Rubeola: fotografie, simptome, tratamentul rujeolei

Cuprins:

• cale de transmisie
• Mecanismul Rubeola de dezvoltare
• simptome de rubeola
• Posibile complicatii ale rujeolei
• sindromul rubeolei congenitale
• diagnosticare
• tratamentul rubeolei
• măsuri preventive

Una dintre cele mai frecvente infectii virale care apar în principal în timpul copilăriei este rubeola. Boala este ușoară, aproape fără a provoca complicații și se termină în recuperare completă. În același timp, infecția în timpul sarcinii este o amenințare majoră pentru sănătatea copilului ei nenăscut. In unele cazuri, rujeola devine o cauza de malformatii congenitale si chiar duce la moartea fătului.

Rubeola - boala de origine virală izolate într-o formă nosologică separat în 1881. agentul ei este un genom ARN virus (Rubivirus) din familia Togaviridae având activitate teratogenă (perturbarea procesului normal al dezvoltării embrionare). Virusul rubeolei este rezistent la inghet timp de câteva ore, își păstrează agresivitatea la temperatura camerei, a ucis rapid de lumina ultravioletă, căldură și dezinfectante.

Sursa de infecție este o persoană cu simptome exprimate sau șterse punct de vedere clinic de rubeola. Rubivirus începe să iasă în evidență în mediu timp de o săptămână înainte de erupții cutanate și chiar și timp de 5-6 zile dupa aparitia eruptiei. Cel mai periculos din punct de vedere epidemiologice sunt copii cu forma congenitala a bolii. În această situație, agentul cauzator este eliberat în mediul înconjurător, împreună cu salivă, urină și fecale în câteva luni (uneori până la un an și jumătate).

cale de transmisie

• Airborne;
• Transplacentar (în special în primul trimestru de sarcină);
• La copiii mici, virusul poate fi transmis de la gură la gură prin jucării;

Sunt deosebit de sensibile la rubivirusu femeilor de vârstă reproductivă (20-29 ani). Înainte de a utiliza vaccinarea preventivă în masă împotriva rubeolei, boala a fost detectată aproape peste tot. În prezent, a tuturor focarelor de infecție 83% înregistrată în țările post-sovietice. Această situație se explică prin lipsa unui program larg de imunizare a populației. La fiecare 3-5 ani au indicat creșterea morbidității și moderată la fiecare 10-12 - mai intens (de obicei, între martie și iunie). În ultimul deceniu, cazuri de adolescenți și femeile de vârstă fertilă infectate.

Mecanismul Rubeola de dezvoltare

Până în prezent, nu a fost studiat mecanismul bolii. virusul rubeolei intra in corpul uman prin membranele mucoase ale tractului respirator superior (în cazuri rare, prin piele). Patogen prin răspândirea hematogenă, stabilindu-se pe celulele epiteliale ale pielii și în ganglionii limfatici, ceea ce duce la dezvoltarea de limfadenopatie. De regulă, viremia este finalizată imediat după debutul rash (în perioada în sânge a pacienților au anticorpi care neutralizează virusul). Ele persista pentru viata, cauzand o imunitate post-infecțioase persistente.

Femeile gravide Rubivirus afecteaza epiteliul intern al vaselor de sânge ale placentei, pauze de nutriție fetale, trece cu ușurință bariera placentară și provoacă infecții ale embrionului. Infectarea unei femei în primul trimestru de sarcină provoacă daune aparatului genetic al celulelor fătului, creșterea pipernicit, perturbarea formării de organe și dezvoltarea ulterioară a malformații congenitale.

simptome de rubeola

Durata perioadei de incubație este de 10-15 zile.

Ulterior, perioada catarală durează 1-3 zile. La copii, simptome ale mucoasei tractului respirator superior este rară. Adulții sunt, de obicei se plâng de fotofobie, dureri de cap, senzație de durere în gât, nas înfundat, tuse uscată, pierderea poftei de mâncare, și, eventual, ruperea și creșterea temperaturii corpului până la un nivel ridicat. La unii pacienți, examenul fizic a relevat roșeață a gurii, a crescut și a ganglionilor limfatici gât dureroase și zadnesheynyh (această condiție poate persista timp de 2-3 săptămâni).

În prima zi a bolii la 70-90% dintre pacienți împotriva erupții cutanate apar mâncărimi ale pielii. La copii, ei au forma unor pete mici, de culoare roz rotunde sau ovale, de formă regulată, falnic deasupra suprafeței pielii intacte. La pacienții adulți, elementele de îmbinare de multe ori erupții cutanate, formând câmp eritematoasă.

Cel mai adesea, erupția inițială apare pe față, scalp, în spatele urechilor și pe gât. În timpul zilei, erupții cutanate se extinde la alte zone ale corpului (suprafețele extensorii ale brațelor și picioarelor, fese, spate și stomac). Trebuie remarcat faptul că, pe tălpi și palmele erupții cutanate nu apare atunci când rubeola. Deseori sunt detectate mici pete izolate de culoare roz pe mucoasa orală (așa-numitele pete Forchheimer, pătată sau înroșirea feței palatului moale).

