Tumorile de colon

Tumorile rect sunt un grup eterogen de neoplasme, diferite histologice, rata de creștere, iar cursul clinic al dezvoltării în segmentul distal al colonului. Cea mai gravă problemă este considerată cancer rectal, Rata mortalității la care una dintre cele mai critice din lume. În ultimii ani, incidența cancerului colorectal a crescut de mai multe ori. Prevalența departamentului tumorilor rectale este de aproximativ 35-40% din toate tumorile intestinale. Patologie diagnosticată frecvent la pacienții cu vârsta, cea mai mare parte oameni bolnavi din țările avansate din America de Nord, Europa de Vest, Australia, Rusia. Caracteristici ale studiului dezvoltarea proceselor neoplazice ale rectului este implicat in proctologie si oncologie.

Clasificarea tumorilor colorectale

Tumorile de rect pot fi benigne sau maligne caracter. tumori benigne Acestea includ tumori epiteliale, non-epiteliale și carcinoid. Tumori epiteliale polipi prezentate, adenom de vilozități și de familie polipoză difuză colon. Următoarele tipuri polipi de colon: Glandulară și vilozităților, glandulară (adenopapillomy, adenom) - miliară (hiperplastice) - juvenile fibroznye- (granularea chistică). Pentru un polip poate fi luat tumora carcinoidă submucosal rect. adenomul vilos se caracterizează prin multiple tumori papilare epiteliului rectal a prezentat un singur nod pe tija sau întindere destul de extinse neoplaziei, care afectează o parte semnificativă a rectului. Aceasta tumora are un potențial foarte ridicat malignitate și, prin urmare, este supus îndepărtării radicale cât mai curând posibil după detectarea.

Tumorile non-epiteliale ale rectului sunt rare, ele se dezvolta de la mușchi, grăsime, nervoase și a țesutului conjunctiv, sânge vaselor de sânge și a sistemului de circulație limfatic. Aceste tumori sunt de obicei localizate în stratul submucoasă și mușchi sub membrana seroasă și în acele zone în care nu este - aplică fibră adrectal de mediu. Dintre tumorile benigne ale naturii non-epiteliale rect fibroamelor cel mai frecvent diagnosticate, fibrom uterin, lipom, cavernos angiom, neurofibromas, lymphangioma.

tumora carcinoid este o neuroendocrin care produce o substanță asemănătoare hormonului (serotonina, prostaglandine, histamină și altele). Clinica determinat substanta care eliberează tumora și concentrația sa. Carcinoide necesită tratament prompt.

Tumorile maligne ale rectului De asemenea, împărțit în epiteliale (cancer: glandulare - adenocarcinom, cu celule scuamoase, cu celule inel cu pecete, solid, scirrhoma, smeshannyy- melanom, melanomul) și non-epiteliale (leiomiosarcom, limfom, angiosarcomul, nevrilemmoma, tumoră rabdomiom și neclasificabile). Aproximativ 70% din tumorile de cancer de rect si sunt prezentate. Prin natura endophytic izolat nodulului tumorii de creștere, tumora exophytic, difuză și scuamoasă cancer de piele anus si anus. În 85% din cazuri, cancerul este localizat în partea ampulară a rectului.

Cauzele cancerului de colon

Principalele motive pentru dezvoltarea tumorilor colorectal sunt boala premaligne, si multiple unice polipi intestinali, constipație, leziuni cronice de presiune si ulcere ale rectului, tulburări ale sistemului imunitar, impactul negativ al carcinogeni și factori genetici. Cea mai mare parte a localizării pacienților cu cancer observat un dezechilibru imunitar, in care celulele opri funcționarea imunitate antitumorală în mod corespunzător. Rezultatul este formarea și multiplicarea suplimentară a celulelor tumorale. Mecanismul imun al tumorilor rectale sunt de obicei combinate cu alte mecanisme de carcinogeneză. În special, un rol important în formarea procesului cancerului joaca un inflamație cronică a intestinului.

