Copii herpangina

copii herpangina (gerpangina, amigdalite herpetică, veziculă sau aftoaså faringită) - inflamația seroasă a amigdalelor cauzate de enterovirusurile Coxsackie sau ECHO. herpetică amigdalite la copii Acesta poate fi în natura bolilor sporadice și a focarelor. In Pediatrie si ORL Pediatrie herpetică dureri în gât apare mai ales la copii de vârstă preșcolară și școlară primară (3-10 ani) - cel mai dificil gerpangina apare la copii cu vârsta sub 3 ani. Copiii din primele luni de viață angină herpetică apare mai puțin frecvent datorită anticorpii corespunzători din mame cu lapte matern (imunitate pasivă).

Herpangina copil poate să apară în formă izolată sau în combinație cu enterovirotică meningita seroasă, encefalită, epidemie mialgii, mielită, De asemenea, cauzate de aceste virusuri.

Motive herpetică durere în gât la copii

Herpangina la copii se referă la numărul de boli virale cauzate de enterovirusuri din familia Picornaviridae - grupul Coxsackie A (majoritatea virusurilor serovarurilor 2-6, 8 și 10), grupa coxsackie B (serotipami1 5) sau ECHO-virus (3, 6, 9, 25).

Mecanismul de transmitere a agenților patogeni - aeropurtat (prin stranut, tuse sau vorbind), cel puțin fecal-orală (prin produse alimentare, nipluri, jucării, mâinile murdare și așa mai departe.) Sau căile de contact (prin secrețiile nazofaringiene). Principalul rezervor natural al unui purtător de virus sau a unei persoane bolnave, uneori, infecția are loc departe de animalele de companie. Convalescenți pot servi ca surse de infecție, deoarece virusul continuă să se aloce timp de 3 până la 4 săptămâni. Incidența de vârf de herpes durere în gât la copii are loc în iunie-septembrie. Boala este foarte contagioasă, așa că în vara și toamna sunt adesea marcate de izbucnirea herpesului gatul inflamat la copii în familii sau grupuri organizate (tabere, grădinițe, clase de școală).

Penetrante în organism prin membranele mucoase ale nasului și gâtului, agenți amigdalite cauzatori ai herpes la copii se încadrează în ganglionii limfatici intestinali, în cazul în care rasa este activă, și apoi pătrunde în sânge, determinând dezvoltarea viremiei. răspândirea ulterioară a agenților patogeni virali este determinat de proprietățile și starea mecanismelor de aparare a organismului copilului lor. La virusurile purtate de fluxul sanguin prin corp, este fixat în anumite țesuturi, care le determina procesele inflamatorii, degenerative și necrotică. Enterovirusurile Coxsackie și ECHO au un tropism mare pentru membranele mucoase, mușchi (inclusiv miocardul), ale țesutului nervos.

Nu rareori herpetică dureri în gât la copii se dezvoltă în fundal gripă sau infecție adenovirală. După ce trece printr-un herpes gatul inflamat la copii formate de imunitate de durată la această tulpină a virusului, dar atunci cand infectate cu un alt tip de virus poate reapărea gerpangina.

Simptomele de amigdalită herpetică la copii

Perioada latentă de infecție a variat între 7 și 14 zile. Herpangina la copii incepe cu sindrom pseudogripal: stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare. Caracterizată prin febră ridicată (până la 39 până la 40 ° C), dureri musculare ale membrelor, spate, dureri de cap zhivota-, vărsături, diaree. Ca urmare simptomele generale apar în gât inflamat, salivație, durere la înghițire, guturai, tuse.

Când virusul herpetic durere în gât la copii în creștere rapidă modificări locale. Deja în primele două zile, pe fondul mucoasei hyperemic a amigdalelor, arcade palatine, limba, cerul gurii în gură sunt detectate mici papule care se transforma rapid în vezicule cu un diametru de 5 mm, umplut cu un conținut seros. După 1-2 zile de spargere bășici, iar în locul lor se formează răni plăvan înconjurate de spălare jantei. Uneori răni sunt unite, devenind defecte de suprafață de scurgere. Rezultată la nivelul mucoaselor brusc dureros, prin urmare, copiii refuză să mănânce sau să bea. Atunci când herpes dureri în gât la copii a relevat bilaterale submandibulară, de col uterin și parotide limfadenopatie.

