Periostită

Abcesul - un proces inflamator în periost. Acesta poate fi acută sau cronică, aseptic sau infecțioase. În funcție de natura modificărilor patologice emit purulentă, fibrotic, osificantă, abces simplu, seroasă, sifilitica și tuberculos. Boala poate afecta orice os, dar cel mai adesea localizate la nivelul maxilarului inferior și diafiza oaselor lungi. Inflamatia apare de obicei într-un singur strat de periostului (exterioară sau interioară), și apoi se extinde la alte straturi. Bone și periost sunt strâns legate, astfel încât abcesul se transformă adesea în osteoperiostit.

În funcție de cauza tratamentului parodontita bolii poate efectua ortopedie, traumatologie, oncologie, reumatologie, specialisti TBC, si alte venereologists specialiști. Alături de măsuri pentru a elimina tratamentul inflamației de cele mai multe forme de periostita include tratarea bolii de bază.

Forme de parodontită

abces simplu Este un proces aseptic și provine de la un prejudiciu (fracturi, leziuni) sau inflamatorii localizate în apropierea focarelor de periost (mușchi, oase). Zonele cele mai afectate periost acoperite strat de țesut moale minor, de exemplu, olecraniana sau antero suprafață a tibiei. Un pacient cu periostita plâns de dureri ușoare. In studiul zonei afectate a relevat o ușoară umflare a țesuturilor moi, la o altitudine locala si sensibilitate. abces simplu de obicei, raspunde bine la tratament. În cele mai multe cazuri, procesul inflamator este andocat în termen de 5-6 zile. Mai puțin frecvent, o simplă formă de periodontitei devine osificantă periostită cronice.

abces fibrotic Aceasta are loc în timpul periost stimulare prelungită, de exemplu, ca rezultat artrită cronică, necroza osoasă sau cronică ulcere trofice fluierul piciorului. Caracterizat printr-un debut progresiv și un curs cronic. Plângerile ale pacientului, de obicei, cauzate de boala de bază. In leziunile relevat ușoare umflarea țesuturilor moi determinate prin palparea nedureros ingrosarea osului dens la moderată. După tratarea cu succes a procesului de boala care stau la baza regresează. In lunga periostita posibila distrugere a oaselor superficiale, există date despre cazuri individuale malignitate leziune.

purulentă abces se dezvoltă în timpul penetrării infectiei din mediul extern (pentru rani cu leziuni la periost), propagarea germenilor purulent vatra adiacente (la purulente rana, celulită, abces, erizipel, arthroempyesis, osteomielită) Sau cu Pius. De obicei, excitatoare ies stafilococi sau streptococi. Cel mai adesea suferă de periostul oaselor lungi - humerus, tibiale sau femural. Atunci când Pius, leziuni multiple.

Inițial periost inflamat, apare exsudat seros sau fibrinoasă, care este transformat ulterior în puroi. Stratul interior este impregnat cu puroi periost și separat de osul, uneori - pentru o distanță considerabilă. Între periost și subperiostală abces osos format. Ulterior, există mai multe curente posibile. În prima variantă, puroi distruge porțiunea periost și pauze în țesut moale, formând flegmon paraossalnuyu, care ulterior poate fi fie extins la țesuturile moi din jurul sau autopsie exterior prin piele. În a doua variantă, puroi detaseaza parte semnificativă periost, prin care osul este lipsit de hrană, și este formată din porțiunea de suprafață de necroză. În cazul unor evoluții nefavorabile de necroză se extinde în straturile mai profunde ale osului, puroiul ajunge în cavitatea medulară, există osteomielită.

pentru purulentă periostită caracterizata prin debutul acut. Pacientul sa plâns de dureri intense. Temperatura corpului a fost ridicat la cifre febrile marcate frisoane, slăbiciune, oboseală, dureri de cap și. În studiul zonei afectate este detectat edem, hiperemie si durere ascutita in timpul palpare. format ulterior fluctuații vatră. În unele cazuri, posibile sau simptome subclinice ale periostita primare cronice purulente. În plus, periostita izolate acute sau maligne, caracterizate printr-o predominanță a proceselor de putrefacție. În această formă de swells periostului și dezintegrează ușor distrus, lipsit de periostul osos este înfășurat strat de puroi. Puroi se extinde la țesuturile moi, provocând flegmon. Poate că septicopyemia de dezvoltare.

albuminozny periostită seroasă De obicei se dezvolta dupa traumatisme afecteaza adesea oasele lungi metadiafiză (coapsa, spata, peroneu și tibiei) și coaste. Caracterizat prin formarea unei cantități semnificative de lichid muco seros vâscos care conține o cantitate mare de albumină. Exudat poate acumula subperiosteally, chistoid formează un sac în grosime sau periostul situate pe suprafața exterioară a periost. Zona de acumulare exudat este înconjurat de un țesut de granulație roșu-brun și acoperite cu un înveliș dens. În unele cazuri, cantitatea de lichid poate ajunge la 2 litri. Când subperiostală inflamatorie localizare se concentreze posibila desprindere a periostului, pentru a forma o porțiune de necroză osoasă.

