Tumora a peritoneului

tumora peritoneală - tumori de diferite origini, localizate în stratul visceral și parietal al peritoneului, o glanda mica, omentul mare și organe tubulare bryzheek. tumori maligne peritoneale benigne și primar diagnosticat rar. Tumorile peritoneale secundare sunt patologii mai frecvente care apar în leziunile canceroase ale cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal, masculul intern și organele genitale feminine. Prognosticul leziuni benigne de obicei favorabile maligne - nefavorabile. Tratamentul efectuat de experți în domeniul oncologiei și intervenții chirurgicale abdominale.

Clasificarea tumorilor a peritoneului

Există trei grupuri principale de tumori ale peritoneului:

• Tumorile benigne ale peritoneului (angiom, neurofibromul, fibrom, lipom, lymphangioma)
• Tumorile maligne primare ale peritoneului (mezoteliom)
• Tumorile maligne secundare ale peritoneului, care rezultă în propagarea celulelor maligne din organism.

Există, de asemenea, neoplasme slime (pseudomyxoma), care este considerată de unii cercetători ca primar, iar celălalt - ca tumori secundare ale peritoneului grade de malignitate variabile. In majoritatea cazurilor peritoneul leziune secundară se dezvoltă ca rezultat al tumorilor agresive creșterii locale si raspandirea celulelor canceroase implantare de organe localizate intraperitoneal sau mezoperitonealno extraperitoneal.

Tumorile peritoneului, rezultând implant metastaze, pot fi detectate la cancerul de stomac, intestine mici și mari, ficat, pancreas, vezica biliară, rinichi, organism uter, col uterin, ovarian, de prostată, de perete abdominal anterior, și așa mai departe. g. Mai puțin frecvent observate răspândirea lymphogenous metastaze tumori ale toracelui (de exemplu, cancer pulmonar) Din cauza mișcării retrogradă a limfei prin căile limfatice.

Tipuri de leziuni neoplazice ale peritoneului

Tumorile benigne ale peritoneului

Este o boală foarte rară. Cauzele necunoscute. Boala poate fi asimptomatic de ani de zile. In unele cazuri, tumorile peritoneale ajunge la dimensiuni enorme, fără un impact semnificativ asupra stării pacientului. Literatura de specialitate descrie cazul înlăturării lipomul glandei cântărind 22 de kilograme. Pentru site-urile mari crește în abdomen dezvăluit. Uneori, tumorile benigne ale peritoneului devin o compresie cauza a organelor vecine. Durerea sunt mai puțin frecvente. ascita Ea apare foarte rar. Diagnosticul se bazeaza pe rezultatele laparoscopie. Indicația pentru o intervenție chirurgicală este efectul de compresie a tumorilor la organele adiacente.

Tumorile maligne primare ale peritoneului

mezoteliom a peritoneului rare. De obicei, găsite la bărbați cu vârsta peste 50 de ani. Un factor de risc este expunerea prelungită la azbest. durere Manifest, pierderea in greutate si simptome de compresie a organelor din apropiere. Pentru tumorile suficient de mari ale peritoneului pot fi detectate protuberanță asimetrică a abdomenului. La palpare a relevat formațiuni unice sau multiple-tumorale cum ar fi de dimensiuni diferite.

Caracterizat prin progresie rapida a simptomelor. Atunci când comprimarea venei porte se dezvolta ascita. Din cauza lipsei de diagnostic simptome specifice tumorilor maligne ale peritoneului dificil. De multe ori diagnosticul este numai după excizia tumorilor și examinarea histologică ulterioară a țesutului eliminat. Prognosticul este slabă. îndepărtarea radicală este posibilă numai cu procesele limitate. În alte cazuri, pacienții cu tumori ale peritoneului din cașexiei sau mor din cauza unor complicații asociate cu funcția tulburată a cavității abdominale.

pseudomyxoma peritoneu

Are loc la rupere chistadenomul ovarian, chisturi apendice pseudomucinous sau intestinului diverticuli. Celulele epiteliale slime prolifereze pe suprafețe peritoneale și încep să producă un fluid gros gel care umple cavitatea peritoneală. De obicei, rata de dezvoltare a acestei tumori a peritoneului consistente de calitate inferioară. Boala progresează pe parcursul mai multor ani. fluid gelatinos cauzează treptat modificări ale țesutului fibrotice. Prezența mucus și previne formarea tumorilor activitatea organelor interne.

grad mai puțin detectat peritoneu mare tumora capabile de hematogene si a metastazelor lymphogenous. În absența tratamentului, în toate cazurile, survine moartea. Cauza decesului a pacienților sunt ileus, epuizare și alte complicații. Prezența tumorii slime peritoneului evidențiată prin creșterea dimensiunii abdominale, cu o scădere a greutății corporale, tulburări digestive și de evacuare gelatinos din buric.

