Herpetic stomatită la copii

Herpetic stomatită la copii - Infecția cu virusul herpetic, care curge în principal, care afectează mucoasa cavității bucale și fenomene de intoxicare. In pediatrie si pediatrie stomatologie herpetică stomatită a fost clasat printre bolile inflamatorii orale la copii, reprezentând aproape 80% din cazuri. Herpetic stomatită este văzută ca o manifestare a primului contact al copilului a corpului cu virusul herpes simplex I tip. Cel mai frecvent stomatita herpetică la copii 1 la 3 ani, datorită vârstei lor și caracteristicile morfologice, reducerea anticorpilor transplacentară și imaturitate celulară și imunitatea specifică. Herpetic stomatită pot fi observate în primul an de viață, din primele luni de hrănire artificială.

Există două tipuri de stomatită herpetică la copii: acută primară și recurente cronice. Copiii care recupera de stomatită herpetică acută, sunt purtătoare ale virusului asimptomatici sau suferă de un tip de infecție cronică. Herpetic stomatită la copii pot fi asociate cu leziuni ale sistemului nervos și a organelor interne, suprimarea răspunsurilor imune, și, prin urmare, necesită o atenție serioasă a pediatrilor, stomatologi pediatrie, imunologii pentru copii, neurologi pediatrie și alți specialiști.

Cauzele stomatite herpetice la copii

HSV de tip I - virus ADN aparținând familiei Herpesviridae și erupție cutanată manifestată clinic pe față și mucoasei bucale. Odată ajuns în corpul copilului, HSV se multiplica activ in celulele epiteliale si ganglionii limfatici din jur (adesea, submaxilară) pătrunde în fluxul sanguin (viremia primara) si de acolo la diferite organe (ficat, splina, etc.), urmată de reproducție și secundar viremice . În faza următoare există leziuni ale pielii și membranelor mucoase ale buzelor, gurii și gâtului cu dezvoltarea simptomelor la copii stomatită herpetică. infecție cu herpes pot fi transferate într-o formă latentă de o persistență viata lunga a virusului in ganglionul nervului.

Sursa agentului patogen sunt copii care suferă de stomatită herpetică acută, adulți cu recurente herpes labial și viruși purtători. Herpetic Stomatita este foarte contagioasă: HSV de tip I pot fi transmise la copii sănătoși este de contact casnic (prin sarut, jucării, articole de uz casnic) și prin picături (tuse si stranut), posibila transmitere verticală de la mamă la făt (pentru herpes recurent cu viremie la gravidă).

recidive stomatita herpetică cronică copiii apar împotriva imunosupresiei sub influența factorilor declansatori: hipotermie, supraîncălzire, expunerea prelungita la soare, stres emoțional, deficit de vitamina, care iau doze mari de antibiotice, transportate SARS. Cel mai adesea, stomatită herpetică la copii se observă primăvara și toamna.

Simptomele de stomatită herpetică la copii

În funcție de simptomele clinice ale herpesului stomatită copilul poate fi formah- ușoară, moderată și severă, în dezvoltarea sa a fost izolat de incubare, perioada prodromal, înălțimea bolii (catarala, erupții cutanate perioada), perioada de extincție și recuperare clinică. Printre copii, cel mai adesea forme ușoare și moderate de stomatită herpetică.

Perioada latentă de stomatită herpetice la copii între 2 și 14 zile. In perioada prodromala copilul devine agitat, obraznic, plângând, refuzând să mănânce, el nu dormi bine. salivație Marcat, greață, vărsături, a crescut și a ganglionilor limfatici dureroase submandibulare și cervicale.

Herpetic stomatită la copii, de obicei, începe acut, cu febră (până la 38-40 ° C), deteriorarea stării generale. În mijlocul bolii se alatura fenomene de catar: gingivita acută, rece, tuse, uneori conjunctivită. Gumele hyperemic copil, umflate, sângerare. Pe mucoasa bucala apar singure sau grupate veziculare sub formă de mărime cu bule cu pereți subțiri de 2-3 mm, care sunt ușor deschise cu formarea de eroziuni dureroase și aftelor (ulcere superficiale acoperite cu floare albicios). Herpes adesea situate pe gingii, palatului dur și moale, dorsale a limbii, obrajii si buzele.

