Poliomielita

conținut

• Agentul cauzal al poliomielitei
• Simptome polio
• Poliomielita
• Tratamentul poliomielitei
• Prevenirea poliomielitei

poliomielita (O boală este numită paralizie infantilă, boala Heine Medina) - o boală infecțioasă acută a personajului, care provoacă virus, având afinitate pentru neuronii motorii din coarnele anterioare ale măduvei spinării, precum neuronii cu motor din trunchiul cerebral. Din cauza distrugerii acestor neuroni are loc paralizie mușchii și ulterioară a acestora atrofie.

boli epidemice apar în lume, până la mijlocul secolului trecut. Dar, până în prezent, ca urmare a imunizare în masă a copiilor dezvoltat special vaccin poliomielita observate doar unele cazuri sporadice. Vaccinarea împotriva poliomielitei permis pentru a opri raspandirea poliomielita. Cu toate acestea, numărul de purtători sănătoși de poliomielita, precum și numărul de cazuri abortive (persoane în curs de dezvoltare înainte de a recupera paralizie) Depășește cu mult numărul de persoane în etapa paralitic. Este cei care sunt principalii distribuitori de poliomielita, desi se intampla ca infectia apare si pacientul în faza de paralizie.

Infecția se răspândește în principal prin contact personal și prin contaminarea fecale a alimentelor. Această din urmă împrejurare explică de ce boala se dezvolta de multe ori sezonier: o răspândire de vârf a bolii apare la sfârșitul verii și începutul toamnei. perioada de incubație cu poliomielita dura de la una până la două săptămâni. Bolnav cu poliomielita, de regulă, copiii în vârstă de șase luni la cinci ani. Pana in prezent, boala apare în toate țările lumii.

Agentul cauzal al poliomielitei

există trei încordare virusul poliomielitei cauzează: I, II și tip III. În procesul de diagnosticare a virusului bolii este eliberat din mucoasa nazală la pacienții cu stadiul acut al bolii si virusul Purtătorii de la pacienți convalescenți. Cel mai adesea persoana infectată cu virusul prin tractul digestiv. Virusul intră în sistemul nervos de fibre vegetale și perineală. Astăzi, se crede că virusul se poate răspândi prin sistemul limfatic și circulator. Introdus în organism prin faringe. Caracteristici ale virusului sunt: ​​este foarte sensibil la căldură și uscăciune, dar percepe în mod constant agengeny chimic.

simptome polio

Există patru tipuri diferite de reacții la virusul poliomielitei:

• imunitate se poate dezvolta atunci când nici un simptom (așa-numitul subclinice sau infecție implicită);
• simptome în stadiul de viremie. Ele sunt similare cu simptome in infectie comuna, cu sistemul nervos este implicat în procesul de boală a sistemului nervos (așa-numitul cazuri abortive);
• în multe cazuri, există un sentiment de stare de rău, febră, dureri de cap bolivariene poate fi, de asemenea, o manifestare a fenomenelor meningeale de paralizie nu are loc;
• pacientul dezvolta paralizie (cazuri rare).

Deci, în cazul în care pacientul este o formă subclinică a bolii, simptomele sunt absente. Dacă există o formă abortivă de poliomielita, simptomele sunt identice cu motivele unei infecții comune. Astfel, testele serologice sunt pozitive, virusul pacientului este eliberat. La pasul preparaliticheskoy sunt cele două faze ale bolii. În prima fază a unei persoane, există o serie de simptome: oboseală, stare generală de rău, tulburări gastro-intestinale, durere de cap, transpirație, și altele. Această etapă poate dura una sau două zile. În unele cazuri, urmat de îmbunătățire pentru ceva timp, sau vine a doua fază a bolii. Ca simptome, în acest caz, există o durere de cap severă, o senzație de durere în spate, picioare, brațe, un nivel ridicat de oboseală. Toate simptomele sunt foarte similare cu alte forme de exprimare a virale meningita. În cazul în care pacientul nu are nici o paralizie, el este în convalescență. Pacientul a experimentat un nivel mai ridicat de proteine ​​și globulina, în a doua săptămână de boală crește nivelul de proteine CSF. pași preparaliticheskoy Durata - una până la două săptămâni.

Pacientii din stadiul bolii alocate spinal paralitică în care paralizia nu este dezvoltată datorită prezenței exprimate fasciculații. Pacientul se plânge de durere și a membrelor mușchilor sensibilitate ridicată la presiune. Distinge paralizie pe scară largă sau localizate. În cazul în care boala ruleaza greu, atunci pacientul nu poate muta chiar. Posibil cu excepția cazului în foarte ușoară mișcare - în trunchiul, gâtul și membrele. În cazul în care mai puțin curs severă a bolii, paralizia poate să apară asimetric. Aceasta poate duce la mușchii de pe o parte a corpului și lipsa acesteia pe de altă parte. Ca o regulă, paralizia se manifestă în prima zi de boală. Este de asemenea posibil „bottom-up“ versiune de paralizie atunci când se extinde în sus, amenințând viața umană din cauza tulburărilor respiratorii manifestate în paralel. Posibile manifestări variante descendente ale paralizie.

De obicei, îmbunătățirea stării pacientului apare la aproximativ poliomielitei până la sfârșitul primei săptămâni a dezvoltării timp de paralizie. Paralizia și o scădere a pielii profundă reflecții. Sensibilitatea nu este, de asemenea, deranjat.

