Infectarea la copii (infecții ale copiilor)

boli infecțioase pentru copii cunoscut inca din cele mai vechi timpuri. Surse scrise din Mesopotamia, China, Egiptul Antic (II-III-lea î.Hr.) indică descrierea cazurilor de tetanos, poliomielita, erizipel, oreionului și febre la copii. Și numai cu secolul XX a introdus prevenirea vaccin de astfel de boli. Punct de vedere istoric, că bolile infecțioase care apar mai ales la copii, și sunt numite copii.

Astfel, infectii copilarie - un grup de boli infecțioase, care sunt înregistrate în marea majoritate din grupa de vârstă pediatrică, sunt transmise de la pacient la un copil sănătos, precum și capacitatea de a dobândi răspândire a epidemiei (de exemplu, semnal luminos sau de a dobândi un caracter de masă).

Cu ce ​​se poate datora selecției infecțiilor din copilărie într-un singur grup? Datorită prevalența ridicată a primei întâlniri cu agentul de infectie are loc in copilarie. In cazuri rare, un copil reușește să supraviețuiască până la maturitate, nu sunt infectate cu pacienți sau purtători de agenți patogeni ai bolilor infecțioase. După formele rezistente la boli imunitate (uneori pe tot parcursul vieții), astfel încât majoritatea adulților au din nou aceste boli nu suferă.
Datorită închide contactele din grupa de vârstă pediatrică, în cazul unei infecții bolnave este aproape întotdeauna observat ceilalți.

Ce infecție numit copilaresti?

1. bolile copilariei traditionale cu mecanismul de infecție aeropurtat (pojar, varicelă, tuse convulsivă, difterie, pojar, scarlatină, oreion, poliomielitei, boala pneumococice, Haemophilus influenzae)
2. Infecții, constatate atât în ​​grupa de vârstă pediatrică, cu posibilitatea de a focarelor de boli în comunitățile și în rândul adulților cu un mecanism diferit de infecție (infecție meningococică, mononucleoza infecțioasă, infecții respiratorii acute, bolile diareice, acute virale hepatita A).

Practic, orice boală infecțioasă, copilul poate deveni infectat dacă există contactul accidental cu pacientul. Excepția este primul an de viata copilului, atunci când sângele circulă anticorpii materni la multe boli, care protejează corpul de infecție, la o întâlnire cu agentul patogen infecțios.

Cauzele infectiilor copilarie

Sursa de infecție - oameni. Acest lucru poate fi forma dureroasa simptomatică a bolii, forma asimptomatice a bolii, precum purtătorul unui agent patogen infecțios.

Una dintre cele mai frecvente întrebări părinților atunci când devine pacient contagioasă și cât timp se poate infecta?

Perioada infecțioasă atunci când infecții copilarie

Mecanismul de infecție cu infecții tradiționale pentru copii - aerogenic și calea de infectare: Airborne. mucus Contagios nazofaringeale secrețiilor bronșice (spută), saliva, ca atunci când tuse, strănut, persoana vorbind poate fi pulverizat ca un spray fin, la o distanță de 2-3 metri. In zona de contact sunt toți copiii care sunt aproape de bolnavi. Unii agenți patogeni sunt bine distribuite în depărtare. De exemplu, virusul rujeolei în sezonul rece, se poate transmite prin sistemul de ventilație într-o singură clădire (de exemplu, pacienții pot fi una dintre intrarea casei, de exemplu). În ceea ce are o importanță epidemiologică a căii de transport de contact casnic (articole de uz casnic, jucării, prosoape). În acest sens, totul depinde de stabilitatea agenților patogeni din mediul înconjurător. Dar, în ciuda acestui fapt, exemplul este ratele ridicate de infectare cu varicela-contact de uz casnic de la stabilitatea virusului în mediu pentru un total de 2 ore. Agenții patogeni scarlatină și difterică sunt foarte stabile în mediul înconjurător, astfel încât calea de contact gospodărie este de asemenea semnificativ. De asemenea, pentru anumite boli Infectarea pe cale fecal-orală (infecții intestinale, hepatita A, poliomielitei, de exemplu), și pot apărea factori de transmitere a obiectelor de zi cu zi - jucării, mobilier, vesela si alimentele infectate.

