Tumori osoase

Tumorile osoase - degenerare benigne sau maligne ale țesutului osos sau cartilaj. Tumorile maligne primare ale osului sunt rare și reprezintă aproximativ 0,2-1% din numărul total de tumori. Secundare (metastaze), tumori ale osului este o complicație frecventă a altor tumori maligne, cum ar fi cancer pulmonar sau cancerul de sân. Copiii au identificat adesea tumori osoase primare la adulți - secundar.

Tumorile benigne osoase se gasesc rar maligne. Cele mai multe tumori localizate la nivelul oaselor lungi (40-70% din cazuri). membrele inferioare sunt afectate de două ori la fel de des ca și în partea de sus. localizare proximală este considerat un semn de prognostic - aceste tumori apar mai maligne și sunt însoțite de recăderi frecvente. Primul vârf de incidență la 10-40 de ani (în această perioadă se dezvoltă adesea sarcomul Ewing și osteosarcom), Al doilea - după vârsta de 60 de ani (cel mai adesea apar fibrosarcom, reticulosarcomul și condrosarcom). Tratamentul tumorilor osoase benigne sunt angajate în ortopedie, traumatologie si oncologie, maligne - numai oncologi.

tumori ale osului

osteomul - una dintre cele mai favorabile tumori benigne osoase actuale. Este un os spongios drept sau compact, cu elemente de reglare. mai mult osteomul detectate in adolescenta si maturitate timpurie. Ea creste foarte lent, acesta poate fi asimptomatic de ani de zile. De obicei, localizate în osul craniului (osteomul compact), umăr și oase de șold (burete Osteom mixte și). Singura localizare pericol - pe plăcuța interioară a oaselor craniului, deoarece tumora poate comprima creierul, provocând creșterea presiunii intracraniene, convulsii, tulburări de memorie și care dureri de cap.

Aceasta reprezintă o formațiune fixă, netedă, fără durere densă. Pe radiografiile craniului osos osteomul compact apare ca o formațiune omogenă densă circulară sau ovală, cu o bază largă, margini ascuțite și contururi netede. Tubul cu raze X și mixte osteomul spongioase osoase identificate ca formațiuni având o structură omogenă și contururi clare. Tratament - Îndepărtarea osteomul combinată cu rezectia plăcilor adiacente. În asimptomatice posibil follow-up.

osteoid osteomul - tumori osoase compuse din osteoid și os imatur. Caracterizat de dimensiuni mici, zona extrem de vizibilă a formării osoase reactive și limite clare. Cel mai adesea diagnosticat la bărbații tineri și este localizată la nivelul oaselor lungi ale membrelor inferioare, cel puțin - în humerus, pelvis, oase încheietura mâinii și falange. De obicei, manifestată prin dureri ascuțite, și, în unele cazuri, eventual, asimptomatice. X-ray este detectat sub forma unui defect oval sau circular, cu contururi precise zona inconjurata sclerosed tesut. Tratamentul - rezectie cu scleroza semineu. Vremea favorabilă.

osteoblastom - tumori osoase, structural similar cu osteoma osteoid, dar diferă de ea mare în dimensiune. De obicei, aceasta afectează coloanei vertebrale, femurul, tibia și pelvis. Manifestată durere severă. În cazul amplasării de suprafață poate fi identificată atrofie, hiperemia și umflarea țesuturilor moi. determinat radiografică ovală sau rotunjită porțiune osteoliza cu contururi neclare, zonă mică, înconjurată de scleroza perifocal. Tratamentul - rezectie cu porțiunea sclerotic poziționată în jurul tumorii. Atunci când îndepărtarea completă a unui prognostic favorabil.

osteocandromul (De asemenea, cunoscut sub numele de exostoze osteocartilaginoase) - o tumora osoasa, care este localizată în zona cartilajului oaselor lungi. Se compune din elementele de bază ale osului acoperite cu capac cartilaj. În 30% din cazuri osteocandromul Acesta este detectat în zona genunchiului. Se pot dezvolta în partea proximală a humerusului, capul fibulei, oasele coloanei vertebrale și a pelvisului. Datorita amplasarii in apropierea articulatiei provoaca de multe ori artrita reactiva, încălcare a funcției membrelor. In timpul radiografia relevat clar definită tumoare nodular cu structură neomogenă pe picior larg. Tratament - rezectie, cu un defect semnificativ de formare - altoire osoasă. Când observația dinamică multiplă exostoze este condusă, operația indicată de creșterea rapidă sau comprimare a structurilor anatomice adiacente. Vremea favorabilă.

condrom - tumori osoase benigne care se dezvolta de cartilaj. Acesta poate fi unice sau multiple. localizate condrom în oasele piciorului și mâna, cel puțin - în coaste și oase lungi. Acesta poate fi poziționat în canalul medular (enhondroma) Sau pe suprafața exterioară a osului (ecchondroma). Ozlokachestvlyaetsya în 5-8% din cazuri. De obicei, nu curge asymptomatically, poate durere intensă. imagini cu raze X este determinată prin focarele rotunde sau ovale de distrugere cu contururi clare. Se remarcă expansiunea inegală a oaselor la copii ar putea fi deformat și segmentul de creștere restante la nivelul membrelor. Tratamentul chirurgical: rezecția (dacă este necesar, cu endoproteze și grefării osoase), în înfrângerea oasele piciorului și mâinii necesită, uneori, amputarea degetelor. Vremea favorabilă.

