Tumorile de colon

Tumorile de colon - este tumori benigne sau maligne de diferite etiologii, care se dezvolta de la țesutul epitelial sau alta a peretelui colonului și poate afecta oricare dintre departamentele sale. Tumorile benigne sunt comune, potrivit diverselor estimări, acestea sunt observate la 16-40% din populație. În multe cazuri, procesul de benigne devine canceroasa a lungul timpului. Tumorile canceroase ale intestinului gros este clasat al treilea, printre alte boli maligne ale sistemului digestiv (după cancerul de stomac și tumori ale esofagului). Dintre toate cancerul de colon patologie maligne frecventa tumora a doua doar pentru a cancer pulmonar, cancere în stomac și cancerul de sân. Conform statisticilor, în Marea Britanie de aceasta boala mor in fiecare an, aproximativ 16 000 de mii de pacienți, iar în SUA - 50 000 de pacienți. La barbati, boala in acest grup, în special maligne dezvăluie puțin mai des decât femeile. Tumorile de urgență colon este în creștere în fiecare an, în special în țările dezvoltate, în emisfera nordică. procese benigna fel de periculoase ca maligne, deoarece acestea au tendința de a malignitate.

Cauzele cancerului de colon

Motivele care duc la cancer de colon, a studiat pentru o lungă perioadă de timp, dar un consens oameni de stiinta si medicii (proctologie, chirurgie) nu a venit. Toți sunt de acord că acest grup de boli este polyetiology. Riscul de boli crește odată cu vârsta. De mare importanță este o dieta bogata in proteine ​​animale, grăsimi și săracă în fibre. O astfel de dieta duce la frecvente constipație, un dezechilibru al florei intestinale. Conținutul intestinului cu un conținut ridicat de acizi biliari și fenoli având proprietăți cancerigene, se mai află în contact cu pereții, ceea ce mărește posibilitatea de dezvoltare a tumorilor de colon. Acesta este asociat acestei tumori de colon ce în ce mai frecvente în țările dezvoltate. Ele sunt, de asemenea, cancerigeni importante conținute în produsele de protecție industriale, produse afumate.

La fel de important în apariția tumorilor de colon, cum ar fi natura maligne sau benigne, au boli inflamatorii. În lung (cinci ani sau mai mult), acestea pot fi complicate de cancer. Cel mai periculos în acest sens este colita ulcerativă: Aproape jumătate dintre pacienții care suferă de mai mult de treizeci de ani, diagnosticați cu tumori maligne. Un procent ușor mai mică malignitate observate la pacienții cu Boala Crohn. De asemenea, ereditatea importantă. Sa dovedit complet în cazul unor boli precum polipoză difuză Bowel parțial dovedit pentru cancerul colorectal. Teoria Virus benigne polipi intestinali nu a fost încă confirmată.

Clasificarea tumorilor colonice

Tumorile colonului este împărțit în tumori benigne și maligne, precum și de origine epitelială sau non-epiteliale. Conform clasificării internaționale sunt următoarele epiteliale morfologică tumori benigne de colon: Adenom Tubular, adenomul vilos, adenom tubular, villous, adenomatoza. Din non-epitelial cunosc următoarele: lipom, leiomiom, leiomiosarcom, angiosarcom, și sarcomul Kaposi. Tumorile epiteliale sunt cele mai comune, reprezintă acestea pentru aproximativ 92% din toate tumorile au o înclinație mai mare pentru transformare malignă.

De asemenea, printre procesele benigne secreta leziuni tumorale cum ar fi ale colonului (hamartoame): polip Peutz-Jeghers, polip juvenile. Printre tumorile de colon apar heterotopie: polip hiperplazică sau metaplastice, un limfoid benigne, inflamatorii și polip chistică profundă. Prevalența distinge unică, multiplă (grupate și amplasate împrăștiate) polipi, polipoză difuză.

Tumorile maligne ale intestinului gros prin natura creșterii împărțite în patru tipuri:

• exophytic, tumori polipoide care cresc în lumenul intestinului;
• Tumorile ulcerative endophytic care sa extins la peretele intestinal, dau adesea ulcerația;
• prolix tumora infiltrativ (celulele maligne au o distribuție difuză în interiorul pereților de organe);
• tumorii inelar - cresc în intestin cercului.

În ultimele două cazuri, este dificil să se determine limitele histologice ale celulelor tumorale pot pătrunde în zone care, la prima vedere arata foarte bine.

În clasificarea tumorilor maligne ale colonului este foarte important pas de proces. Multietajată determinată prin clasificarea convențională TNM internațională, unde T - este gradul de germinație în țesuturile tumorale, N - prezenta sau absenta metastazelor la ganglionii limfatici regionali, M - metastaze la distanță.

T₀ - nu există semne de creștere tumorală

Tx - nu poate evalua fiabilitatea tumorii primare

Tis - carcinom in situ, sau cancer „la fața locului“, nu germina mucoase

T₁- distribuirea de tumori pe submucoase

T₂tumora -prorastanie stratul muscular

T₃- distribuția tumorilor în stratul muscular și penetrarea țesutului din jurul colon, care nu sunt acoperite de peritoneu.

T4 - incarnarea tumora peritoneului visceral sau extins la organele și țesuturile din vecinătate.

Nx - este imposibil de a evalua starea ganglionilor limfatici regionali. N₀ - metastaze în ganglionii limfatici regionali, nr. N₁ - metastază 1-3 ganglioni limfatici situate în jurul colon. N₂ - Metastazele în patru sau mai multe ganglionilor limfatici situate în jurul colon. N₃ - metastaze în ganglionii limfatici, care sunt situate de-a lungul vaselor. M_x- metastaze la distanță nu poate fi determinată. M0 - fără metastaze. M1 - au metastaze în organe îndepărtate.

