Poliomielitice: simptome, consecinte, prevenirea poliomielitei

Cuprins:

• Cauzele poliomielitei
• Cum este poliomielita?
• mecanisme de dezvoltare a bolii
• simptome polio
• diagnosticare
• tratamentul poliomielitei
• profilaxie

Poliomielita (paralizia infantila) - o transmitere a bolilor infecțioase virale de alimentare, ceea ce duce la dezvoltarea sistemului nervos si paralizia diferitelor grupe de mușchi. Infecția cu virusul apare predominant in copilarie. Astăzi, datorită vaccinării, incidența poliomielita a fost redus la minimum.

Cauzele poliomielitei

Agentul cauzal al poliomielitei - enterovirus, care aparține familiei picornavirus (Picornaviridae). Dimensiunile virusului de ordinul a 8-12 nanometri, este alcătuită dintr-un singur ARN de catenă (material genetic) și o capsulă de proteine. Virus în mediu este suficient de stabil, rezistent la îngheț, apa își pot păstra viabilitatea până la 3 luni în fecale până la șase luni. efect negativ asupra luminii virusului ultraviolete (lumina soarelui) și soluțiile antiseptice (furatsilin, clorhexedina, înălbitor, peroxid de hidrogen). Există trei tipuri de patogen serologic polio - I (duce la focare epidemice ale dezvoltării paralizie), II (conduce la rare cazuri sporadice) și III (caracterizate prin variația genetică ridicată, prin aceasta poate duce la boala, chiar si dupa vaccinare). Toate tipurile de virus polio au afinitate pentru țesutul nervos, acestea sunt parazitare în neuronii cu motor din materia cenușie a măduvei spinării și creier.

Cum este poliomielita?

Sursa de infectie poliomielita este persoana singura infectie (anthroponotic) - pacientul (inclusiv formele asimptomatice) și purtător de virus. În mediul virusul este excretat în fecale umane sau salivă în stadii incipiente de dezvoltare a bolii. Acesta poate persista pentru o lungă perioadă de timp în sol și apă. Infectia apare în mai multe moduri:

• Airborne traseu - implementat prin inhalarea aerului cu viruși în suspensie în acesta.
• traseu alimentar de transmisie - Infectarea prin consumul de alimente contaminate.
• Cale de contact-uz casnic - este posibil folosind aceleași feluri de mâncare pentru a mânca oameni diferiți.
• Cale navigabilă - virusul intră în corp prin apă.

Pentru poliomielita sunt copii mai sensibile cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 2 ani, care este încă sistemul imunitar slab dezvoltat. Cea mai mare incidență a poliomielita persistă în climat umed la cald (sud-est a Africii, Asia, India, Armenia, Azerbaidjan, Bulgaria, Turcia). Pentru poliomielitei se caracterizeaza prin sezonalitate cu creșterea incidenței în primăvara și vara. După o infecție anterioară rămâne stabilă imunitate specifică pentru fiecare tip.

mecanisme de dezvoltare a bolii

Atrium sunt membranele mucoase ale faringelui și intestin. După pătrunderea în poliovirusul corpul începe dezvoltarea sa, care sunt 4 faze:

• Faza de enterica - are loc multiplicarea primară (replicarea) a particulelor virale în celulele mucoasei intestinale (enterocite).
• Faza de Lymphogenous - virusul din celulele intestinului si intra in ganglionii limfatici mezenterici sau faringe țesutului limfatic, unde au continuat să reproducă.
• Viremia - se caracterizează prin eliberarea particulelor virale din țesutul limfoid în fluxul sanguin și răspândirea pe tot corpul. particule virale din sânge să pătrundă în celulele de ficat, splină, plămâni, inimă, măduva osoasă. Celulele acestor organisme replicarea apare în continuare și o a doua ieșire a particulelor virale în sânge (viremia secundar).
• Faza de Neural - tranziția de viruși din sânge în neurocitelor motorii (celule ale sistemului nervos) cornului anterior al măduvei și motorii nucleii spinale ale creierului. Paraziteaza neurocitelor, viruși provoca daune și distrugerea acestora la dezvoltarea procesului inflamator. În viitor, zona de celule nervoase moarte este inlocuit cu tesut conjunctiv.

Intensitatea și localizarea paralizie (absența mișcării în mușchii scheletici datorită neurocitelor leziunilor motorii) depind de numărul de particule virale și localizarea lor preferențială în organele sistemului nervos central.

simptome polio

Perioada de incubație durează 7-12 zile polio (cunoscute cazuri perioada de incubare mai lungă de până la 35 de zile). În funcție de ce grup de simptome predomină în cursul clinic al poliomielita, identifica mai multe dintre formele sale de bază:

• Forma tipică cu sistemul nervos central (fără paralizie și paralizie).
• formă atipică (subclinice sau asimptomatice).

De asemenea, tabloul clinic se caracterizează prin severitatea poliomielita, emit lumină, moderată și severă.