Tumorile maligne osoase

osteosarcom - tumori osoase care rezultă din oase predispuse la curgere rapidă, formarea rapidă a metastazelor. Dezvoltă în principal, în vârstă de 10-30 de ani, de sex masculin sunt afectate de două ori la fel de des ca femeile. De obicei, localizate în oasele metaepiphysis ale membrelor inferioare, în 50% din cazuri afectează șold, urmat tibia, peroneul, humerusul, cubitus, oasele cingătoarea umerilor și a pelvisului. În stadiile inițiale ale durerii vagi plictisitoare manifestat. Apoi, la sfârșitul metaepiphyseal a osului se ingroasa, țesuturile devin păstoase, contractura formate de rețea venoasă vizibile, sunt formate, durere mai rău, devin de nesuportat.

Femurul cu raze X, tibia, și alte oase afectate relevat se concentreze în stadiile inițiale osteoporoza cu contururi neclare. Ulterior defectului osos format este determinat umflarea fusiform periostului și acul periostită. Tratament - indepartarea chirurgicala a tumorii. Anterior utilizate și dezarticulare amputare, este acum de multe ori a efectua operațiuni de salvare de organe pe fondul chimioterapie pre- și postoperatorie. defect osos înlocui alloprotezom, implanturi din metal sau plastic. Rata de supraviețuire de cinci ani - aproximativ 70% cu tumori localizate.

condrosarcom - o tumoră osoasă malignă care se formează din cartilaj. Rare, ca regulă - la bărbați mai în vârstă. De obicei, în situat coaste, oase de centura scapulară, pelvis, și oasele membrelor inferioare proximale. In 10-15% din condrosarcom precede formarea ecchondroma, enhondromy, osteohondromatoz, osteocondroamele solitar, Boala Paget și boala Ollier.

Manifestata prin durere intensa, dificultate de mișcare la nivelul articulațiilor adiacente și umflarea țesuturilor moi. La plasarea în vertebre se dezvolta lumbosacral radiculite. De obicei, lent. Raze X a relevat focare de distrugere. Stratul cortical este distrus, overlay periostal exprimat ușoară, au forma de corpusculi sau vizor. Pentru a clarifica diagnosticul poate fi atribuit scanare RMN, CT, scanare osoasă, deschis și penetrant biopsie ac. Tratamentul adesea complexe - himiohirurgicheskoe sau radiochirurgie.

sarcomul Ewing - a treia cea mai frecventa tumora osoasa maligne. Cel mai adesea afecteaza partile distale ale oaselor lungi ale membrelor inferioare, rareori detectate în oasele brâul de umăr, coaste, pelvis si coloana vertebrala. Descris în 1921 de James Ewing. De obicei, diagnosticată la adolescenți, băieți sunt afectate de două ori mai des fete. Este o tumoare extrem de agresiv - în etapa de diagnostic, jumătate dintre pacienți au fost găsiți metastază, detectate prin metode de cercetare convenționale. Frecventa mikrometastazirovaniya chiar mai mare.

În stadiile incipiente ale dureri vagi manifestate, mai rău pe timp de noapte și nu prăbuși în repaus. În durerea ulterioară devine intensa, acesta poate intrerupe somnul, interfereaza cu activitatile de zi cu zi, cauzând restricție a mișcărilor. În etapele ulterioare ale posibilelor fracturi patologice. Este, de asemenea, caracterizate prin simptome comune: pierderea poftei de mâncare, cașexie, febră, anemie. În urma unei examinări a relevat extinderea venelor safene, țesuturilor moi sub formă de pastă, hipertermie locală și hiperemia.

Pentru mai precis cu raze X poate fi atribuit un diagnostic, CT, RMN, tomografie cu emisie de pozitroni, angiografie, scanare osoasă, ecografie, biopsie, biopsie tumorală, imunohistochimice, si studii genetice moleculare. zona definită radiografice cu degradare porțiuni și osteosclerosis. Cortical fuzzy și fibre a fost stratificat. Dezvăluit periostita ac pronunțat și componenta țesuturilor moi, cu o structură omogenă.

Tratamentul - chimioterapie multicomponent, radioterapie, dacă este posibil, rezecția radicală este realizată (inclusiv componenta țesuturilor moi), operațiunile de organe utilizate frecvent în ultimii ani. Dacă este imposibil de a elimina tumora de intervenție nu radical complet mulțumit. Toate operațiunile se desfășoară pe fondul radioterapiei pre- și post-operatorie si chimioterapie. Cinci ani de supravietuire sarcom Ewing - aproximativ 50%.