Diagnosticul se bazeaza pe scanare CT, laparoscopie, histologice și studii imunohistochimice. Tumorile maligne ale peritoneului pot fi utilizate tomografie cu emisie de pozitroni. In acest studiu neinformativ varianta bolii benigne. Managementul clinic al tumorilor peritoneale determinată individual. În unele cazuri, posibila excizia chirurgicala a zonelor afectate, combinate cu o chimioterapie intraperitoneală de mare. Cu un tratament în timp util de prognostic precoce destul de favorabile - mai ales pentru tumorile peritoneului grad mic.

Tumorile maligne secundare singulare ale peritoneului

Înfrânt apare în timpul germinării tumorilor maligne localizate în organe acoperite parțial sau total de peritoneu. Apariția tumorilor peritoneal este însoțită de creșterea durere și deteriorarea stării pacientului. La palparea abdomenului poate fi detectată formarea tumorilor. In descompunerea vatra in organele tubulare (de stomac, intestine) sunt observate fenomene perforate peritonită. În unele cazuri, atât tumora primară invadează peretele foilor corpului goale peritoneu peretele abdominal. In dezintegrarea conglomeratul format acolo flegmon țesuturilor moi.

Tumorile peritoneul diagnosticat pe baza istoricului (organismul disponibil malignitate acoperit de peritoneu), manifestări clinice, datele ecografice abdominale și alte studii. Cu proces limitat poate excizia radicala a tumorii primare cu porțiunea infectată a peritoneului. În prezența metastazelor la distanță fiind un tratament simptomatic. Pacienții cu tumori ale peritoneului prescrise analgezice, atunci când acumularea de lichid în cavitatea abdominală și de a efectua laparocentesis t. D. Prognosticul depinde de răspândirea procesului.

carcinomatoza peritoneala

Celulele maligne intră în cavitatea abdominală, răspândirea peritoneală rapid și să formeze mai multe mici focare. La momentul diagnosticului „cancer la stomac“ carcinomatoza peritoneala detectat la 30-40% dintre pacienți. la cancer ovarian tumori secundare ale peritoneului se găsesc la 70% dintre pacienți. Patologia este însoțită de exudat copioasa în cavitatea abdominală. Pacientii consumat, a relevat slăbiciune, oboseală, tulburări de scaun, greață și vărsături. Tumorile mari ale peritoneului pot fi palpat prin peretele abdominal.

Există trei grade carcinomatoza: Local (o zonă leziune detectată) cu porțiuni multicoronarieni (leziuni alternează cu zone nemodificate ale peritoneului) și comune (detectate multiple tumori secundare ale peritoneului). Când nodurile primare de tumori si mai multe nediagnosticate peritoneul diagnostic clinic, în multe cazuri, este dificil din cauza asemănării cu imaginea de peritonită tuberculoasă. În favoarea tumorilor secundare efuziune peritoneală indică natura hemoragică și reapariția rapidă a ascitei după paracenteză.

Diagnosticul se bazeaza istoricul medical, manifestări clinice, ecografie date a abdomenului, MSCT abdominal cu contrast, fluid citologie ascitic obținut în timpul paracenteză și proba histologie țesutul tumoral peritoneal luate în timpul laparoscopie. Ca o tehnici de diagnosticare suplimentare pot fi folosite test pentru markeri tumorali, permițând determinarea mai precisă a prognosticului, detectarea în timp util a recurenței și pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Dacă este posibil, eliminarea completă a tumorilor primare și tumori ale peritoneului opera interventii chirurgicale radicale. În funcție de locația accentul principal este realizată în colaborare cu colectomie peritonectomy, rezecția de stomac, sau gastrectomie, pangisterektomiey și alte intervenții chirurgicale. Din cauza pericolului de contaminare a cavității abdominale a celulelor canceroase si posibila prezenta a unei tumori peritoneală vizual nedetectabil în timpul intervențiilor chirurgicale sau după închidere efectuat intreperitonealnuyu chimioterapie hyperthermic. Procedura permite de a oferi un efect local puternic asupra celulelor canceroase cu efecte toxice minime ale chimioterapiei pe corpul pacientului.

În ciuda utilizării de noi terapii, prognosticul tumorilor secundare diseminate ale peritoneu este încă nefavorabil. Carcinomatosis este una dintre principalele cauze de deces a pacienților cu cancer cu leziuni ale abdomenului si pelvisului. Supraviețuirea medie a pacienților cu cancer gastric în asociere cu o tumoare de peritoneu este de aproximativ 5 luni. Recidiva după chirurgia radicală pentru tumori secundare ale peritoneului apar la 34% dintre pacienți. Experții continuă să caute un tratament nou, mai eficace a tumorilor secundare ale peritoneu. Folosind noua chimioterapie, imunoterapie, radioimmunotherapy, terapia genică antisens, terapia fotodinamică și alte metode.