Herpes simplex

herpes simplex - herpes simplex sau herpes este cunoscută a omenirii din cele mai vechi timpuri, iar numele „herpetic“ este de origine greacă - „crawling“, „târâtor în sus“, care este în deplină concordanță cu manifestările clinice ale bolilor cauzate de virusul herpes simplex (HSV).

Boli cauzate de virusul herpes simplex, o destul de comune, unele complicații infecții sunt fatale. Centrul de date de Control al Bolilor a înregistrat aproximativ o jumătate de milion de cazuri in SUA infecție cu herpes pe an, prin urmare, se poate presupune că purtătorii de infecție cu herpes sunt de la 2 la 20 milioane. americani. În Anglia, o incidență crescută a herpesului infecții genitale mai mare decât alte infecții, boli cu transmitere sexuală. În țările scandinave, herpes simplex gasit in aproximativ 8% dintre femeile care au aplicat pentru boli venerice. În țara noastră, nu există statistici privind incidența herpesului, dar infecția cu herpes este larg răspândită, acest lucru este indicat de datele anchetelor private asupra transportului virusului herpes simplex.

infecție cu herpes Recidiva apare în cazul reactivării virusului, este posibil după subrăcire, supraîncălzire, cu imunitate redusă, în special infecția herpetică este o complicație a unui anumit infecției cu HIV.

Rashes cauzate de serotipul 1 de virus herpes, localizat de obicei în zona nazolabiale, precum virusul se manifestă sub formă de keratokonyuktivita și erupții cutanate cauzate de HSV-2, sunt localizate în zona genitală. Dar, având în vedere caracteristicile comportamentului sexual, localizarea leziunilor poate fi destul de contrariul. Prin urmare, necesită herpes teste serologice pentru determinarea serotipul.

Etiologia și patogeneza

Un grup de virusuri herpes includ 4 similară în morfologia virusului: HSV (herpes simplex), varicelo-zosterian - virusul patogen zona zoster și varicela, Virusul Epstein-Barr citomegalovirus- în 1962 a constatat că virusul herpes simplex are două serotipuri - serotip 1 și serotipul 2. Studiile serologice sugerează că până la sfârșitul anului de 18 luni de viață, aproape toată lumea în contact cu HSV-1, aceeasi poarta de acces sunt de obicei inhalate. După care virusul intră în celulele ganglionului trigeminal, dar pentru viață nu poate provoca manifestările clinice ale infecției.

Din moment ce HSV-2 contact inițial apare de obicei la începutul pubertății relațiilor sexuale. Aici, după manifestările externe, care nu pot fi același virus merge într-o formă inactivă în celulele ganglionare sacral capabile persistenta lung.

Herpes simplex, în special al doilea tip are proprietati oncogenice, ceea ce este important, având în vedere prevalența infecției. Incidența infecției herpetice este aproximativ aceeași în toate grupele de vârstă și distribuite în mod egal, indiferent de sex. Manifestările clinice depind de localizarea și mărimea leziunii, precum și starea generală a sistemului imunitar.

manifestările herpes

Herpes simplex este cel mai adesea localizat în jurul nările, colțurile gurii, granița Vermilion și în zona genitală, adică, în jurul orificiilor. Într-unul, cel puțin în două sau trei locuri de pe fundalul unei congestionare apar mici puzyrki- fiecare centru are doi la zece sau mai multe. Bulele sunt grupate și sunt umplute cu un exudat transparent, care în câteva zile înnorate. În unele cazuri, bule individuale fuzionează pentru a forma o multitudine de blistere multiple compartimente, care au o muchie crestată și neuniformă în diametru ajungând până la 1,5 cm.

Când procesul de localizare de bule pe zonele de piele care nu sunt predispuse la macerare și frecare, zbârci în crusta galben-gri, care dispare în mod independent, în 5-7 zile. Și în locul bulei rămâne secțiunea pigmentat, după ceva timp achiziționarea o culoare normală.

