Enterite virale

enterite virale - o infecție virală acută a intestinului subțire caracterizată prin semne de intoxicație și indigestie. Acesta poate lua forma enterită, gastroenterită, gastroenterocolitei. În ultimii ani, a existat o tendință de a crescut infecții intestinale virale din lume. În țările dezvoltate, se înregistrează în mod constant o creștere a incidenței, în special în rândul copiilor și adolescenților. O caracteristică a patologiei este un purtător lung virus sănătos, în care o persoană are nici un simptom, dar, de asemenea, servește ca o sursă de infecție. Agenții patogeni pot fi in intestin timp de mai multe luni, și sunt foarte rezistente în mediul înconjurător. Ele pot fi stocate pentru o lungă perioadă de timp în apă decât cu focar masive de enterită virale. Toți acești factori combinați cu varietatea virusurilor enterotropnyh determină prevalența crescută a bolii.

Cauzele enterite virale

Patogenii sunt virusuri cu tropism pentru țesutul epitelial și limfoid al intestinului subțire. Cele mai semnificative în structura morbidității rotavirusuri și membrii ai genului enterovirusuri (virusurile Coxsackie, ECHO, poliovirusuri, enterovirusuri 69, 71, 73, 77, 78 tipuri). De asemenea, enterita virala poate provoca mai mult de o sută de organisme neclasificate decât cu complexitatea asociată și lipsa tratamentului specific de diagnostic. Toți agenții patogeni sunt rezistente la factorii fizici și chimici, inclusiv la multe dezinfectante.

Sursa de infecție cu enterita virala - persoanele cu infecție simptomatică sau virus. In special la pacientii periculoase cu asimptomatice. Răspândirea infecției are loc contactul-casnic (pentru igiena personală, spălatul mâinilor săraci după vizitarea toalete), apa (apa potabila contaminate, în special din surse publice) și calea de alimentare (atunci când consumul de alimente contaminate). Enterotropnyh posibila transmitere verticală a virusului (de la mamă la făt), precum și rolul important pe fluxul ascuns al enteritei virale la femeile gravide.

Pentru focare de enterita virala este caracterizata de sezonul de vară-toamnă. După recuperarea se menține o imunitate de lungă durată, dar varietatea de agenți patogeni oferă posibilitatea reinfectării repetate.

Străpungerea în tractul gastrointestinal, microorganismele se introduc în mucoasa intestinului subțire, unde multiplica intensă și se acumulează. funcțiile vitale ale virusurilor conduce la moartea celulelor epiteliale ale respingerii vilozităților. Procesul de recuperare a vilozităților mort în celulele mucoasei gastrointestinale enterită virale nu poate funcționa în mod normal, deci carbohidrații simpli nu sunt digerate. Acumularea acestor componente în lumenul intestinal crește presiunea osmotică și conduce la malabsorbtie de electroliți, apa si dezvoltarea sindromului diareei.

Simptomele enterită virale

Manifestația infecțiilor intestinale variază în funcție de agentul patogen, dar există caracteristici comune caracteristice. De obicei, enterite virale începe să crească temperatura corpului la subfebrilă (37-38 ° C). Pacientul îngrijorat slăbiciune, scăderea poftei de mâncare și dureri de cap. emeza repetată (până la zece sau mai multe ori pe zi), este de obicei precedat de diaree. scaun lichid, apos, lipsit de conținut, fără adaosuri de mucus și sânge. În frecvență scaun enterită virală severă poate ajunge la douăzeci de ori pe zi. Scăderea cantității de urină. Există dureri persistente moderate în abdomen. Aceste simptome sunt, în cele mai multe cazuri, însoțite de simptome de catar: curge nasul, congestie nazală, durere în gât și hiperemie faringe. De multe ori în primele zile ale apare eruptia pe corp, care dispare atunci. Când formă ștergerea simptomelor enterită virale sunt mai puțin pronunțate și repede trec. De virus nu are nici un simptom clinic și pot fi detectate numai prin metode de laborator.

virusurile enterice au afinitate pentru multe țesuturi ale corpului uman, enterite atât de des manifestări ale bolii nu sunt limitate. Procesul poate fi implicat sistemul nervos central, mucoasa tractului respirator, conjunctiva ochiului, ficatul, inima și mușchii.

