Psoriazis

psoriazis - boala pe scara larga a pielii cronice caracterizate prin erupții cutanate monomorfică papulelor plate care tind să fuzioneze în plăci mari, care sunt acoperite foarte repede cu solzi vrac alb-argintii. Psoriazisul este un curs ondulator, incidența - 2% din populație este diagnosticată în mod egal la bărbați și femei.

Cauzele și patogeneza psoriazisului

Etiologia și patogeneza psoriazisului nu este pe deplin înțeles, dar rezultatele cercetării sugerează că natura genetică, infecțioasă sau neurogen este cel mai probabil să apară.

natura ereditara a psoriazisului confirmat prin fapte că incidența este mai mare în acele familii în care psoriazisul a fost diagnosticat, cu excepția gemenii monozigoți incidența de concentrare este, de asemenea, mai mare decât în ​​celelalte grupuri. Etiologia infecțioasă a psoriazisului este redus la a avea complecși modificate și incluziuni ca atunci când infecția virală, dar, cu toate acestea, identificarea virusului nu este încă posibilă.

Și, astăzi, psoriazisul este considerat boală multifactorială, cu o cotă de genetică și componente infecțioase. Riscul de psoriazis boala a lua oameni cu traumatizare permanenta a pielii, cu prezența cronică infecții streptococice tulburări cutanate cu sistemul nervos autonom și centrală, tulburări endocrine, în afară de consumul excesiv de alcool creste riscul de psoriazis.

Manifestările clinice ale psoriazisului

Psoriazisul elementul primar este unic papule roz sau rosu, care este acoperit cu o cantitate mare de solzi argintii de culoare alba vrac. O caracteristică importantă este diagnostic psoriazisului triadei: fenomen la fața locului stearic și terminale de film fin sangerare fulgi răzuire.

La etapa de dezvoltare a leziunilor de psoriazis ușor, treptat, peste luni sau chiar ani, numărul lor crește. Psoriazisul este rareori debutul erupții cutanate intense și generalizate, un început poate fi observată după boli infecțioase acute, suprasarcină neuropsihic sever după o terapie masiva de droguri. În cazul în care psoriazisul este un astfel de început, erupția umflate, au roșu aprins și sa răspândit rapid pe tot corpul mancarime, placi psoriazice giperemirovanny, umflate și de multe ori. Papule localizate pe suprafețele flexori, în special în genunchi și cot articulațiilor, trunchi și scalpului.

Pentru următoarea etapă de psoriazis se caracterizează prin apariția unor elemente noi, deja mici pe scărpinatul la sol, leziuni și escoriații, această caracteristică clinică numit fenomenul Koebner. Ca urmare a creșterii periferice elemente nou apărute sunt îmbinate cu plăcile simetrice și forma existente sau aranjate sub formă de linii.

În a treia etapă, intensitatea creșterii psoriazis în plăci periferice este redus, iar limitele lor devin mai clare culoarea pielii afectată devine tentă albăstruie se observă descuamare intense de-a lungul elementelor de suprafață. După creșterea finală placa de oprire psoriazis la periferia acestuia se formează rim psevdoatrofichesky - Voronova jantă. În cazul în care netratate, psoriazis în plăci îngroșa, uneori, pot fi observate papillomatoznye și verucoase extinderea.

În etapa de regresie simptomele psoriazisului începe să se estompeze, normalizarea pielii merge de la centru spre periferia suprafeței afectate, dispare primul peeling, culoarea normală a pielii și cel mai puțin decolorare infiltrarea țesutului. Cu leziuni profunde ale leziunilor de psoriazis și pielea subțire și, uneori, în vrac poate fi o hipopigmentare temporară după curățarea eruptiei.

psoriazisul exudativ difera de prezență Cork convențională de solzi pe placi, care sunt formate prin impregnarea exsudat în falduri ale corpului pot fi moknutie. Riscul de pacientii cu psoriazis boala exudativa toamna diabet, Persoanele cu hipotiroidism (hipotiroidism) Și cu exces de greutate. Pacienții cu această formă de notificare în psoriazis mâncărime și senzație de arsură în zonele afectate.

Psoriazis, seboreic care curge prin tip, localizate în zonele predispuse la seboree. o mulțime de mătreață Aceasta nu permite timp pentru a diagnostica psoriazis, deoarece camuflează erupții cutanate psoriazice. De-a lungul timpului, zone ale pielii afectate cu psoriazis, să crească și să treacă la pielea de pe frunte în formă de „coroana psoriazica.“

Oamenii care sunt angajate în muncă fizică grea, este psoriazisul mai frecvent de palmele și tălpile. Într-o astfel de formă cea mai mare parte a leziunilor de psoriazis sunt localizate la palme, zone doar izolate de erupții cutanate se găsesc pe corp.

formă psoriazis pustular începe cu un balon mic, care degenerează rapid într-o pustulă, și formează o crustă la necropsie. proces ulterior se extinde la nivelul pielii sănătoase în plăcile psoriazice convenționale. In formele severe de psoriazis pustulos infiltrat în piele pot apărea pustule mici intraepidermal, ce se unesc pentru a forma lac purulent. Aceste pustule nu sunt predispuse la stripare și se usucă în crusta brun dens. In leziunile psoriazice pustulare forme simetrice sunt adesea implicate în procesul de plăci de unghii.

formă Arthropathic de psoriazis este una dintre cele grele, nu există nici o deformare a durerii articulare, dar în unele cazuri, îmbinarea este deformat, ceea ce duce la anchiloză. atunci când psoriazică artrită simptome de psoriazis ale pielii pot să apară mult mai târziu decât artralgicheskie fenomen. afectează în primul rând articulațiile mici interfalangiene, și abia mai târziu a implicat articulațiile mari și a coloanei vertebrale în procesul. Având în vedere în curs de dezvoltare treptat osteoporoza și forma artopaticheskaya distrugerea articulațiilor de psoriazis de multe ori duce la invaliditate de pacienți.