Susceptibilitatea la infectii copilarie este destul de mare. Desigur, profilaxia specifice (vaccinare) se face treaba. Datorită creează un strat de persoane imune refractare la rujeolă, oreion, poliomielită, tuse convulsivă, difterie. Cu toate acestea, există în continuare copii nevaccinati destul de vulnerabile care aparțin grupului de risc. Când infecția copilărie se caracterizează prin apariția frecventă a focarelor colective de infecție.

Caracteristici ale cursului infecțiilor copiilor

boli infecțioase pentru copii sunt în mod clar ciclice. Mai multe perioade distincte
Boala, care curge într-un altul. A fost izolat: 1) perioadă de incubație 2) prodromal perioadă de 3) înălțimea bolezni- 4) în timpul convalescenței (precoce și tardivă).

perioada de incubație - perioada de la data contactului copilului cu sursa de infectie inainte de simptome ale bolii. În această perioadă, copilul se numește o persoană de contact și este în carantină (sub supravegherea lucrătorilor de îngrijire a sănătății). Carantină poate fi minimizat și maximizate. De obicei, perioada de carantină este stabilită pentru o perioadă de perioadă maximă de incubație. În această perioadă ar trebui să contacteze sănătatea copilului - masurata temperatura, monitoriza apariția simptomelor de intoxicație (slăbiciune, dureri de cap, etc).

Perioada de incubație pentru infecții ale copiilor

Rubeola este de la 11 la 24 de zile
Rujeola de la 9 la 21 de zile
Varicela de la 10 până la 23 zile
scarlatină de la câteva ore până la 12 zile
Pertussis de la 3 la 20 de zile
Difterie de la 1 oră până la 10 zile
Oreionul (porc) de la 11 până la 26 zile
Polio 3 până la 35 zile
Hepatita A de la 7 la 45 de zile
Dizenterie de 1 la 7 zile
Salmoneloza de la 2 ore până la 3 zile

De îndată ce unul dintre plângerile, vine a doua perioadă - prevestitor, care este direct legată de debutul bolii. Cele mai multe dintre debutul acuta a bolii la infecții copiilor. Temperatura de îngrijorat pentru copii, simptome de intoxicație (oboseală, febră, dureri de cap, oboseală, transpirații, pierderea poftei de mâncare, somnolență, și altele). reacție de temperatură pot fi diferite, dar marea majoritate a copiilor - tipul corect de febră (cu un maxim în seara și o reducere dimineața), înălțimea febra poate varia în funcție de agenții patogeni de infecții pentru copii, doza infecțioasă, reactivitatea corpului copilului. In majoritatea cazurilor, febrilă (peste 38 °) cu vârf la sfârșitul primului-a doua zi a bolii. Durata perioadei prodromale variază în funcție de tipul de boli infecțioase pentru copii, dar în medie de 1-3 zile.

În timpul înălțimea bolii caracterizat printr-un anumit simptom (de exemplu, simptome care sunt caracteristice pentru infectia specifice copilariei). Dezvoltarea de simptome specifice, însoțită de febră durată continuă este diferită pentru diferite infecții.

Simptom specific - o apariție consistentă a anumitor simptome. Pentru pertussis - o tuse uscată specific având și paroxistică, în natură, cu câteva șoc tuse scurtă și fluierând respirație profundă (convulsivă). Pentru oreion (oreion) - o inflamație a glandei parotide, glandele salivare submandibulare și sublinguale (umflarea parotidă a zonei, durere la atingere, umflătură feței, dureri în zona afectată, gură uscată). Difteria se caracterizează prin leziuni specifice orofaringiene (amigdalele, edem și fibrinoasa aspect caracteristic cenușiu al plăcii pe amigdale). Pentru hepatita A în înălțime manifestată icter. Când poliomielita - o deteriorare caracteristică a sistemului nervos.