În consecință clasificarea TNM este împărțit în patru etape de cancer de colon. Zero etapă - TisN0M0. Prima etapă - T1N0M0 sau T2N0M0. A doua etapă - T3N0M sau T4N0M0. Etapa a III - orice indicatori T și N1M0, orice indicatori sau N2M0 T și T, precum și orice indicatori N3M0. A patra etapă - toți indicatorii de T și N, M1.

În plus față de această clasificare, în multe țări europene și țările din America de Nord folosesc clasificarea tumorilor SE Dukes C, propus în 1932. Tumorile de colon și este împărțit în patru etape, notate cu litere latine. Etapa A - proces tumoral se extinde în interiorul mucoaselor si submucoasei (T1N0M0 și T2N0M0). Etapa B - tumora invadează în toate straturile peretelui intestinal (T3N0M și T4N0M0). Etapa C - tumora poate fi orice dimensiune, dar este metastazeaza la ganglionii limfatici regionali. Etapa D - au metastaze la distanță.

Simptome tumorile de colon

tumorile de colon sunt benigne adesea asimptomatice si sunt detectate din întâmplare. Uneori, pacienții au disconfort abdominal, scaun instabil sau sânge în scaun. de mari dimensiuni adenom de vilozități datorită supraproducție de mucus poate provoca perturbarea echilibrului apei și electroliților, schimbă compoziția proteinelor din sânge, anemie. De asemenea, tumora mare benigne, uneori, duce la obstrucție intestinală, provocând invaginație. Simptomatologia în polipoza multiplă sau difuză poate fi mai pronunțată.

tumorile de colon se dezvolta destul de lent canceroase la început nu se poate manifesta clinic. Printre primele simptome sunt sângerare și anemie. Cand tumorile rectului si distale sigmoid colon purpura de sânge, nu amestecat cu mucus. Dacă procesul patologic afectează colonul descendent - sângele este întunecat, uniform amestecat cu mucus si fecale. Sangerarea în procesul malign în părțile proximale sunt adesea ascunse și prezentate numai anemică.

În plus față de sângerare, cu cancere ale intestinului gros la pacientii pot aparea dureri abdominale, tenesme, probleme cu un scaun. Constipatia apar în etapele ulterioare ale procesului, în cazurile avansate de multe ori se dezvoltă ileus. Leziunile canceroasă a rectului determina pacientii un sentiment de golire incompleta, tenesme. Pacienții se plâng de slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, marca rapidă scădere în greutate. Odată cu progresia bolii crește hepatice, există semne ascita.

tumori Diagnostic colon

Pentru diagnosticul tumorilor de colon folosind o varietate de tehnici. Cand anoscopy si sigmoidoscopie detecta tumori si polipi în rect și porțiunea distală a colonului sigmoid. Dupa endoscopie se face cu dublu contrast clisma bariu prin introducerea aerului în suspensie intestin și bariu. Tehnica permite identificarea tumorilor intestinului gros de dificultăți diferite dimensiuni de diagnosticare poate apărea dacă procesul este localizat în cecum.

Următoarea etapă de cercetare - colonoscopie, care vă permite să detecteze tumori de mici dimensiuni de colon, se examinează peste tot. De asemenea, folosind această metodă este posibil să se ia biopsii si elimina polipi mici. Colonoscopia are o sensibilitate mai mare decât clisma bariu, dar rezultatele cele mai fiabile pot fi obținute cu ajutorul endoscopiei și radiografia de contrast.

Pentru detectarea metastazelor tumorilor maligne ale colonului folosind ultrasunete a abdomenului, computerizat tomografiei a sistemului osos, în prezența simptomelor neurologice - CT cerebral. Markerii tumorali sunt predictive, mai degrabă decât valoarea de diagnostic. Neoplasmelor diferențiate slab crește antigenul carcinoembrionar, deși nu este specific pentru acest tip de tumori. Markerii cele mai multe informatii in detectarea tumorilor primare ale intestinului gros sunt considerate markeri CA 19-9, și CA-50, dar recidivelor nu poate fi determinată.

Tratamentul tumorilor de colon

Singura metodă eficientă de tratament a tumorilor de colon in Proctologie moderne - chirurgicale. Pentru procesele benigne mici, fără semne de tumori maligne efectuate neoplasme de îndepărtare, atunci când mai multe leziuni - Partea de colon. la Surgeries tumori ale rectului efectuate de acces transrectală.

In tumorile maligne ale volumului de colon chirurgie mai radicale. Eliminat nu numai tumoarea, dar, de asemenea, ganglionii limfatici regionali, chiar dacă nu există metastaze în ele. Ori de câte ori este posibil în timpul intervenției chirurgicale încearcă să păstreze calea naturală a trecerea conținutului intestinal. Dacă acest lucru nu este posibil, de ieșire colostomie pe peretele abdominal anterior. Pe langa chirurgie, chimioterapie administrat 5-fluorouracil, ftorofurom, radioterapie.

Predicția și prevenirea tumorilor de colon

Prognosticul tumorilor intestinului gros nu este întotdeauna favorabil. Chiar si tumorile epiteliale benigne și polipi au tendința de mare pentru transformare malignă. În multe feluri, supraviețuirea pacienților depinde de diagnostic în timp util și o intervenție chirurgicală adecvată.

Prevenirea cancerului de colon este, mai presus de toate, în nutriție adecvată. Trebuie să mănânci mai puțin afumată și produse conservate, carne și grăsimi animale. La selectarea produselor, trebuie să acorde prioritate celor care conțin cantități mari de fibre. Ar trebui să-și reconsidere stilul de viață, activitate fizică scăzută favorizează apariția tumorilor de colon. Ai nevoie de timp pentru a identifica și de a trata o varietate de boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal.