Sifilis congenital

sifilis Aceasta se referă la una dintre cele mai comune boli cu transmitere sexuală. împreună cu gonoree, chlamydia, cytomegaly și trichomoniaza este o infecție, o transmitere sexuala. De asemenea, metoda de transmitere sexuală, infecția intrauterină poate să apară și să conducă la dezvoltarea de sifilis congenital. Bolnav copil sifilis congenital este un pericol focar de infecție, mai ales în cazul în care boala apare cu manifestări cutanate.

Cauzele de sifilis congenital

Boala copilului cauzata de transmitere a infecției cu sifilis congenital de la mama bolnava in uter. Treponema pallidum (sifilis patogen) nu este în măsură să treacă prin bariera transplacentar sănătoasă. Cu toate acestea sifilitica leziune placenta perturba funcția de barieră protectoare, care este penetrarea cauza treponemes fat.

Treponem Transmiterea de la mamă la făt este cel mai probabil în primii ani ai bolii materne, această capacitate dispare cu timpul. Riscul de a avea un copil cu sifilis congenital este deosebit de mare pentru femeile cu o formă secundară a bolii, însoțită de diseminare a agentului patogen cu sânge. treponemes infectate leziuni fetale ale organelor interne se dezvolta numai 5-6 luni gravidă. Prin urmare, realizat în primele etape de tratament antisyphyllitic poate duce la nașterea unui copil sănătos.

Simptomele de sifilis congenital

În funcție de caracteristicile de curgere de sifilis congenital și calendarul apariția semnelor clinice Venerologie alocă patru forme principale ale bolii.

sifilis fetale Ea se dezvoltă în timpul perioadei prenatale, dar nu înainte de a cincea lună de sarcină. Caracterizat printr-un sigiliu și creșterea organelor interne (în special ficat și splină), care apar din cauza infiltrării lor inflamatorii. Educația infiltrate în plămâni duce la dezvoltarea de „alb“ pneumonie fat. Criteriul cel mai fiabil care să confirme sifilis congenital fetal este o radiografie a detecta simptome specifice osteohondroză fetale. Apariția sifilis congenital in utero poate provoca naștere prematură, avort spontan târziu, nașterea unui făt mort sau nașterea unui copil bolnav.

sifilis congenital precoce manifestat într-un copil cu vârsta sub 2 ani și este împărțit în vârstă sifilis congenital grudnichkovogo si sifilis copilarie. La sugari, pot să apară simptome de sifilis congenital în primele 1-2 luni de viata. Cel mai adesea piele și membrane mucoase cu dezvoltarea pemfigus sifilitic.

Simptomele tipice de sifilis congenital la sugari sunt, de asemenea, rinita sifilitica si infiltrare Gohzingera. rinita sifilitica are o durată lungă, cu edem sever al mucoasei, secreții mucoase abundente, dificultăți în respirație nazală severă. Aceasta poate duce la șoc structurilor nazale osteocartilaginoase pentru a forma deformare în formă de șa. Gohzingera Infiltrarea exprimată prin apariția pe 8-10 săptămâni lea de viață a unui copil cu sifilis congenital dens se infiltreze (syphilides), situat în bărbie și buze, pe tălpi, fese și mâini. Buzele copii îngroșat și umflate, crăpate și sângerare, leziuni ale pielii isi pierde elasticitatea, devine mai gros, pliurile ei sunt netezite.

La sugari sifilis congenital poate să apară ulcer laringian leziune cu apariția raguseala vocii. Leziunile osoase apar și osteocondrita periostită oase predominant lungi. Ca și în cazul sifilis secundar poate să apară ca urmare a congenitale sifilis leziune organe somatice specifice: hepatită, miocardita, pericardită, endocardită, glomerulonefrita, hidrocefalie, meningita, meningoencefalita. Băieții de multe ori un anumit orhita, uneori - hidrocel. Lung în sifilis congenital apare cu dezvoltarea de pneumonie interstițială, difuze, de multe ori ca rezultat moartea unui copil în primele zile de viață.

