupra stării de sănătate a grupurilor: examenele preventive în școli și grădinițe, izolarea bolnavilor de TBC, măsuri de remediere adecvate, identificarea formelor ascunse de purtători de infecții streptococice și prolechivanie lor.

Pentru a elibera organismul de agentul patogen si tratament complet, OMS recomandă utilizarea de penicilina timp de cel puțin 10 zile.

O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii infecție nosocomială infecție streptococică, deoarece infectia in spital pacientului situat într-o stare slăbită, uneori mai probabil, și cursul infecției la acești pacienți este considerabil mai greu.

Prevenirea infecției materne si neonatale este o atentă standardelor de igienă și moduri, concepute pentru ginecologie si maternitate departamente.