Cu toate acestea, una dintre cele mai frecvente manifestări ale infectiilor copilarie este (erupții infecțioase). Această erupție este „carte înfricoșătoare“ infecții la copii și necesită decriptarea corespunzătoare. Erupția cutanată poate avea loc simultan sau în trepte.

Atunci când erupții cutanate rubeolei are melkopyatnisty și de caracter, apoi maculopapulare, apare predominant pe suprafețele extensorii ale membrelor si trunchiului - spate, partea inferioara a spatelui, fese, un model de piele nu este schimbat. În primul rând apare pe fata, apoi se extinde la corp pe tot parcursul zilei. Acesta dispare fără urmă.

Erupții cutanate de rubeola

Atunci când rujeola se observă erupții cutanate pestriț papulleznaya, caracterizată prin descrescătoare erupții cutanate ordine (erupții cutanate 1 zi - fata, scalp, partea superioara a pieptului, a 2-a zi a eruptiei - trunchiului și jumătatea superioară a mâinii, a treia zi a eruptiei - partea inferioară a mâinilor, membrelor inferioare si fata pălește), rash tinde să fuzioneze, după dispariția pigmentare a pielii este păstrată. Uneori, eruptia se aseamana cu rujeola rubeola. În această situație, medicul vine în ajutorul unui anumit simptom - la fața locului Filatov-Koplik (pe interiorul obrajilor papule alb-verzuie, care apar în 2-3 zile de boală).

Erupții cutanate de rujeolă

Filatov a încercat în rujeolei

Varicela vedem erupția veziculare (balon) ale cărui elemente sunt dispuse pe un fond de roșeață. Inițial această slick, flacon apoi se ridică, se formează seroase lichid transparent, apoi usuca bula, crusta de lichid apare și dispare. Podsypaniya caracterizate prin creșterea temperaturii repetate la fiecare 2-3 zile. Între timp apare eruptia pana cand toate cruste de abandon durează 2-3 săptămâni.

Erupții cutanate de varicela

scarlatină pe fundal piele hyperemic (fundal roșeață) apar erupții cutanate punctulate abundente. rash intensa in cutele pielii (pliuri de coturi, axile, pliurile inghinale). palid triunghi nazolabiale și fără erupții cutanate. După dispariția scalarea erupții cutanate, durează 2-3 săptămâni.

Erupții cutanate de scarlatină

triunghi nazolabiale de scarlatină

infecție meningococică (meningococemie), caracterizată prin apariția de erupții cutanate hemoragice întâi la scară mică și apoi se scurge natura sub forma de „stele.“ Erupția cutanată apare de multe ori pe fese, picioare, brațe, pleoape.

Erupții cutanate de meningococemie

În plus față de erupții cutanate, orice infecție copilărie caracterizată limfadenopatie (creșterea în grupuri specifice de ganglioni limfatici). Participarea sistemului limfatic - parte neotemlennaya infecția cu infecții. Atunci când există o creștere a zadnesheynyh rubeola si limfatici gat noduri. Atunci cand rujeola a crescut ganglionilor limfatici cervicali, varicelei - BTE și gât, și în scarlatină - perednesheynye ganglionilor limfatici. În cazul în care mononucleoza - o creștere puternică zadnesheynyh ganglionilor limfatici (pachete de noduli limfatici poate fi văzut atunci când rotiți capul copilului).

Perioada de convalescenta (recuperare) caracterizată prin dispariția tuturor simptomelor infecției, restabilirea funcției organelor și sistemelor afectate, formarea imunității. convalescenta precoce dureaza pana la 3 luni perioada de convalescenta tarziu afecteaza pana la 6-12 luni, cel puțin - pentru mai mult timp.

O altă caracteristică a infecțiilor din copilărie este varietatea de forme clinice. secreta
forme manifeste (cu simptomele caracteristice ale bolii), formă ușoară, moderată, severă, eliminat, subclinice (asimptomatice), sub formă abortive (întreruperea infecției).