Formarea continuă a veziculelor timp de 2-4 zile și este însoțită de morbiditate severă. În același timp, se poate observa leziuni în diferite stadii de dezvoltare. Aftelor și eroziunea curățate treptat și strânse fără cicatrici. Pentru stomatită herpetică la copii curs ondulator caracteristic: apariția leziunilor cu febră se termină perioadă scurtă de timp stabilă, iar apoi începe un nou val de leziuni cu un alt salt de temperatură.

Când apar imunitate și îmbinarea infecțiilor bacteriene secundare redus leziuni pustuloase mucoasa și pielea. stomatită herpetică acută la copii, în funcție de gravitatea și eficacitatea tratamentului poate dura între 7 și 14 zile. Periculos pentru infectia acuta HSV poate dobândi, în primele luni de viață datorită generalizarea leziunii, riscul de condiții septice, implicarea organelor interne, membranele seroase ale creierului.

Diagnosticul de stomatită herpetice la copii

Diagnosticul de stomatită herpetice la copii este plasat pe baza prezentării clinice, istoricul medical, rezultatele citologie, virusologice și studii serologice.

Pentru a identifica virusul poate fi utilizat ser, salivă, tampoane, spala sau tampoane din mucoasa orală. Set patogen herpetică stomatite la copii poate fi o metodă de imunofluorescență (RIF) și PCR. Identificarea serologică a titrului viral al anticorpilor a fost realizată prin ELISA și DGC.

Herpetic stomatită la copii trebuie să fie diferențiate de alte tipuri de stomatită (alergic, medicale, fungice) herpangina, infecții specifice (pojar, scarlatină, varicela, difterie) eritem multiform exsudativ.

Tratamentul de stomatită herpetice la copii

Atunci când tratamentul ambulatoriu necomplicate de stomatită herpetică, în cazurile complicate la copii din primii trei ani de viata poate necesita spitalizare. Copiii cu stomatită herpetică prezinta repaus la pat, bea multe lichide, piure, alimente calde, fără gust, utilizați ustensile separate și articole de igienă.

Tratamentul cuprinzător de stomatită herpetice la copii (generale și locale), selectate în funcție de perioada de boala si severitatea simptomelor. Atunci când febră și durere Paracetamol, ibuprofen- pentru eliminarea edem - antihistaminice (Diazolinum, Tavegilum, Phencarolum). Sistem de tratament cauzal (aciclovir, Zovirax, alpizarin interferon) este mai eficientă în perioada inițială. În scopul imunitar numit imudon lizozimul, taktivin, Immunal, injectarea gama globulina.

Tratamentul topic al stomatită herpetice la copii efectuat medic dentist pediatru si copii Parodontolog. Tratamentul efectuate zilnic de antiseptice mucoasei orale, anestezice, decocturi de antivirale ierburi de lubrifiere. La moderată Stomatita formă herpetică la copii pentru suprafața de purificare a mucoasei din masele necrotice utilizate soluții de enzime proteolitice (tripsina, chimotripsina).

Perioada de epitelizare a eroziunilor utilizate afectează mijloacele de piele (vitaminele A, E, ulei de măceșe și cătină, karotolin). Fizioterapie cu stomatita herpetică la copii prescris cu primele zile ale bolii (UVR, radiații infraroșii). În caz de stomatită herpetică recurente la copii prezintă cursurile de mijloace de fixare (vitamina C, B12, ulei de pește), dieta bogata in calorii.

Predicția și prevenirea stomatită herpetice la copii

Herpetic stomatită la copii, în cele mai multe cazuri, se încheie cu recuperare clinică în 10-14 zile. În cazurile severe, există riscul de complicații, cum ar fi cheratoconjunctivită herpetică, herpetică encefalita, infecție generalizată.

Preveniți contactul copiilor cu infecție cu herpes este imposibilă, deoarece Purtătorii de HSV in randul adultilor este de 90%. Profilaxia stomatitei herpetice poate include izolarea copilului bolnav de la copii sănătoși, limitati contactul cu adulții în faza activă a infecției, de igienă personală, calire, orele de educație fizică.