Prin boli intestinale precanceroase includ astfel de boli răspândite ca proctita, hemoroizi, fisură anală, paraproctită, proctosigmoiditis, colita ulcerativă și Boala Crohn. Rolul important jucat de agenți cancerigeni în dezvoltarea tumorilor, cum ar fi nitriți, otravuri industriale, produse chimice, radiații, grăsimi saturate, diverși viruși și așa mai departe. Unul dintre cei mai importanți factori în apariția tumorilor de rect este o predispoziție genetică: un risc crescut de morbiditate este văzută la persoanele care au rude apropiate cancerul colorectal.

Simptomele de tumori rectale

Tumorile benigne ale rectului poate de multe ori nu se manifestă, în special atunci când dimensiunea lor mică. În cazul în care tumora este de mari dimensiuni, se manifestă ileus si spotting a anusului. Tumorile benigne, de obicei, nu violează starea generală a pacientului și nu sunt însoțite de descărcare de rect profuze, deși dezvoltarea procesului inflamator în fundal polipozei multiple, poate da naștere la sângerare cronică, diaree cu eliberarea de cantități mari de mucus colorate cu sange, anemizatsii pacient, creșterea de slăbiciune generală și de epuizare. Polipii sunt situate în regiunea sfincterului anal, poate cădea și să fie diminuate.

Tumorile maligne ale rectului în stadii incipiente de dezvoltare nu pot fi afișate. Situația este complicată de faptul că mulți pacienți de multe ori nu dau suficientă atenție simptomelor. Majoritatea pacienților care sunt diagnosticați cu cancer de colon, există o patologie cronică proctologie, cum ar fi hemoroizi, fisuri anale, fistulă rectală sau abces. Aceste boli sunt similare cu simptomele clinice ale tumorilor. Prin urmare, pacienții pot percepe clinica pentru cancerul colorectal ca o alta manifestare a bolii sale cronice. Cei mai mulți oameni merg la spital doar atunci când există simptome grave.

Tumorile de colon apar de descărcare de gestiune din anus, simptome intestinului iritabil, afectarea permeabilitatii semne fecale de deteriorare și starea generală. Spin poate fi sângeroase sau mucoase. La localizarea tumorii au scăzut cu eliberare sub formă de roșii din sânge. În cazul în care tumora este in ampullar, de mijloc și segmentul superior al rectului sau rektosigme, este caracterizat prin mucoase si sangerare in timpul tranzitului intestinal. Simptomele rectala intestinului iritabil este durere paroxistică. De asemenea, pacienții pot fi preocupat de disconfort la nivelul abdomenului inferior și un sentiment de stoarcere a intestinului. Pacienții au raportat apariția unor false îndemnuri de a defeca.

Inițial, boala se poate manifesta scaun tulburare, urmată de obstrucție intestinală. Tumorile de colon de dimensiuni mari, dimpotrivă, manifestă cea mai mare parte constipat. Boala este adesea însoțită de simptome, cum ar fi flatulență și uruit dureroasă. În cazul în care pacientul a dezvoltat permeabilitatea încălcare a intestinului, tulbură scaun întârziere și flatulență, dureri intense de-a lungul intestinului, vărsături, și altele. Odată cu progresia cancerului colorectal este prezentat simptome generale, cum ar fi slăbiciune nemotivați, paloare, eficiență redusă, scăderea în greutate corp până la cașexie, anorexie. De asemenea, în această boală se observă adesea lung persistente febra.

este foarte important pentru depistarea precoce a cancerului colorectal sa stie toate posibilele manifestări clinice ale bolii. Semnele precoce de cancer de rect, practic nespecifice. Ele pot fi observate în multe alte boli. Cu toate acestea, conservarea pe termen lung a simptomelor, cum ar fi slăbiciune generală, febră grad scăzut, constipație și disconfort în rect, ar trebui să alerteze pacientul și medicul. Descărcarea de gestiune de sange in timpul tranzitului intestinal și semne de obstrucție intestinală indică stadiile avansate ale bolii. cancer rectal este adesea complicata de viata in pericol conditii, cum ar fi invazia tumorii în țesutul înconjurător și organele adiacente, perforații ale tumorii cu dezvoltarea de abces, celulită sau pelvine pelvioperitonita, cheltuitor sângerare și ileus obstructiv.