și poate forma o tulpina La etapa bolii paralitice (encefalopatie). În acest caz, pacientul vine paralizia limbii, laringe, gât, mușchii faciali. În mai multe cazuri rare, este posibil paralizia mușchilor oculari. Pacientul este uneori văzut amețeală. De asemenea, în procesul poate implica centrele vitale.

poliomielita

În cazuri sporadice de poliomielita este foarte important să se diferențieze boala de la alte mielita etiologie. In diagnosticul poliomielitic bolii la pacienții adulți cu diferențiate Guillain-Barre-Shtrolya și mielita transversă acută. Prin virus izolare și serologice teste diferențiate formularul bulbare poliomielita.

În procesul de diagnostic al medicului acuta poliomielita conduce un studiu si examinare a pacientului. În cazul în care diagnosticul ia în considerare caracteristicile de început, care este însoțită de febră, simptome obscheinfektsionnymi, manifestări și creștere intensivă lentă pareză și paralizie. Acesta a confirmat diagnosticul prin teste virusologice. De asemenea, în seruri pereche este determinat prin titrul specific anticorp. Analiza luată cu un interval care ar trebui să fie de aproximativ 10 până la 14 zile.

tratamentul poliomielitei

Metode de tratare a poliomielita depind direct de modul în care are loc faza severa a bolii la pacient, și ce formă de poliomielita a fost diagnosticat. Dacă există o suspiciune de prezența poliomielita umane, trebuie să stabilească imediat starea lui de odihnă. Cand activitatea fizica preparaliticheskoy pas poliomielita crește în mod semnificativ posibilitatea de manifestare paralizie severă. Dacă există paralizie, medicul va determina tactica de tratament individual, ghidat de prevalența paralizia mușchilor respiratori și tabloide. Dacă pacientul nu se observă tulburări respiratorii, injectarea intramusculară este administrată ribonuclează și ser convalescent. În etapa acută a bolii pacientul trebuie să bea multe lichide. Pentru a clarifica diagnosticul, precum și a reduce durerea în spate și o durere de cap, a avut loc puncție lombară. Pentru a reduce anxietatea pacientului și ameliorarea durerii sunt numiți sedative și analgezice.

Omul care conduce tratamentul poliomielitei, poate produce doar mișcări pasive foarte ușoare. Tratamentul cu antibiotice se efectuează numai în cazul în care pacientul are o afecțiune respiratorie și, în consecință, este necesară pentru a preveni pneumonie.

După dezvoltarea unui pacient cu polio paralizie tratamentul bolii sprijinește în trei etape. În etapa acută a bolii atunci când o persoană se simte o durere ascuțită, și mușchii au o sensibilitate ridicată, este foarte important pentru a proteja muschii afectati de stretching. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să se întindă pe o saltea moale, situația ar trebui să fie de așa natură încât mușchii au fost paralizat au fost într-o stare relaxată. Pentru a îmbunătăți confortul, puteți utiliza saci de nisip speciale sau perne.

În procesul de recuperare este foarte important exercițiu regulat special conceput pentru a construi mușchii de rezistență a pacientului. Aceste exerciții ar trebui să fie efectuate cu ajutorul altor persoane pe dispozitive speciale, în baie.

Dacă există o etapă reziduală a bolii, posibilitatea de a tenotomia sau alte operații chirurgicale. In tratamentul utilizat neostigmină metilsulfat, dibazol, metabolice, vitamine. De asemenea, eficient în prezenta cauză fizioterapie - efectuarea UHF, ionoforeza novocaina.

În cazul în care pacientul este diagnosticat cu paralizie bulbara, există riscul de lichid intra in laringe. În acest caz, pacientul ar trebui să se întindă pe laturile lor, și la fiecare câteva ore, acesta trebuie să fie întoarse către cealaltă parte. Secretul este îndepărtat prin aspirare. Pacientul primește alimente printr-un tub nasogastric.

Anterior, in timpul epidemiilor de poliomielita cazuri de mortalitate a variat de la 5% la 25%. Moartea în poliomielită are loc din cauza tulburărilor respiratorii formele bulbare sau crescator hemiplegie. Astăzi, rata mortalității a scăzut în mod semnificativ. În cazul în care timp pentru a opri progresul de paralizie, pacientul își revine. Un semn bun la un pacient considerate mișcări voluntare, reflexe profunde și contracții musculare care apar dupa paralizie datorita stimularii nervoase. Procesul de vindecare, uneori, durează un an sau mai mult.

Prevenirea poliomielitei

Având în vedere conținutul virusului cauzator al poliomielitei în fecale, saliva, urina pacientului, acesta trebuie izolat timp de cel puțin șase săptămâni. Copiii care au avut contact cu bolnavi cu poliomielita, izolat timp de trei săptămâni de la alți copii.

Pentru a preveni răspândirea bolii aplicate în timp util imunizare în masă. Vaccinarea împotriva poliomielitei cu vaccin polio atenuat prevede drepturi de imunitate timp de trei ani. Până în prezent este vaccinarea împotriva poliomielitei este considerată cea mai eficientă pentru a preveni răspândirea bolii.

Ca măsuri generale de prevenire a bolilor se aplică o varietate de acțiuni, printre care ar trebui să evidențieze activitatea pe identificarea tuturor cazurilor de boală, de urmărire de circulație a virusului polio în mediu, o vaccinare completă efectuată în exact la timp, controlul asupra calității vaccinului poliomielitic, precum și procesul de vaccinare.