Simptomele tipice paralitic

Pentru simptomele clinice ale acestei forme de poliomielita se caracterizează prin mai multe perioade care urmează una după alta:

• Perioada Preparalitichesky - durează de la începutul prima manifestare a simptomelor clinice, după o perioadă de incubație, înainte de debutul paraliziei, durează un interval mediu de timp de 1 până la 6 zile. In acest timp se dezvoltă simptome de intoxicație (asociate cu eliberarea de particule virale în sânge) - febră până la 38 ° C și mai sus, dureri de cap și dureri musculare și articulații. De asemenea, se alătură dureri abdominale, vărsături și diaree. Și există o creștere durere în mușchi striat.
• Perioada paralitic - se caracterizează prin rapidă, timp de 24-36 ore, dezvoltarea paralizie (pareză) grupuri separate de mușchi scheletici, cu slăbiciune și atrofie (pierderea masei musculare) lor. În cazul în care coarnele neurocitelor afectate anterioare ale măduvei spinării, apoi a dezvolta paralizia picioarelor sau brațelor, pe de o parte (forma spinării). Odată cu localizarea infecției virale de neuroni motorii ale nervilor cranieni - dezvoltă pareza musculaturii faciale si palatului moale cu apariția vocii nazale și imposibilitatea deglutiție normale. Există cazuri izolate nucleu neurocitelor leziune motorie a nervului facial, în care paralizia dezvoltată a mușchilor mimicii cu asimetrie facială, incomplet prin închiderea gurii și ochilor.
• Perioada de recuperare (convalescenta) - ca eliberarea corpului virusului și a restabili funcția motorie a neurocitelor, există o recuperare treptată a mișcărilor musculare în ele și volumul.
• Perioada reziduală (perioada de efecte reziduale) - aceasta este cea mai lungă perioadă, se caracterizează prin efecte reziduale sub formă de contracturi musculare, deformare spinării, atrofie musculară, paralizie flască. Astfel de fenomene au fost bolnav poate rămâne o persoană pe tot parcursul vieții.

Simptomele de obicei, nu paralitic

Această formă clinică caracterizată printr-un debut brusc cu febră și fenomene de intoxicare. Apoi, în termen de câteva zile, sa alăturat simptomele de iritare a membranelor creierului - dureri de cap severe, sensibilitate la auz (hyperacusis) și (fotofobie) stimuli vizuali, torticolis (rezistența lor atunci când încearcă să înclinați capul înainte). Această formă clinică este favorabilă din cauza lipsei de paralizie a musculaturii scheletice. In toate simptomele dispar treptat, în decurs de 2 săptămâni.

Simptomele de forme atipice

Pentru formele atipice de poliomielita pot fi șterse și asimptomatice. flux incetosata se caracterizează prin apariția mai multor simptome, la sfârșitul perioadei de incubare:

• Debutul acut cu simptome de intoxicație și febră.
• sindromul dispeptic - balonare, diaree, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare.
• Sindromul de disfuncție vegetativă - activitatea motorie redusă a persoanei (slăbiciune), oboseală, transpirație, piele palidă.
• fenomene catarală sub forma unei tuse mici, durere în gât, nas infundat răspândind o cantitate mică de mucus transparent.

Durata acestei forme de 3-5 zile, perioadă care este egală cu patogeneza infecției cu virusului în producția de sânge. În continuare există o regresie a simptomelor fără formarea de paralizie. Pentru asimptomatice caracterizate printr-o lipsă totală a oricăror simptome în prezența virusului polio în organism, care este posibil doar pentru a confirma studii de laborator.

diagnosticare

poliomielita suspectate de a permite dezvoltarea de date epidemiologice și clinice tipice simptome. Diagnosticul final se bazează pe izolarea virusului sau anticorpi la acesta printr-un diagnostic de laborator, care cuprinde:

• Determinarea daca virusul polio in scaun sau lichid cefalorahidian folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR).
• immunosorbent assay (ELISA) pentru diagnostic rapid și detectarea ARN-ului viral.
• Testarea serologică a plasmei din sânge, ceea ce permite determinarea în ea anticorpi la virusul poliomielitei.

În plus, pentru a evalua modificările structurale în centrele motorii ale creierului și măduvei spinării, efectuat analiza clinica a lichidului cefalorahidian si calculator sau tomografie prin rezonanta magnetica.

tratamentul poliomielitei

Indiferent de gravitatea si severitatea simptomelor clinice, prezența suspectată a poliomielitei neapărat petrecut internat într-un spital medical. Modul în timpul intervențiilor terapeutice numai repaus la pat, dieta include vitamine, proteine ​​si hidrati de carbon, cu un aport caloric adecvat, ar trebui să fie ușor de digerat. Activități terapeutice includ etiotropic de droguri și tratament patogenetic.

tratament cauzal

Pana in prezent, medicamente și agenți care distrug virusul eficient, nr. În stadiile incipiente ale bolii, atunci când replicarea activă a medicamentelor de virus utilizate pe bază de interferon recombinant (referon, viferon) care inhibă asamblarea particulelor virale în interiorul celulelor.

terapia patogenetic

Tratamentele au ca scop reducerea severității inflamației în organele sistemului nervos central (agenți antiinflamatori non-steroidiene), a redus creier si edem maduvei spinarii (diuretice), restabilirea neurocitelor (neuroprotector) și utilizarea vitaminelor. Și pentru a îmbunătăți funcția motorie a mușchilor paralizați folosite fizioterapie, inclusiv băi de nămol, aplicatii cu parafina, magnetoterapie.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea vaccinării polio este utilizat, care se realizează cu ajutorul virusurilor vii atenuate - ele nu pot provoca dezvoltarea unor boli, dar induce un răspuns imun specific la formarea imunității durabile pe termen lung. Cu acest scop, în cele mai multe țări de vaccinare Poliomielita este inclus în calendarul de vaccinare obligatorie. Vaccinurile moderne sunt polivalenți - conțin toate cele 3 grupuri serologice ale virusului polio.

Rezultatul poliomielitei depinde de forma și severitatea. Dupa ce in curs paralitic pot rămâne efecte reziduale în formă de paralizie flască și atrofie musculară. Relevanța acestei infecții rămâne ridicată astăzi. În țările cu climat cald și umed înregistrate periodic focar de poliomielita in randul copiilor.