Pe membranele mucoase, precum și în acele zone care sunt supuse macerare sau frecare bule sunt deschise, în care contururile sunt formate din eroziunea policiclic magenta inferior. Erupții cutanate însoțite de o senzație de arsură, durere și furnicături în cazul unei erupții cutanate suficient - există umflarea țesutului din jur. Starea generală a pacientului cu o infecție cauzată de virusul herpes simplex nu suferă, dar în unele cazuri, poate exista o febră, dureri musculare si febra. În general, procesul durează 10-14 zile, când aderarea la o infecție secundară cu durata bolii crește.

Herpes simplex virus poate provoca stomatita herpetică, manifestări clinice de care sunt distrugerea membranelor mucoase ale gurii, buzelor, obrajii, cerul gurii si gingiile. Grupuri mici de bule fine apar pe mucoasa umflate și hyperemic. Bulele sunt deschise în primele câteva ore, lăsând eroziunea, care, ca urmare a fuziunii au forma melkofestonchatye. După 2-4 zile, erodarea filmului fibros delicat și apoi epiteliziruyutsya. Herpetic stomatită, alte infecții necomplicate se produce 6-14 zile, starea generală a pacientului în timp ce satisfăcătoare, dar există durere în gură și hipersalivația.

La sugari și copii de vârstă preșcolară virusul herpetic cel mai adesea cauze acute sturz. Pe parcursul unei perioade de scurtă prodromale există o stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și febră ușoară. erupții brusc edematoase și hyperemic și aftoidopodobnye orale mucoasă localizate pe tot parcursul. Spre deosebire de leziunile simple, stomatite au aftelor formă cu necroză în porțiunea centrală și jantă inflamatorie pronunțată la periferie, diametrul leziunilor individuale la 1 cm. Cu procesul de progresie aftelor coaliza forma zone extinse-erozive ulceros cu margini neregulate. Note hipersalivație, pierderea poftei de mâncare, febră și durere ascuțită.

Unii pacienți pot recidiva infecției cu herpes, în funcție de sezon, sau fără a ține cont de timpul ani- sub recidive imunitate redusă poate să apară de mai multe ori pe lună. Manifestările clinice ale herpesului recurent depind de localizarea, starea generală a pacientului, dar nu a fost diferită de manifestările de herpes simplex.

Patogeneza herpesului recurent sunt factori predispozanti: sau supraîncălzire a suprarăcirii corpului, general și răceli, transferate anterior boli infecțioase, precum și toate bolile care slăbesc imunitatea mediată celular. La femei, există o legătură între perioadele ciclului menstrual, și exacerbările acute ale infecției herpetice recurente.

herpes diagnosticarea

Diagnosticul bolilor cauzate de virusul herpes simplex, este ușor în cazuri tipice manifestări clinice permit diagnostic precis.

Dar, localizarea în regiunea genitală a ulcerelor herpetice pot semana cu o sancrul. Eroziunea cauzate de virusul herpes, o formă policiclic și există o tendință de a îmbina elemente cu bule fine, lipsa de specificitate pentru infiltrarea sancrul, pe baza acestei și există diferențierea lor. Herpes simplex, spre deosebire sifilis, Este acută și, în cele mai multe cazuri, are un caracter recurent. În cazurile îndoielnice, recurgând la diagnostic de laborator și de eroziune de descărcare de testare a prezenței Treponema pallidum.

Herpes, localizate în gură și care curge prin stomatită de tip ar trebui să fie diferențiate de pemfigus vulgar și de la eritem multiform exsudativ, care este sezonieră și reapare pe tot parcursul primăvara și toamna. Diagnosticul de stomatită herpetice se bazează pe manifestările clinice. Pentru Stomatita cauzată de virusul herpes simplex, caracterizată prin umflarea și înroșirea mucoasei bucale, apariția unor bule mari care tind să fuzioneze. Bule în câteva ore sunt deschise, și rămân în marginea lor dantelate loc de eroziune, de top acoperite cu filmul fibros. În cazul în chenar roșu afectat de buze, The exsudație de seroasa devine rapid sângeroase, ca leziuni usuci într-un singur cruste sângeroase. A marcat pierderea poftei de mâncare, salivație și durere atunci când mănâncă. erupții la pemfigus de obicei, aranjate individual pe care nu predispuse la umflarea mucoasei, epitelizarea și formarea filmului fibros pur și simplu nu se întâmplă în frotiurile de suprafață erodat detecta celulele acantholytic și un semn pozitiv Nicolsky, care atunci când este infectat cu virusul herpes nu se observă.