În 20-30% din cazuri, nu erupții cutanate eritematoase, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul.

La momentul apariției erupției, temperatura corpului poate fi crescută ușor sau să fie în intervalul normal. În toate zonele accesibile la palpare, a relevat noduli limfatici măriți, uneori, exista dureri ale mușchilor și articulațiilor, sindromul hepatosplenomegalie (extinderea simultană a ficatului și a splinei), perturbarea tractului digestiv. În 4 zile de erupții cutanate și se extinde complet are loc de recuperare.

Posibile complicatii ale rujeolei

• Aderarea infecțiilor bacteriene secundare (pneumonie, otită medie);
• Meningita aseptica sau encefalita caracterizate prin curs relativ favorabile (această complicație se poate dezvolta 4-7 zile de boală);
• purpură trombocitopenică;
• moarte fetală intrauterină;
• malformații congenitale.

sindromul rubeolei congenitale

Rubeolă congenitală - o infecție virală lentă caracterizată prin interacțiunea prelungită a agentului patogen cu țesuturile corpului. Boala se dezvoltă ca urmare a transferului rubivirusa transmisiei verticale de la mamă bolnavă la făt. În acest caz, în cazul în care infecția a avut loc înainte de 14-16 săptămâni de sarcină, rubeola cauzează frecvent avort spontan, prematuritate, precum și dezvoltarea de malformații fetale severe, având ca rezultat un rezultat nefavorabil în perioada neonatală precoce (perioada neonatală). Cel mai frecvent la sugari cu sindrom rubeolei congenitale a relevat un defect cardiac, malnutriție prenatale, prematuritate, hepatosplenomegalie, insuficiența organelor vizuale, purpură trombocitopenică. În 13% din cazuri în primele luni de viață vine moartea.

Atunci când forma subclinice de rubeola congenitala care apar în 75-85% din cazuri, probleme de sănătate se manifestă în perioada postnatală lung, și numai observație medicală dinamică pentru datele de copii contingente pot detecta posibile defecte.

Un tratament specific sindromului vorozhennoy rubeolei nu a dezvoltat în ziua de azi.

diagnosticare

Studiul de diagnosticare include următoarele teste de laborator:

1. hemoleucograma (rata de sedimentare a hematiilor crescute, limfocitoză, leucopenia, eventual plasmocite revelatoare).
2. mucus Serologie nazal (RSK, RIA, ELISA, HI).
3. Determinarea concentrației de anticorpi antivirali.

Este obligatoriu să rubeola trebuie diferențiate de rujeolă, scarlatină, infecție enterovirus, și erupții cutanate alergice.

tratamentul rubeolei

În forma necomplicate de pacienți rubeola atribuite tratament simptomatic care se face de obicei în casă. repaus la pat recomandat, consumul excesiv de alcool, pentru a elimina pruritul ilustrează recepție medicamente antialergice (fenistil).

In cazurile severe (complicate) prescris tratament antiviral și imunostimulator, precum și agenți patogenice și simptomatic numiți. În această situație, este necesar pentru a preveni dezvoltarea de edem și umflarea creierului. În acest scop, corticosteroizi, diuretice și hemostatice. În etapa finală (perioada de convalescență) pacienți care au primit atribuite nootropicele îmbunătățirea funcției cognitive (creierului).

măsuri preventive

Până în prezent, prima prioritate este de a proteja profesioniștii de infecție a femeilor de vârstă fertilă. Din fericire, rubeola inclus în grupul mic de boli infecțioase, dezvoltarea, care pot fi prevenite prin vaccinare. În acest scop, poli- vie și vaccinuri monovalente. copiii vaccinati fac cu data de 15 la 18 mii luna de viata. Fetele care au atins 6 și 15 ani, revaccinare se realizează, permițând, pentru a evita infecția în timpul sarcinii (imunității, după vaccinare durează timp de 20-25 de ani).

Cu toate acestea, vaccinarea femeilor gravide strict contraindicată. De asemenea, este de dorit să se planifice sarcina in primele 3 luni de la vaccinare, deoarece există posibilitatea de infecție post-vaccinare a fătului.

Pacienții cu forma rubeola dobândită ar trebui să fie izolate până când sunt vindecat. Copiii care sunt în colective, izolate timp de 10 zile de la începutul erupției. Dacă există o echipă sau în cadrul familiei de rubeola pacientului femeile gravide perioada de izolare se prelungește cu 3 săptămâni.

Camera (casă), în cazul în care infectate, trebuie să se efectueze întotdeauna de curățare umedă și aerisire.

În acest caz, dacă o femeie așteaptă un copil, contactul cu rubeola, problema păstrării sarcinii se realizează după două teste serologice, obligatorii include determinarea cantității de clasa imunoglobulinei G și M. titrului stabil contactului anticorpi specifici cu o sursă gravidă de infecție este considerată nu este periculos.