Complexitatea așteptată a infecțiilor la copii este pericolul dezvoltării rapide a grele
complicații. Acestea pot include: soc toxic devreme in boala (scaderea presiunii critice care apare adesea cu infecții meningococice, scarlatina), la neurotoxicosis temperatură ridicată (în curs de dezvoltare edem cerebral), apnee bruscă sau de apnee in tuse convulsiva (din cauza depresiei centrului respirator ), sindromul crup adevărat cu difterie (datorită toxicității edem puternic orofaringian), leziuni virale ale creierului (rubeolă encefalita, encefalita rujeolei, varicelei encefalită), sindrom de deshidratare (acut s infecții intestinale), obstrucție bronșică, sindromul gemolitikouremichesky, sindromul ICE.

Având în vedere toate cele de mai sus, este necesar să se păstreze atitudine critică la starea copilului și să solicite urgent asistență medicală.

Simptomele de infectii copilarie care necesita tratament la medic

1) Temperatura febrilă (38 ° sau mai mare).
2) simptome severe de intoxicație (letargie, somnolență copil).
3) Apariția erupții cutanate.
4) Vărsături și dureri de cap severe.
5) Apariția oricăror simptome în fața temperaturi ridicate.

Diagnosticul infecțiilor copilarie

Diagnosticul inițial este realizat ca un medic pediatru. Materia: contactul pacientului cu alți pacienți cu infecție, datele privind vaccinarea (vaccinare), simptomele caracteristice ale infecției.

Diagnosticul final se stabilește după studii de laborator.
- Metodele non-specifice (analiza generală a sângelui, urină, fecale, biochimie sânge, studiul electroliți de sânge), metodele de diagnosticare instrumentale (cu raze X, ultrasunete, RMN a indicat)
- Metode specifice pentru detectarea agenților patogeni și / sau antigeni (virusologice, bacteriologice, PCR) și de asemenea pentru detectarea anticorpilor patogeni în sânge (ELISA, Phragmites, HI, RA și alte PHA).

Principiile de bază ale tratamentului infecțiilor copilarie

Scopul tratamentului - recuperarea unui pacient pic și restabilirea funcțiilor perturbate ale organelor și sistemelor, realizate următoarele sarcini:
1) controlul agentului și toksinami- acestuia
2) menținerea funcțiilor organelor vitale și sistemice
3) creșterea reactivității imunologice (rezistența) a corpului baby-
4) prevenirea complicațiilor de infecție din copilarie.

Obiectivele de tratament sunt realizate următoarele activități:
1. detectarea în timp util și, dacă este necesar, spitalizarea unui copil bolnav, creând modul său de protecție - pat cu statut sever și moderat, nutriție, consumul de regim.
2. Terapia cauzala (medicamente specifice, menite să suprime creșterea sau să distrugă agentul infecțios). În funcție de infecția antibiaterialnye agenți antivirali, agenți numiți. Interpretarea greșită a diagnosticului și tratamentului etiotrop nu pe profilul va conduce la o posibilă ponderare a infecției și dezvoltarea complicațiilor.
3. Terapia patogenetic este asociată în principal cu soluții de perfuzie terapie anumită direcție (soluții saline glucoză, coloizi, preparate din plasmă, sânge), precum și medicamente parenterale specifice (inhibitori de protează, steroizi, etc.), imunomodulatori.
4. Terapia Posindromnaya este realizată în orice fel de infecție (febră, antiemetic, vasoconstrictoare, expectorante, antitusive, antihistaminice, si multe altele).

Cum să efectueze prevenirea infecțiilor la copii?

1) Consolidarea organismului copilului și de a crește rezistența la infecții (igienă, întărire exercițiu, în aer liber, nutriție)
2) de acces în timp util la un medic la primul semn de infecție
3) prevenirea specifică a infecțiilor copilarie - vaccinare. In multe infectii copilarie de vaccinare introduse în programul național de imunizare - rujeola, rubeola, difteria, oreion, hepatita B). În prezent, pentru a crea un vaccin și alte infecții (varicela, boala meningococica, bolii pneumococice, Haemophilus influenzae). Neglijarea de vaccinare de rutina a copiilor de către părinți, fără bun motiv medical creează un strat vulnerabil al copiilor non-imune, in special predispuse la infecții cu agenți infecțioși.