Diagnosticul tumorilor colorectale

În ciuda disponibilității tumorilor colorectale pentru a face diagnosticul lor de astăzi este cel mai adesea târziu. Examinarea completă a pacientului cu suspiciune pe această patologie este de a colecta date clinice (reclamații, istoricul familial, examinarea digitala, examinare în oglindă), care efectuează o varietate de metode instrumentale și de laborator de cercetare.

Din tehnicile instrumentale sunt cele mai importante sigmoidoscopia cu biopsii, citologie si ultrasunete histopatologica si CT tkaney- pentru a evalua prevalenta procesului, imagistica prin radiografie plain metastazov- SSB laparoscopie irrigoskopiya- pentru vizualizare si eliminare de metastaze intraperitoneale.

Diagnosticul general de laborator clinic include teste de sânge, scaun, urina, teste de screening pentru biochimice de sange oculte.

Tratamentul tumorilor rectale

Alegerea tacticilor de pacienti cu tumori ale acestei localizare este prerogativa proctolog si medic oncolog. chirurgie, radioterapie si proceduri medicale sunt utilizate pentru tratamentul tumorilor de colon. Tratamentul tumorilor benigne ale rectului este rezecția neoplasmului. În cazul în care nu se administrează acest grup de boli de chimioterapie și radioterapie.

Metoda de bază de tratament al cancerului de rect - chirurgie in care o tumora este eliminat toate ganglionilor limfatici din apropiere. Principiul intervenției chirurgicale se determină în funcție de gradul de progresie a procesului. Dacă procesul patologic mutat la țesuturi și organe din apropiere, chirurgii folosesc o mașinărie de operare combinat. operații chirurgicale pentru tumorile de colon trebuie sa fie radicale.

Un rol important în tratamentul tumorilor maligne ale rectului joacă radioterapie. Acesta este utilizat în cazul în care tumora invadează în mușchiul intestine, sau metastaze la ganglionii limfatici regionali. Radioterapia poate fi efectuată imediat înainte de o intervenție chirurgicală pentru a preveni repetarea procesului tumoral. Doza maximă a tumorii de radiatii pentru cancer rectal a fost de 45 Gy.

Chimioterapia este utilizat într-o ușoară progresie a bolii. Se realizează fie înaintea intervenției chirurgicale pentru a reduce dimensiunea educației (tratament neoadjuvant) sau după o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de recurență postoperatorie (tratament adjuvant). Pentru tratamentul formelor maligne aplicate 5-fluorouracil, în combinație cu acid folinic sau oxaliplatin. În unele cazuri, chimioterapia combinată cu radioterapia pentru rezultate mai bune în realizarea remisie.

Predicția și prevenirea tumorilor colorectale

Pe prognosticul de supravietuire a tumorilor maligne ale rectului este influențată în principal de nivelul de răspândire a procesului oncologic. rata de supravietuire la 5 ani a pacienților este de 95-100% în stadiile inițiale ale cancerului. Cu toate acestea, în etapa a 4-a bolii supraviețuiesc doar 10% dintre pacienți într-un an. În cazul în care pacientul este găsit metastaze la distanță, durata medie de viață este de 10 luni. Un semn de bun prognostic de cancer intestinal este nici o recurenta timp de 4 ani de la operatie. În tumorile benigne ale intestinului prognoza drepte este, în general favorabil.

Prevenirea tumorilor de colon implica respingerea de alcool și fumat, precum si respectarea dieta adecvata, care include o multime de legume și fructe, precum și tratarea la timp a condițiilor precanceroase. Persoanele aparținând grupului de risc, care prezintă examene medicale regulate cu performanța de endoscopie intestinale și examinarea scaun pentru sânge oculte.