Pentru periodontita este de obicei subacut sau cronic. Pacientul se plânge de dureri în zona afectată. La etapa inițială, o ușoară creștere a temperaturii. În cazul în care centrul este situat în apropiere de articulația, poate să apară limitarea mișcării. În urma unei examinări arata umflarea tesuturilor moi si sensibilitate. Leziunea în stadiile inițiale este condensat într-o porțiune ulterioară formată emoliere fluctuație determinată.

osificantă periostită - o forma comuna parodontitei, se produce atunci când stimularea prelungită a periost. Se dezvoltă în mod independent sau este rezultatul inflamatiei curentului pe termen lung în țesuturile înconjurătoare. observate în osteomielită cronică, ulcere varicoase cronice gamba artrită cronică, osteoarticular tuberculoză, congenital și sifilis terțiar, rahitism, tumori osoase și periostoze Bamberger-Marie (Simptom care apare atunci când unele boli interne însoțite de îngroșare falangelor unghiilor ca copanele și unghii deformare sub formă de ferestre de timp). osificantă periostita apare creșterea țesutului osos în zona de inflamație. Înceteazã la progresul privind tratamentul cu succes al bolii de bază. Cu existența pe termen lung, în unele cazuri, poate deveni o cauza sinostoză (Fuziune a oaselor) între oasele tarsiene și încheietura mâinii, femur os, sau corpuri vertebrale.

abces tuberculoasă, de regulă, este primar, apare cel mai frecvent la copii și este localizată în zona de coaste, sau craniului. În timpul acestei parodontită cronică. Poate formarea de fistule cu descărcare puroi-like.

periostită sifilitic Se poate observa in sifilis congenital si tertiar. În acest caz, semnele inițiale ale leziunilor periostale, în unele cazuri deja identificate în perioada secundară. În acest stadiu, în periost există mici edeme, există durere ascuțită volatilă. În perioada terțiară, de regulă, afectează oasele craniului sau oaselor lungi (tibie de multe ori). Există o combinație de leziuni și osificantă periostita gummy, procesul poate fi atât de limitată și difuză. Pentru osificantă congenitale periostita sifilitice diafiză leziune caracteristică a oaselor lungi.

Pacienții cu periostita sifilitice se plâng de dureri intense, mai rau pe timp de noapte. Palparea relevat rotund sau fusiform umflarea consistență plotnoelasticheskoy limitată. Pielea nu este schimbat, palparea este dureroasă. Rezultatul final poate fi resorbția spontană de infiltrare, proliferarea osoasă sau răspândirea abcesul a țesutului moale din apropiere, precum și formarea de fistule.

În plus față de aceste cazuri, abcesul pot apărea și alte boli. Astfel, atunci când gonoree infiltrate inflamatorii sunt formate în periostul, care supureaza uneori. abcesul cronică poate să apară atunci când Sapa, tifos (Leziune coaste caracteristice) și blastomicoza oase lungi. afectiuni cronice locale ale periostului întâlnite în reumatism (Afectează De obicei falangelor de bază, metatarsiene și partea metacarpiene) varicoasă tromboză venoasă profundă, boala Gaucher (care afectează partea distală a femurului) și boli ale hematopoiezei. Atunci când o sarcină excesivă asupra membrelor inferioare se observă uneori periostita a tibiei, însoțite de durere severă, umflături minore sau moderate și sensibilitate a zonei afectate dur palparea.

diagnosticare parodontitei

diagnostic periostită acută Acesta este expus pe baza istoricului medical și caracteristici clinice, deoarece modificările radiografice devin vizibile periostul nu mai devreme de 2 săptămâni de la debutul bolii. Principala metoda instrumentală a diagnosticului de parodontită cronică este o radiografie, care permite evaluarea formei, structura, forma, mărimea și abundența straturilor periostale, precum și starea osului subiacent și, într-o anumită măsură, țesutul din jur. In functie de specie, stadiul cauzei și periodontita pot fi detectate aciculare, stratificat, dantelate, pectinat, franjurate, liniare și alte stratificarea periostal.

Pentru procesele de lungă durată, caracterizate prin îngroșarea substanțială a periost și fuziunea cu osul, prin care stratul cortical se îngroașă și crește volumul osos. Purulentă și seroasă periostita periostului detașare înregistrat pentru a forma o cavitate. La pauze periostului datorate fuziunii purulente radiografice determinat „Fringe zdrențuită.“ De tumori maligne straturi periostale au forma unor vârfuri.

studiu cu raze X oferă o idee despre natura, dar nu și motivul pentru parodontita. poate fi utilizat diagnosticul expus preliminar bolii de baza pe baza simptomelor clinice pentru diagnostic final, în funcție de unele sau alte manifestări ale unei varietăți de studii. Astfel, cu suspiciune venos varicos atribuite cu ultrasunete de scanare duplex profundă a bolilor reumatice suspectate - determinarea factorului reumatoid de proteină C-reactivă și nivelurile de imunoglobuline în suspectate gonoree și sifilis - analiza PCR, etc ...

tratamentul parodontitei

Strategia de tratament depinde de boala de bază și formele de periostită. Într-un simplu periostita recomanda repaus, analgezice și antiinflamatoare. Atunci când procesele purulente prescrise analgezice și antibiotice transporta deschiderea și drenajul unui abces. In terapia periostita cronice efectuate de boala de baza, terapia cu laser uneori prescrise, iontoforeza Dimexidum și clorură de calciu. În unele cazuri (de exemplu, periostita sifilitica sau tuberculoasă cu formarea de fistule) tratament operativ.