În plus față de erupții cutanate pe piele în tulburări vegetodistonicheskie și neuroendocrine psoriazis observate, în momentele de recidivă, pacienții au raportat o creștere a temperaturii. La unii pacienți cu psoriazis pot fi sindromul astenic și atrofie a mușchilor, tulburări viscerelor și simptome de imunodeficiență. Dacă psoriazisul progresează, tulburările viscerale devin mai pronunțate.

Psoriazisul are un curent de sezon, apar cele mai multe recurențe în timpul sezonului rece și foarte rar escaladează psoriazis în timpul verii. Deși recent amestecat forme de psoriazis, recurente în orice moment al anului, este diagnosticat mai des.

Diagnosticul psoriazisului

Diagnosticul se bazeaza pe dermatologi externe manifestări cutanate și plângerilor depuse de pacienți. Pentru psoriazisul triada psoriazica tipic, care include fenomenul pata stearic, pelicula de sânge fenomenul psoriazică și un fenomen de rouă. Când poskablivanii chiar papule netede peeling îmbunătățit, iar suprafața adoptă similitudini cu punctul stearic. Cu poskablivanii suplimentare după îndepărtarea completă a fulgilor are loc cel mai subțire de film translucid blând dezlipire care acoperă întregul element. Dacă continuați să aibă un impact, terminalul este respins, iar filmul este expus de suprafață umedă pe care există un punct sângerare (O picătură de sânge, care seamănă cu o picătură de rouă).

In formele atipice de psoriazis au nevoie de un diagnostic diferențial cu eczema seboreică, formularul papulare sifilis și roz pecingine.

Examinarea histologică relevă hiperkeratoza și absența aproape completă a unui strat granular al dermei, derma înțepător OTECH cu centrele de clustere de neutrofile, cu o creștere a volumului camerei, migreaza sub stratul cornos al dermei și formează microabcese.

tratamentul psoriazisului

Tratamentul psoriazisului ar trebui să fie cuprinzătoare, în primul rând aplică medicamente locale, precum și tratamentul medical cursului de schimb în legătură cu lipsa de eficiență a tratamentului local. Respectul față de muncă și de agrement, dieta hipoalergenic, evitarea stresului fizic și emoțional sunt importante în tratamentul psoriazisului.

Sedative cum trece Novo, Percy, tinctură Leonurus Valerian si scuti pacientii excitabilitate nervos, reducând astfel emisiile de adrenalină din sânge. Admiterea antihistamine noua generatie de medicamente reduce umflarea tesuturilor si previne exudation. Tavegil, Fenistil, Klaritidin, Telfast nu provoca somnolență și să aibă efecte secundare minime, care sa permita pacientilor cu psoriazis duce o viață normală.

Utilizarea de diuretice în plămân formă exsudativă de psoriazis reduce exsudație și, în consecință, reduce formarea de cruste mari stratificat. Dacă există leziuni pe partea articulațiilor, este prezentat aportul de medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene pentru durere - Ortofen, naproxen și preparate care conțin ibuprofen ca substanță activă. Dacă tulburările psoriazice în articulații mai grave, apoi utilizați vindecarea articulațiilor puncție cu Diprophos administrarea intraarticulară și Kenalonga.

Cand psoriazisul pustular formă, leziunile psoriazice si unghiilor psoriazis retinoizii aromatici erythrodermic precum Tigazon neotigazon și desemnate pentru cel puțin o lună da un efect bun. Utilizarea corticosteroizilor este justificată numai atunci când crizele psoriazis, formulări cu eliberare prelungită, de exemplu, plasmafereza Dipropsan urmat pentru a aresta rapid criza psoriazice.

Astfel de proceduri de terapie fizică ca băi de parafină, iradierea cu UV sunt prezentate în diferite forme de psoriazis. In etapa progresiva a psoriazisului unguent antiinflamatorie aplicat dacă există un proces infecțios, unguent antibiotic. Efectiv tratamentul cu laser al psoriazisului si fototerapia. În tranziția la etapa psoriazis staționar arătat unguente și creme keratolitice, cum ar fi acidul salicilic și retinoic Bensalitin. Crioterapia se realizează plăcile psoriazice. Dacă psoriazisul lovit scalp, apoi se aplică scăzută procentuale unguente salitsiolovye sulfuric, deoarece creșterea conținutului de unguent acid salicilic are un efect keratolitic pronunțat.

In reducții inverse stadiul de dezvoltare unguente aplicate topic, crescând treptat concentrația lor. Acest gudron, ihtiolovaya și Naftalan unguente sau unguente care conțin aceste componente în sine. Aplicarea topică de unguente korikosteroidnyh concentrate scăzute prezentate în toate stadiile de psoriazis, deci are un bun efect terapeutic „Tsignoderm“ unguent care reduce activitatea diviziunii celulare.

Medicamentele care modulează proliferarea și diferențierea keratinocitelor este o direcție promițătoare în tratamentul actual al psoriazisului. În timpul tratamentului balnear de reabilitare cu talere și radon izvoare ajuta la asigurarea remisiune pe termen lung și persistente.

Prevenirea psoriazisului

Prevenirea specifică a psoriazisului nu exista, dar după debutul bolii, este necesar să se ia sedative, transporta starea și vitamina corectarea bolilor care provoacă o reapariție a psoriazisului.

Terapia psoriazisului la timp poate atinge remisie pe termen lung și este prevenirea formelor complicate ale bolii.