În cazul înfrângerii bolii orofaringian este însoțită de hiperemia mucoase, vezicule pe prova amigdalelor. conjunctivită virală Se caracterizeaza prin inrosirea ochilor, fotofobie, lăcrimare și hemoragiile minore. Înfrângerea sistemului muscular continuă ca polimiozita cu dureri de diferite grupuri musculare. Sistemul cardio-vascular in enterite virale pot fi semne de miocardita și endocardită (la oboseală, palpitații ale inimii, aritmie și scăderea tensiunii arteriale). virusurile limfotropice (de exemplu, adenovirusul) Duce la o creștere în ganglionii limfatici. enterovirus meningita, encefalită însoțită de dureri de cap, greață, vărsături, convulsii, pierderea conștienței.

Diagnosticul de enterite virale

Un diagnostic prezumtiv al virale enterite gastroenterologie și boli infecțioase expune, având în vedere particularitățile cursului clinic al bolii și situația epidemiologică din regiune. La o examinare, pacientul este determinat de paloarea pielii, scăderea turgescenta pielii, limba uscata. Enterită cauzată de adenovirus, se caracterizează printr-o creștere a diferitelor grupe de ganglioni limfatici. În analiza clinică a sângelui în enterite virale hemograma și hematiilor rată ridicată de sedimentare alb. In coprogram determinate din fibre nedigerate, granulele de amidon și cercetarea zhiry- neutră disbioză relevă niveluri scăzute de bifidobacterii, lactobacili.

În scopul de a detecta imunoglobulinele specifice și agentul cauzal direct al enteritei serologic viral efectuat și de cercetare virusologice, dar ele dura câteva zile, nu pentru a permite să se facă distincția de virus formă acută simptomatică. criteriu de diagnostic mai important al fazei acute a enterite virale - o creștere de patru ori a titrului de anticorpi în serul pereche și detectarea ARN sau virus ADN prin reacția în lanț a polimerazei (PCR). Diagnosticul diferențial al enteritelor virale este realizată intoxicații intestinale, gripă, infecții respiratorii acute nici o etiologie enterovirus, meningococică și tuberculos meningita rubeola, pojar și alte boli, in functie de sindromul dominant.

Tratamentul enterite virale

Tratamentul cauzal specific al enteritelor virale nu a fost dezvoltat. Principalele domenii de tratament enteritei gastroenterologie clinică consideră detoxifiere și măsuri simptomatice. In formele mai usoare de tratament în ambulatoriu, în cazuri severe, cu deshidratare severă - în condiții de spital infecțioase. Terapia Dieta in enterita virale implica excluderea produselor lactate, carbohidraților (fructe și legume) - recomandate alimente lichide bogate în proteine, vitamine și oligoelemente. Afiseaza de consum excesiv (rehydron), cu o pierdere de fluid puternic prin diaree și vomă se efectuează multiple infuzie de rehidratare (soluții administrate intravenos care înlocuiesc pierderea de apă și electroliți).

Numit de medicamente imunomodulatoare, interferoni, chelatori. În caz de hipertermie, musculare severe si dureri de cap in analgezice virale enterită aplicate și antipiretice. Pentru a normaliza microflorei folosind probiotice (preparate care conțin bacterii intestinale utile) si prebiotice (substanțe care creează condiții favorabile pentru soluționarea florei).

Predicția și prevenirea enteritei virale

Dacă tratamentul în timp util prognostic favorabil. Când deshidratare severă pot dezvolta complicații, cum ar fi renal și insuficiență cardiovasculară. În cazul imunității semnificative scădere, prezența unor boli concomitente enterite virale devine dificilă, mai ales dacă excitatoare are un tropism pentru sistemul nervos central.

Prevenirea enterita virale este măsuri de igienă personală, spălarea temeinică a fructelor și a legumelor consumate crude, de băut numai apă purificată, restricție pe locurile aglomerate în timpul epidemiilor și proceduri restaurative regulate. membru al familiei bolnav enterite virale ar trebui să fie izolat într-o cameră separată și de a folosi feluri de mâncare individuale și prosoape. profilaxia specifice infecțiilor intestinale virale (vaccinare) care urmează să fie dezvoltate.