In copilarie sifilis congenital poate manifesta boli ale ochiului, leziuni ale sistemului nervos și manifestările cutanate limitate în câteva papule mari și verucile largi. De sifilis congenital la copii de implicare a organelor interne sunt mai puțin pronunțate. Modificări ale osului sunt revelate numai pe radiografiile.

sifilis congenital Late Ea începe să se manifeste clinic după 2 ani, de cele mai multe ori - in adolescenta (14-15 ani). Simptomele sale sunt similare cu imaginea de sifilis tertiar. Acest cleios sau syphilides Bugorkova localizate pe trunchi, față, membrele, nasul si cerul gurii. Ei se dezintegreze rapid cu formarea de ulcere. Prin simptome frecvente de sifilis congenital tardiv se referă la anumite unități, tibia și saber modificări degenerative (stigmat) datorită influenței țesuturilor patogene emergente și organe. Stigmatele sunt nespecifice și pot să apară și în alte boli infecțioase (de exemplu, tuberculoză). Specific pentru sifilis congenital tardiv este o triadă Hutchinson: labirintita sifilitica, cheratită difuză Hutchinson și dinți - modificări distrofice ale incisivilor maxilari centrale.

sifilis congenital ascunse poate exista un copil de orice varsta. Aceasta are loc în absența simptomelor clinice și este detectată doar de rezultatele testelor serologice.

Diagnosticul de sifilis congenital

Diagnosticul de sifilis congenital este confirmat prin detectarea conținutului treponemes pale de bule pemfigus sifiliticilor sau deversarea de ulcere. Cu toate acestea, în absența manifestărilor cutanate se aplică această metodă de diagnostic nu este posibilă. Identificarea agentului cauzal de sifilis congenital poate fi efectuată prin examinarea microscopică a lichidului cefalorahidian care rezultă din puncție lombară. Dar rezultatul negativ al acestui studiu nu exclude prezența unei forme ascunse de sifilis congenital.

Un rol crucial în diagnosticul de sifilis congenital au teste serologice. Studiile non-specifice (reacție Wasserman, RPR-test) poate da rezultate fals pozitive. Prin urmare, în cazurile de sifilis congenital suspectate, acesta este, de asemenea, utilizat pe scară largă teste serologice specifice: RIF, RIBT, PHA. detecție PCR a T. pallidum efectuat cu sânge, răzuire, celulele pielii detașabile ale pacienților cu sifilis congenital. precizia rezultatului - 97%.

Diagnostic leziuni sifilitice ale diferitelor organe interne pot include o consultare pulmonara, neurolog, hepatologie, nefrologie, oftalmolog, ORL-ist, lumina radiografie, studiu cu raze X a oaselor, ecografie, ECHO-EG, puncție lombară, examinarea cu ultrasunete a cavității și a ficatului abdominală, ecografie renală și altele.

Tratamentul sifilis congenital

Treponema pallidum, spre deosebire de majoritatea celorlalte microorganisme, este încă foarte sensibil la efectele de antibiotice penicilina. Prin urmare, tratamentul principal al sifilis congenital este administrarea prelungita sistemica de penicilina (bitsillin, ekmonovotsillin, fenoksipenitsillin). În caz de reacție alergică copilului la penicilină sau detectarea stabilității Treponema a rezultatelor testelor de inoculare bacteriene cu antibiograma, tratamentul este derivați de eritromicină, cefalosporină sau tetracicline.

Odată cu înfrângerea de sifilis congenital de dezvoltare a sistemului nervos neurosifilis Se arată endolyumbalnoe antibiotice și pyrotherapy holding (prodigiozan, pirogenal) ameliorator de penetrare a acestora prin bariera hematoencefalică. In tratamentul de sifilis congenital tardiv, impreuna cu preparatele terapiei cu antibiotice administrate bismut (bismoverol, biyohinol). Folosit ca vitamine, stimulatori biogene, imunomodulatori.

Prevenirea sifilis congenital

Principala măsură preventivă în prevenirea sifilis congenital este obligatoriu de screening dublu serologic al tuturor femeilor gravide pentru sifilis. În identificarea unui test serologic pozitiv pentru sifilis efectuat femei doobsledovanie. Stabilirea în stadiile incipiente ale sarcinii „sifilis“ diagnostic este o indicație medicală pentru avort. Când salvați sarcina, dar tratamentul precoce la femeile infectate cu sifilis posibil nașterea unui copil sănătos.