Împreună cu formele tipice de herpetice durere în gât la copii pot aparea manifestari șterse caracterizate numai modificări catarale ale mucoasei orofaringiene, fără defecte. Copiii cu erupții cutanate imunitar slăbit pot reapărea în valuri la fiecare 2-3 zile, care este însoțită de reînnoirea febră și simptome de intoxicație. În unele cazuri, copilul herpangina a remarcat apariția papulare și veziculare pe părțile distale ale membrelor și trunchiului.

In cazuri tipice, cu febra la sugari herpangina dispare după 3 5 zile, în timp ce defecte pe mucoasa bucala si faringelui epiteliziruyutsya după 6 până la 7 zile. La o reactivitate scăzută sau ridicată infectare, viremia posibila generalizare a enetrovirusnoy meningita, encefalita, miocardita, pielonefrita, hemoragic conjunctivita.

Diagnosticul de amigdalită herpetice la copii

Într-un herpes tipic clinice gatul inflamat la copii medic pediatru sau Otolaringolog pediatrie poate pune diagnosticul corect, chiar și fără o examinare suplimentară de laborator. Când este privit din gât și pharyngoscope detectată localizare tipică herpetică pectorale (peretele posterior al faringelui, amigdale, palatului moale) și apariția leziunilor (papule vezicule, ulcere). În general, sânge de test a relevat un mic leucocitoză.

Pentru a identifica agenții cauzatori ai herpes gatul inflamat la copii sunt utilizate metode virusologice și serologice. Tampoanele și tampoane de nazofaringe investigate prin PCR utilizând ELISA detectată creșterea titrului de anticorpi enterovirus de 4 ori sau mai mult.

pentru a exclude meningita seroasă necesită o examinare a copilului copilului nevrologom- la plângerile din partea inimii este consultarea unui copil kardiologa- în cazul unor modificări în analiza generală a urinei - Nefrologie Pediatrica.

Herpangina la copii ar trebui să se facă distincție între alte boli gura aftoaså (herpetică stomatită, iritație chimică candidoze orofaringiene) varicela.

Tratamentul de amigdalită herpetice la copii

Terapia combinată a anginei herpetice implică izolarea copiilor bolnavi, deținerea de tratament general și local. Un copil trebuie sa consum excesiv, primirea de alimente eliminarea iritatie lichide sau semilichide a cavității bucale.

Când copiii herpangina prescrise hyposensitization (Claritin, diazolin, fenkarol), medicamente antipiretice (ibuprofen, nimesulid), imunomodulatori (imudon, immunal). Pentru a preveni infecțiile bacteriene secundare stratificarea antiseptice orale recomandate, gargară orare antiseptice (Furacilinum, miramistinom) și decoctions de ierburi (gălbenele, salvie, eucalipt, stejar coaja), urmate de agenti si amigdale tratament peretelui posterior faringian. Când herpangina copii utilizate topic aerosoli cu analgezice, antiseptice, acțiune invaluitoare (Geksoral, Ingalipt și colab.).

bun efect terapeutic este realizat prin endonazale / endofaringealnoy instilarea leucocite interferon mucoasei orale tratate unguente antivirale (aciclovir viferon și colab.). Pentru a stimula epitelizarea defecte ale mucoasei eroziv recomandate UVR nazofaringe.

Categoric inacceptabilă herpetică dureri de gât la copii și pachete de formulare de inhalare, deoarece caldura creste circulatia si promoveaza raspandirea virusului in intreg organismul.

Predicția și prevenirea amigdalite herpetice la copii

Pentru copiii cu herpetică dureri în gât, iar contactul este stabilit de carantină timp de 14 zile. În epidochage efectua dezinfecție curentă și finală. În cele mai multe cazuri, herpes dureri în gât la copii ajung convalescenta. La generalizarea infecției virale poate multiorgan eșec. Decese apar de obicei în rândul copiilor în primii ani de viață cu dezvoltarea de meningita.

vaccinale copii nu predusmotrena- specifice, contactul cu pacienții cu herpetică dureri în gât, a introdus globulină specifică gamma. Măsurile non-specifice au ca scop depistarea precoce si izolarea copiilor bolnavi, îmbunătățirea reactivitatea copiilor.