Dacă doriți confirmarea diagnosticului prezenței virusului herpes, primele câteva zile de la debutul bolii studiilor citologice sunt cel mai informativ. Materialul este luat prin răzuire și colorate cu Romanovsky-Gimza, clar vizibil după colorarea celulelor multinucleate gigant cu citoplasmă bazofile. Nuclee in interiorul celulelor aranjate dens pentru a forma straturi, și se aseamănă cu un singur conglomerat. Dacă a existat o colorare neclară, nucleul nu poate avea un contur clar, nu este dificil pentru a confirma diagnosticul de herpes simplex.

În continuare PCR se efectuează cercetări privind virusul herpes simplex, reacția de imunofluorescență (RIF) și studiu asupra anticorpilor antiherpethetical prin testul de imunosorbție legată de enzimă (ELISA).

tratamentul herpesului

Tratamentul herpesului recurent este imunoreabilitarea pacienți, aceasta ajută la reducerea recidive sau remisie stabilă.

Herpes simplex nu poate sta singur, pentru că este nepotrivit, se trece numai pentru a trata faza acută a bolii. Dacă vom folosi un tratament similar ca singura metodă de tratament, administrarea permanentă a medicamentelor și a Valtrex tip Aciclovir, utilizarea de unguente seamănă cu ciclul din care evadarea este imposibilă, și situații de stres decât să agraveze starea pacientului.

Tratamentul comprehensiv al infecției cauzate de virusul herpes simplex, într-un timp scurt permite să oprească procesul și să conducă la o remisie sustinuta. În faza inițială, rata de recidivă este atribuită medicamente supresoare cum ar fi aciclovir, valtrex. Adoptarea acestor medicamente timp de 5-7 zile reduce dramatic numarul de virusuri herpes în organism. numit Ulterior preparatele imunnoterapevticheskie sub forma cursurilor recombinante alfainterferonov și / sau imunomodulatoare (ridostin, likopid, tsikloferon). Durata cursului depinde de severitatea infecției și de starea pacientului sistemului imunitar.

În cazurile severe, doza zilnică de interferon alfa poate ajunge la 2 000 000 UI, să ia medicamente de două ori pe zi timp de 10 zile și mai mult. La expirarea 1-2 luni după procesul de ambutisare este utilizarea adecvată vaccin inactivat HSV, pentru a atinge remisie stabilă.

Eficacitatea vaccinării depinde de starea de imunitate a circuitului și a atribuit multiplicității administrare. Vaccinul se administrează intradermic, pentru a forma un anumit „coajă de portocală“ pe locul injectării. Dar lipsa de timp re-vaccinarea reduce semnificativ eficiența întregului curs cu mai multe luni de tratament, prin urmare, ar trebui să fie re-vaccinarea împotriva virusului herpes simplex, fără a încălca termenii.

Utilizarea independentă a HSV vaccin inactivat, ar trebui să fie excluse, deoarece, în ciuda simplitatea procedurii necesită anumite condiții și cunoștințe a personalului medical, precum și manualul de instrucțiuni conține toate informațiile necesare.

opinie negativă despre vaccinul se bazează pe faptul că aceasta crește oarecum posibilitatea unei tumori, dar infecția persistentă cu virusul herpes simplex, este capabil de a provoca daune mai grave pentru sistemul imunitar.

In vaccin include virusuri inactivate HSV-1 și HSV-2, care ca serotipurile obișnuite simplex virus pot fi transformate, în conformitate cu concluziile ca anumite studii capabile să inducă cancerul de col uterin în cazuri rare. Dar vaccinul si virusul este prezent în organism au aceeași capacitate de a induce dezvoltarea proceselor de cancer, și, prin urmare, pacienții care au descoperit herpes vaccinarea nu suportă un risc subsidiar induse de cancer. Pentru a preveni formarea de tumori mod sigur este de a utiliza vaccin specific anti-cancer preventiv.

Din metodele fizioterapeutice în tratamentul utilizării herpes simplex radiațiilor UV, terapie cu laser, OKUF, iradiere în infraroșu și altele.